文謝作榮，楊禾禾 （沙市區(qū)人民醫(yī)院）

目前，隨著社會的進步，人們的思想也有改變，不再僅僅只限于溫飽的滿足，開始注重自身的身體健康。老年高血壓是一種慢性的心血管疾病，因為隨著血管的衰老和身體機能的降低，一些上了年紀的人就會陸陸續(xù)續(xù)地發(fā)現(xiàn)自己的血壓出現(xiàn)過高的情況，在我國，老年人群高血壓的患病率高達49%，大約有2.7 億人患有高血壓病，由此可見，老年高血壓分布廣泛，涉及人群廣，并且危害性大。因此，人們開始越來越重視老年高血壓的預防和治療，本文就對老年高血壓患者實施社區(qū)護理干預的效果與血壓控制水平進行了下述的分析。

社區(qū)護理干預的具體表現(xiàn)

身心引導。護理人員應該熟悉了解每一位患者的具體情況，準確評估患者內心狀態(tài)及需求，從而具有針對性的加強健康心理疏導，及時緩解患者的一些負面情緒，患者由被動就醫(yī)轉變成主動就醫(yī)，提高自身的抗病決心。

飲食引導。無論是什么疾病，飲食健康都是很重要的，并且老年高血壓的患者普遍年齡較長，對飲食的要求就更高，所以，護理人員需要積極給予患者科學飲食引導，應結合患者的實際情況，因人而異地制定合理的飲食計劃，比如，少油少鹽，減少脂肪的攝入，多吃新鮮的蔬果，拒絕一切不良的生活習慣，注意戒煙限酒等。

運動護理。有很多運動都能使得高血壓患者達到降壓的目的，在日常生活中可以選擇一些比較緩慢且運動量較小的運動，比如：走路、太極拳、汽車、騎車、游泳、瑜伽和爬樓梯等。運動可以增強心肺功能，促進血壓循環(huán)，保持心血管的健康，并且適量的運動可以幫助放松心情，調節(jié)情緒，高血壓的癥狀能夠得到有效的緩解。

知識傳播。想要知道如何如何預防和治療疾病，首先必須了解其疾病。所以多多開展一些關于老年高血壓的知識教育活動，定期請相關專業(yè)的醫(yī)生為大家答疑解惑，從而患者可進一步了解高血壓疾病，提高自我護理的能力，逐步改善自身不健康的行為及習慣。

用藥指導。藥物是控制高血壓患者血壓水平的直接方法。但是高血壓的用藥要在病情受到正確的診斷和疾病得到風險評估的基礎上進行，因此，護理人員要充分了解藥物的特性，根據(jù)患者的不同情況對癥下藥，以免高?；颊哂盟幉蛔?、低危患者用藥過量等情況的發(fā)生，高血壓患者合理用藥就能明顯提高治療效果，減少疾病的危害。

個性化服務。每位患者的年齡段、患病的時間長短、患者患病的輕重程度、患者的生活習性等等具體情況都不盡相同，因此護理人員應該選擇為各位患者制定個性化的護理干預措施，時刻注意患者的心理狀態(tài)以及并發(fā)癥發(fā)生情況，并且定期回訪，盡量使治療效果、效率最大化。

社區(qū)護理干預的應用效果

老年高血壓病是很普遍且具有很大危害性的，隨著病情的發(fā)展，很容易引發(fā)多種心腦血管疾病，為了減少該類并發(fā)癥的發(fā)生，有必要采取有效的措施來控制患者的血壓水平。有效控制血壓有很多方法，比如加強運動、合理飲食以及科學服用藥物等等。但是老年高血壓的患病人群基本都是60歲以上的老年人，很多老年人其實不理解高血壓對身體健康有很大的影響，以為就是隨著年齡的增長，部分身體器官的衰老而引發(fā)血壓升高的現(xiàn)象，以為這是正常的生理現(xiàn)象，所以一開始不加以重視，不及時服藥，會直接影響血壓的控制，從而導致病情的逐步惡化，最終還有可能進展為全身性的病變，嚴重地影響了老年人的生存和生活質量。因此，針對這一現(xiàn)象，社區(qū)干預護理就顯得尤為的重要了。

目前，在我國隨著醫(yī)療條件的逐步改善，社區(qū)護理干預也隨之加以推廣并廣泛應用起來，因為高血壓疾病是需要長時間進行綜合性治療，相對于醫(yī)院就診，社區(qū)治療可以減少患者的經(jīng)濟負擔，并且可以有效地節(jié)約時間，減少周期性的治療給生活帶來的不便等，下面就簡單地介紹一下社區(qū)合理干預對老年高血壓的具體應用效果。

首先，社區(qū)合理干預主要就是在患者因為自身原因而無法去醫(yī)院就診、患者的經(jīng)濟能力不足以負擔醫(yī)院費用或者患者在出院后依然需要專業(yè)人士的指導等等的情況下，該社區(qū)的護理人員將提供更為有效的、科學的、合理的專業(yè)護理的服務。社區(qū)護理干預相對于醫(yī)院就診，會更生活化，糾正患者的一些不良生活習慣，從根源上解決患者存在的問題，給予患者正確的健康管理建議。

社區(qū)護理干預和常規(guī)的健康教育也是不同的，兩者不可混為一談。常規(guī)健康教育一般就是通過一些基礎的宣傳措施，對社區(qū)人員簡單地傳播一些生活中相對更為普遍的疾病的預防、治療的措施比如發(fā)放健康知識手冊等，通過教育患者會對疾病的一些相關基礎知識有個基本的了解，但是常規(guī)健康教育大多還是只能起到呼吁大家積極預防疾病的效果，力度還是太小，經(jīng)過教育后，大多數(shù)患者還是不能有效地執(zhí)行醫(yī)療措施，從而也不到預期的效果。而相對于常規(guī)的健康教育，社區(qū)護理干預則更細節(jié)化，也更專業(yè)化。首先社區(qū)的護理人員會常與患者進行溝通交流，按時回訪，讓患者保持一個積極的心態(tài)去治療疾病，并且督促患者的日常作息，有效地改善患者的不良生活方式，大大地降低了相關的致病因素，并且比起患者自身以及家屬，社區(qū)的護理人員具有更為全面的相關護理知識，可以指導并督促患者合理用藥，對于患老年高血壓疾病來的人說，如果沒有按時服藥或者隨意增減藥量，都會影響血壓的控制，因此社區(qū)護理干預會根據(jù)患者的不同情況對癥下藥，進行針對性治療，從而提高降壓藥物的治療效果。

上述提到的很多優(yōu)勢都反映出，在社區(qū)中為廣大的老年高血壓患者開展護理干預工作是非常有必要的，有利于提升患者用藥治療的依從性，從而有效地控制患者血壓水平。