文刁均艷，張芳 （安慶職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

嬰幼兒處于快速生長(zhǎng)發(fā)育的階段，需要攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)保障身體機(jī)能健康地生長(zhǎng)發(fā)育，營(yíng)養(yǎng)不良主要是營(yíng)養(yǎng)攝入不足、機(jī)體吸收消化不好而能量缺乏，不能維持正常的代謝，以至于嬰幼兒出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、體重增長(zhǎng)緩慢、精神不佳、肌肉松弛等現(xiàn)象，具調(diào)查營(yíng)養(yǎng)需求的關(guān)鍵時(shí)期是懷孕到孩子2 周歲期間，該時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)狀況影響孩子的整個(gè)生長(zhǎng)周期的發(fā)育和身體健康，若營(yíng)養(yǎng)不良的狀況不能及時(shí)改善將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至?xí)绊懴乱淮慕】?，因此，需要我們家長(zhǎng)引起高度重視，一旦發(fā)現(xiàn)孩子不良癥狀及時(shí)就醫(yī)，科學(xué)有效地針對(duì)性治療。

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的影響因素

營(yíng)養(yǎng)攝入不足。孕婦在整個(gè)孕育周期攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，使身體處于健康的狀態(tài)對(duì)于以后嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育很重要，若孕婦在懷孕期間營(yíng)養(yǎng)缺乏，胎兒營(yíng)養(yǎng)攝入不足發(fā)育不良，新生兒體重過(guò)低將影響孩子后期的生長(zhǎng)發(fā)育，致使有些因素后期的養(yǎng)育過(guò)程無(wú)法彌補(bǔ)。乳汁也是影響嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的重要元素之一，乳汁中含豐富的乳鐵蛋白、脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素等700 多種有益細(xì)菌，幫助嬰兒消化，提高嬰幼兒的免疫系統(tǒng)的形成抵抗疾病，母乳的媽媽也要注重營(yíng)養(yǎng)的攝入，分泌足夠的乳汁為孩子提供全面的營(yíng)養(yǎng)攝入。若沒(méi)有足夠的乳汁應(yīng)用富含蛋白質(zhì)的食物代替，根據(jù)嬰幼兒的實(shí)際情況及時(shí)地增加輔食。

機(jī)體吸收消化不好。嬰幼兒腸道功能都比較弱，脾胃不和，注重營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)也應(yīng)觀察孩子的吸收情況，若孩子腹瀉不要直接用藥、孩子便秘不能直接給孩子吃水果，孩子腸道較弱需要一個(gè)自我修復(fù)的過(guò)程，急于用藥和寒性的水果不能治本，反而傷害孩子的腸道，不容易對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。腸胃對(duì)營(yíng)養(yǎng)吸收消化功能的好壞，影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常運(yùn)行。

飲食習(xí)慣不良。家庭的飲食習(xí)慣對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育也非常關(guān)鍵，全面均衡的飲食習(xí)慣為孩子的機(jī)體發(fā)育儲(chǔ)備足夠的營(yíng)養(yǎng)，現(xiàn)如今隨著生活水平的提高并沒(méi)有避免孩子偏食的現(xiàn)象，而是越發(fā)的嚴(yán)重，過(guò)度的遷就孩子導(dǎo)致孩子偏食、挑食、愛(ài)吃沒(méi)營(yíng)養(yǎng)的零食，以至于孩子不能正常地吃一日三餐，現(xiàn)在孩子的體重出現(xiàn)極端化超重、偏瘦，家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視，從我做起給孩子樹(shù)立好的榜樣，養(yǎng)成良好的、有規(guī)律的飲食習(xí)慣。

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良的依據(jù)

臨床表現(xiàn)。嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良的臨床表現(xiàn)分為三個(gè)等級(jí)：①肌肉松弛，體重減少身體比重的15%-25%；②身高低于正常標(biāo)準(zhǔn)，不能自主站立、行動(dòng)緩慢、臉色蒼白，脊柱突出、沒(méi)有脂肪層，精神不佳、食欲下降等現(xiàn)象，體重減少身體比重的25%-40%；③身高遠(yuǎn)低于正常標(biāo)準(zhǔn)，身體癥狀猶如老人，生命體征弱、情緒不高、容易腹瀉、皮膚無(wú)彈性等癥狀，體重減少身體比重的40%以上。

判斷方法。嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)是體重增緩慢，有精神不好、皮膚沒(méi)有彈性、不愛(ài)動(dòng)、腹瀉、呆滯、容易感冒等癥狀。有的孩子雖然吃的很多，由于脾胃不和，營(yíng)養(yǎng)攝入的足夠怛吸收的不好，雖然比較瘦但非常的活潑，精神狀態(tài)非常的好。

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良的防治與護(hù)理

合理喂養(yǎng)。乳汁是嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)攝入的保障，是嬰兒最好的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，是任何乳制品無(wú)法替代的，前提是保障奶源的充足，提倡母乳喂養(yǎng)有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育。母乳都是為自己的寶寶獨(dú)家定制的食品，具有營(yíng)養(yǎng)均衡、比配方奶粉更容易吸收、避免寶寶便秘等優(yōu)點(diǎn)，有利于提升寶寶抵抗力，是其他任何乳制品完全不具備的。母乳可以提升寶寶智力和視力。母乳中的脂肪酸對(duì)于寶寶認(rèn)知能力和視力發(fā)育有很大的促進(jìn)作用。若乳汁不足應(yīng)請(qǐng)護(hù)理人員給予科學(xué)的催乳方法，并結(jié)合合理的膳食來(lái)改善，關(guān)于孩子的輔食應(yīng)該盡量全面均衡，一日三餐養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

良好的生活習(xí)慣。嬰幼兒是生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，該時(shí)期家長(zhǎng)給予孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)于孩子營(yíng)養(yǎng)均衡有重要影響，因此，家長(zhǎng)為孩子養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣、戶外活動(dòng)、曬太陽(yáng)等內(nèi)容，保障孩子充足的睡眠，多鍛煉促進(jìn)新陳代謝，有利于營(yíng)養(yǎng)的吸收，同時(shí)還要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，遠(yuǎn)離疾病增強(qiáng)身體的抵抗力。

定期檢查。按照接種疫苗要求定期接種，遵醫(yī)囑按時(shí)補(bǔ)鈣鐵鋅等微量元素，減少各種疾病，定期體檢了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)低于正常標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生查明情況，有針對(duì)性地治療，以防營(yíng)養(yǎng)不良影響孩子的正常發(fā)育，定期復(fù)查看是病情是否改善，通過(guò)醫(yī)生科學(xué)合理對(duì)的指導(dǎo)盡快康復(fù)。

家庭護(hù)理。嬰幼兒家長(zhǎng)做好日常的護(hù)理工作可以預(yù)防嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良狀況發(fā)生的概率，有些家長(zhǎng)對(duì)育兒知識(shí)比較匱乏，從而導(dǎo)致嬰幼兒照顧不周全，因此，應(yīng)在孕期看一些育兒書(shū)，醫(yī)院會(huì)組織一些育兒活動(dòng)，家長(zhǎng)應(yīng)該積極參加。通過(guò)家長(zhǎng)科學(xué)的喂養(yǎng)方式從根源上避免嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，若嬰幼兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的疾病，家長(zhǎng)也可以通過(guò)合理的喂養(yǎng)、飲食習(xí)慣的改善等方面做出調(diào)整，家長(zhǎng)還可通過(guò)推拿的手法改善孩子脾胃不和、食欲不佳等情況。

結(jié)語(yǔ)

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)的影響因素很多，為改善這一現(xiàn)象，家長(zhǎng)和護(hù)理人員都應(yīng)努力避免該種疾病的發(fā)生。科學(xué)喂養(yǎng)、合理指導(dǎo)、有效的預(yù)防和日常護(hù)理對(duì)于嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)不良是行之有效的方法。