文唐雪華 （四川省廣安市廣安區(qū)協(xié)興中心衛(wèi)生院）

對于高血壓，大家應(yīng)該都不會陌生。這年頭基本每家每戶都會在家里準(zhǔn)備一臺血壓計，方便家里的老人隨時測量自己的血壓情況，以防不測。高血壓就像身邊的隱形炸彈，隨時危害人們的身體健康。但是對于“妊娠期高血壓”，很多人就有疑問，懷孕的年輕媽媽怎么也會有高血壓呢？所以我們就要了解什么是妊娠期高血壓綜合征。

妊娠期高血壓綜合征的定義

妊娠高血壓綜合征，通俗易懂的名稱就是“孕期高血壓癥”，是在懷孕期間特有的一種高血壓疾病，主要特征為血壓偏高、尿中含有蛋白質(zhì)，身體易水腫等。測量的方法是要讓孕婦在保持相對靜止的狀態(tài)下，連續(xù)測量3 次，其收縮壓≥140 mmHg 和(或)舒張壓 ≥90 mmHg ，基本就可以確認(rèn)為妊娠期高血壓。為什么妊娠期易發(fā)高血壓，這和孕婦體內(nèi)的激素水平異常、血容量升高有關(guān)。

妊娠期高血壓的大家族

妊娠期高血壓根據(jù)引起疾病的不同原因，發(fā)作時間以及發(fā)病程度不同，可以分類以下幾種情況：

早期妊娠高血壓。在懷孕20 周后，發(fā)生妊娠高血壓，但是沒有其他明顯表現(xiàn)，測出無蛋白尿，一般在產(chǎn)后12 周就可以恢復(fù)正常。

妊娠慢性高血壓。有一些孕媽媽在妊娠20 周之前，就已經(jīng)被確診有高血壓。但是在醫(yī)生的幫助下，病情穩(wěn)定，降高血壓控制在合理的范圍之內(nèi)，一般在產(chǎn)后12 周，妊娠高血壓就會消失。

子癇前期。常在妊娠20 周后開始發(fā)生高血壓，并有嚴(yán)重的蛋白尿現(xiàn)象。分為輕度和重度兩種，嚴(yán)重者甚至可能會導(dǎo)致胎兒器官內(nèi)臟功能發(fā)育欠全，嚴(yán)重危害胎兒的健康。

慢性妊娠高血壓并發(fā)子癇。此癥狀比較嚴(yán)重，患者在懷孕之前就有高血壓，隨著懷孕月份的增加，高血壓癥狀越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致后期蛋白尿出現(xiàn)或增重。子癇多發(fā)癥的病程比較長，是由重度子癇發(fā)展而來，其血壓會比一般高血壓的程度要高很多，收縮率通常≥160mmHg 或血管舒張率通?！?10mmHg，患者還經(jīng)常伴隨著頭暈、頭痛，視覺功能障礙等癥狀。一些孕婦還會出現(xiàn)重度水腫，無法呼吸，情況十分危急。在子癇發(fā)作時，孕婦會發(fā)生抽搐。所以孕婦和家人一定要對重度子癇前期的癥狀格外地注意，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時就診。

哪幾類媽媽“易感”

妊娠期高血壓比較容易發(fā)生在一些首次懷孕或者高齡產(chǎn)婦身上。孕媽媽在孕期一定要控制自己的體重，尤其是多胞胎媽媽，都是妊娠高血壓的高發(fā)人群。

在孕期沒有及時補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，導(dǎo)致孕媽貧血，也會加大高血壓風(fēng)險。如果孕媽長時間處在高壓的環(huán)境下，促使胎兒不安，這些也會引發(fā)妊高癥。

對于一些有家族遺傳病史的孕婦，則更要注意自己的血壓。

妊娠高血壓的危害

妊娠期發(fā)生高血壓是目前臨床生產(chǎn)上導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和胎兒死亡的第二個主要原因，不得不引起我們的重視。

高血壓可引起血管病變，影響孕媽媽的心肺功能，影響胎兒血氧供應(yīng)，以致威脅母親及胎兒的生命。其中，子癇是最危急的情況，會引起胎盤早剝、肺水腫、大出血等。

對于妊娠高血壓我們該如何對待

妊高癥孕婦若血壓控制不當(dāng)，發(fā)生子癇的風(fēng)險較高，若是在家發(fā)生將十分兇險，因此了解相關(guān)應(yīng)對措施十分必要，能夠?yàn)樵袐D的救治爭取寶貴的時間。

面對突發(fā)子癇這種緊急情況，我們的應(yīng)對措施有哪些？首先就是立即打120，在等待救護(hù)車到來的這個階段，家屬需要采取以下幾點(diǎn)措施，分別是：

（1）需要移動患者的頭部，使其偏向一側(cè)，以防患者嘔吐后，發(fā)生誤吸、引發(fā)窒息等危險事件的發(fā)生。

（2）在患者的齒間放一些硬物，比如木勺等，以防患者舌咬傷自己，需要注意的是硬物盡量不要選擇鋼勺，因?yàn)檫@種過于堅(jiān)硬的物品容易損傷患者的牙齒。

（3）當(dāng)患者發(fā)生抽搐時，家屬不要使用蠻力阻止其抽搐，以防用力不當(dāng)導(dǎo)致孕婦發(fā)生骨折等損傷。

如何預(yù)防妊高癥的發(fā)生？

吃得清淡。孕婦的用餐食材要特別注意，少吃動物油，可以使用植物油來代替。對于一些愛吃甜食、油炸、辛辣的食物的產(chǎn)婦，這個時候千萬要控制自己的嘴。每天要限制鹽的使用，腌制食品建議不要吃。

科學(xué)飲食。妊高癥患者每天需要攝入足夠的鈣和鉀，這樣有助于降低患者的血壓水平。妊高癥患者每天應(yīng)該保證足夠的牛奶，同時應(yīng)該多曬太陽，有助于促進(jìn)鈣的吸收，而柑橘類、香蕉等水果含有豐富的鉀元素，患者可根據(jù)自己的情況適當(dāng)攝入，必要時需要服用補(bǔ)充劑。

保持良好的心情和高質(zhì)量的睡眠。妊高癥患者盡量不要熬夜，每天至少保睡8 小時，同時還要保證每天的睡眠質(zhì)量，睡前可以聽舒緩的音樂或者喝杯熱牛奶來幫助睡眠。學(xué)會放松自己，將注意力轉(zhuǎn)移到一些感興趣的事物上，不要過于緊張。

血壓測量要做好?；颊邞?yīng)該注意監(jiān)測自己的血壓，了解自己的血壓情況，以便出現(xiàn)異常能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理，需要注意的是血壓的測量是有講究的，患者應(yīng)該學(xué)會正確測量血壓，堅(jiān)持定期測量。

總結(jié)

孕婦在妊娠期間需要堅(jiān)持產(chǎn)檢，以便及時發(fā)現(xiàn)、及時治療。俗話說防病勝治病，孕婦應(yīng)該注意預(yù)防妊高癥，規(guī)避疾病發(fā)生的危險因素，減少妊高癥的發(fā)生風(fēng)險，具體包括養(yǎng)成規(guī)律的作息、合理的飲食、堅(jiān)持運(yùn)動、控制好身體體重、調(diào)整好心態(tài)，做一個健康平和的孕媽媽。