孫建民，孫 穎，李厚才

（河北省黃驊市開發(fā)區(qū)博愛醫(yī)院兒科/檢驗科/中醫(yī)科，河北 黃驊 061100）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的兒童常見的急性呼吸道傳染性疾病，以腮腺非化膿性炎癥及腮腺區(qū)腫痛為臨床特征，唾液腺和其他多種腺體組織及神經(jīng)系統(tǒng)可受累。筆者用青黛散與藍(lán)芩口服液聯(lián)合治療流行性腮腺炎取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共78例，均為2018年10月至2019年12月我院就診的患者。男46例，女32例；年齡2～15歲，平均（8.75±2.74）歲。用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各39例，兩組年齡、性別、體溫及病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《兒科學(xué)》（第9版）中流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎等并發(fā)癥。

2 治療方法

兩組均給予隔離、休息、清潔口腔、清淡飲食及降溫等基礎(chǔ)治療。每日清潔口腔2次，多飲水，清淡半流質(zhì)飲食，發(fā)熱超過38.5℃給予布洛芬退熱。

觀察組予藍(lán)芩口服液（揚子江藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20110160）口服，1次10mL，日3次；同時取適量青黛散用醋調(diào)成糊狀，均勻涂于患側(cè)腮腺處。療程7天。

3 觀察指標(biāo)

腮腺腫脹消退時間、腮腺疼痛消失時間和退熱時間。

用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診療標(biāo)準(zhǔn)與方劑選用》［2］擬定。治愈：腮腺腫脹消退，體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。好轉(zhuǎn)：腮腺腫脹縮小，體溫顯著下降，臨床癥狀減輕。無效：腮腺、硬結(jié)無變化，體溫?zé)o下降，臨床癥狀無減輕。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組腮腺腫脹消退時間、腮腺疼痛消失時間和退熱時間比較見表2。

表2 兩組腮腺腫脹消退時間、疼痛消失時間和退熱時間比較 （d，±s）

表2 兩組腮腺腫脹消退時間、疼痛消失時間和退熱時間比較 （d，±s）

觀察指標(biāo) 觀察組 對照組 t P腮腺腫脹消退時間 4.46±1.27 5.51±1.46 -2.23 0.029腮腺疼痛消失時間 3.87±1.38 4.62±1.62 -2.19 0.032退熱時間 3.05±1.59 3.90±1.98 -2.08 0.041

6 討 論

流行性腮腺炎是小兒常見的急性呼吸道傳染性疾病，目前無特異性治療手段。本病屬中醫(yī)“痄腮”范疇?；局委熢瓌t為清熱解毒、軟堅散結(jié)，宜采用內(nèi)治法與外治法結(jié)合，有助于緩解臨床癥狀［3］。

青黛散主要由青黛、冰片、薄荷、甘草、兒茶、黃連、硼砂等組成，具有清熱瀉火、解毒涼血、消炎止痛功效，而且能軟堅散結(jié)、止痛。外敷患處一方面可減輕局部疼痛，提高患兒依從性。另一方面藥物可通過皮膚毛細(xì)血管吸收，有效治療感染灶，從而消除腮腫之痛［4］。藍(lán)芩口服液成分主要為板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海等，具有清熱解毒、利咽消腫、消炎止痛、抗病毒之效，起到治療流行性腮腺炎的效果［5］。

研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對照組，腮腺腫脹消退時間、腮腺疼痛消失時間和退熱時間短于對照組。

綜上所述，青黛散外敷聯(lián)合藍(lán)芩口服液治療流行性腮腺炎可加速緩解腮腺腫脹及疼痛，減輕發(fā)熱癥狀，縮短病程。