劉淑珍

（萊州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心 山東 萊州 261400）

引言

國內經濟近些年發(fā)展迅速，雖然在新冠疫情影響下國內社會經濟發(fā)展減速，但是依舊保持穩(wěn)中有進的發(fā)展態(tài)勢，為國內醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了良好的發(fā)展環(huán)境。特別是進入新時期后，在新醫(yī)改政策等影響下，各級醫(yī)院地位得到顯著提升，同時，受新會計制度影響，基層醫(yī)院傳統(tǒng)會計核算工作也深受影響，所以，做好會計核算工作的改進符合社會發(fā)展需求。

1 國內基層醫(yī)院會計核算工作狀況

1.1 缺乏健全的會計核算體系

新會計制度明確指出“會計核算工作范圍涵蓋醫(yī)院全部經營過程”，該規(guī)定可以對基層醫(yī)院所有成本開支狀況實施強效管控，有效保證了會計核算工作質量，有助于基層醫(yī)院節(jié)約支出，強化了基層醫(yī)院管控力度。不過結合實際狀況來看，當前我國多數(shù)基層醫(yī)院在進行營業(yè)性成本核算時，還是普遍存在著事前事后的核算情況，沒有對醫(yī)院整個經營過程的成本進行系統(tǒng)的核算和分析，大大降低了基層醫(yī)院會計核算工作的質量[1]。

1.2 基層醫(yī)院會計核算意識較差

基層醫(yī)院屬于給人民帶來醫(yī)療服務便利的單位，并不屬于盈利機構，因此忽略了成本會計核算重要性，領導更是缺少會計核算意識，致使國內在推行醫(yī)改時的制度政策無法在基層醫(yī)院有效實施，由此引發(fā)了基層醫(yī)院會計核算不能有效控制成本的狀況。同時，部分基層醫(yī)院缺少會計核算環(huán)節(jié)及健全的會計核算體系，不能科學管控政府財政撥款，加之部分基層醫(yī)院實踐經驗匱乏，只會照搬照抄其它醫(yī)院的經驗，無法結合基層醫(yī)院實際狀況進行政策調整，反而影響了基層醫(yī)院的發(fā)展效果。

1.3 目前使用的會計核算方法不能滿足發(fā)展需求

基層醫(yī)院從事財會工作的人員往往專業(yè)能力有限，在會計核算工作開展中，受個人因素等影響，常會造成會計核算信息失真等現(xiàn)象，因此，核算數(shù)據無法對基層醫(yī)院真實發(fā)展現(xiàn)狀進行反應。同時，組織會計核算工作期間，由于基層醫(yī)院沒有相關的制度對醫(yī)院的資產跌價進行評估，出現(xiàn)預期的會計核算成本與實際的成本存在差距的現(xiàn)象，不利于醫(yī)院的發(fā)展[2]。

1.4 會計核算員工缺乏良好的專業(yè)素質

受醫(yī)療改革影響，基層醫(yī)院會計核算工作難度加大，現(xiàn)有工作人員已無法滿足會計核算工作提出的專業(yè)素養(yǎng)需求。同時，基層醫(yī)院很少為會計核算員工提供專業(yè)的業(yè)務培訓及技能培訓，導致會計核算工作人員專業(yè)知識、技能、核算理念相對落后，已經無法滿足新時代基層醫(yī)院會計核算工作的需求。

2 改進基層醫(yī)院會計核算工作的方法

2.1 健全會計核算體系

基層醫(yī)院要結合國家出臺的法律法規(guī)及自身狀況，設計針對性會計核算制度，并及時構建與自身發(fā)展相符的會計核算體系。同時，基層醫(yī)院要征求全體員工意見，發(fā)掘問題本質，然后結合全員意見對會計核算體系進行重建、優(yōu)化，確保新建會計核算體系能夠滿足基層醫(yī)院實際發(fā)展需求，確?；鶎俞t(yī)院運行期間可第一時間察覺、處理問題，由此在本質上幫助基層醫(yī)院提高控制成本的能力、減少不必要的開支，并改善成本控制行為規(guī)范性。

2.2 基層醫(yī)院要強化會計核算意識

基層醫(yī)院做好會計核算改進工作，才能提高財務管理水平。因此，基層醫(yī)院領導要帶領財會人員強化會計核算意識；而且基層醫(yī)院領導要重點關注會計核算工作，做好會計核算有關的文化建設；同時，要積極協(xié)調、溝通內部所有科室、部門的工作，保證在會計核算體系要求內開展經營工作，由此有效控制基層醫(yī)院成本，改善醫(yī)院監(jiān)管內部員工的強度，做好基層醫(yī)院會計核算作用有效發(fā)揮，從而為基層醫(yī)院健全會計核算體系、提高財會員工會計核算意識、保證基層醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。

2.3 幫助基層醫(yī)院財會員工改善專業(yè)素質

首先，領導應做到身體力行。為了確保會計核算工作在基層醫(yī)院有序進行，基層醫(yī)院領導要帶領財會人員強化會計核算意識、主動學習財會知識；還要結合基層醫(yī)院實際發(fā)展情況，有針對性的設計、運行高素質人才選拔機制，選聘優(yōu)質財會專業(yè)人才，借助為財會工作者提高會計核算意識、聘請優(yōu)質人才的方式，提高財會員工專業(yè)素質能力。

其次，按時組織培訓?；鶎俞t(yī)院領導應為財會員工組織定時培訓活動，通過培訓為財會人員傳授國家最新會計規(guī)定、財務專業(yè)知識，幫助他們提高學習能力、豐富財會專業(yè)知識、提高財會實踐技能等，更要引導其合理運用計算機技術，改善會計核算工作效率。

最后，嚴格組織績效考核工作。為保證基層醫(yī)院會計核算工作開展效果，除了要不斷更新會計核算工作理念外，更要健全績效考核制度，調動財會部門員工工作積極性。

2.4 提高基層醫(yī)院成本預算水平

基層醫(yī)院通過提高成本預算水平的方式，可以有效控制醫(yī)院經營成本，能防止浪費資金情況的出現(xiàn)。因此，基層醫(yī)院應健全預算管理制度，做好各部門、科室的資金預算，嚴格管控資金使用狀況，從而幫助基層醫(yī)院有效掌握成本支出全過程、提高會計核算工作效率。

3 結束語

總而言之，國內基層醫(yī)院在經營發(fā)展中開展會計核算工作時依舊存在諸多問題，所以，只有明確基層醫(yī)院會計核算工作問題，做好改進對策的設計、落實，基層醫(yī)院才能提高會計核算能力、實現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。