⊙宜賓市第四人民醫(yī)院 楊 潔

據(jù)報(bào)道，倫敦大學(xué)帝國(guó)理工學(xué)院的研究人員在4所醫(yī)院里進(jìn)行了一項(xiàng)小規(guī)模研究，將參與者分成兩組，一組進(jìn)行常規(guī)治療，另一組接受音樂(lè)治療（8～12個(gè)音樂(lè)治療療程），患者被鼓勵(lì)通過(guò)一系列樂(lè)器表達(dá)自己的情感。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，醫(yī)生對(duì)患者的癥狀再次進(jìn)行檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受音樂(lè)治療的患者其精神分裂癥狀有了更明顯的改善。這項(xiàng)研究成果發(fā)表在《英國(guó)精神醫(yī)學(xué)雜志》上，研究人員說(shuō)：“在減輕精神分裂的某些癥狀方面，音樂(lè)療法可能將成為一種比藥物療法更能有效提高治療效果的新方法。”

我國(guó)音樂(lè)療法發(fā)展很快

其實(shí)，將音樂(lè)療法應(yīng)用于精神分裂癥的治療并非新鮮事。20世紀(jì)初為了使精神病患者經(jīng)常與社會(huì)保持一定的聯(lián)系，有一個(gè)名叫圣托馬斯協(xié)會(huì)的慈善性組織在精神病院進(jìn)行了一系列的音樂(lè)活動(dòng)，成為美國(guó)音樂(lè)治療的開(kāi)始。20世紀(jì)中期，美國(guó)幾所大學(xué)先后設(shè)立了音樂(lè)治療課程，它標(biāo)志著音樂(lè)治療作為一門(mén)現(xiàn)代新興學(xué)科的建立。1980年，美國(guó)阿利桑那州立大學(xué)音樂(lè)治療專家劉邦瑞教授來(lái)華講學(xué)，他第一次將音樂(lè)治療介紹到了中國(guó)。自此我們逐步建立起既能與世界接軌，又有中國(guó)特色的中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)派。在不到30年的時(shí)間，我國(guó)的音樂(lè)治療取得了出人意料的發(fā)展，如：音樂(lè)電療、療養(yǎng)院精神院音樂(lè)療法、對(duì)心身疾病的音樂(lè)治療臨床探索、對(duì)老年病的音樂(lè)治療、對(duì)兒童智障的音樂(lè)療法等。

音樂(lè)可給患者帶來(lái)兩方面好處

音樂(lè)治療可以調(diào)節(jié)氣氛，能夠增強(qiáng)情感的表達(dá)，達(dá)到讓人們身臨其境的感受當(dāng)中，因此對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行背景音樂(lè)的護(hù)理，具有一定的療效，可以緩解精神分裂癥患者的情緒。通常情況下，精神分裂癥患者由于自身的問(wèn)題，對(duì)于看病治療有著嚴(yán)重的抵觸情緒，當(dāng)精神分裂癥患者來(lái)到一個(gè)新的地方時(shí)，他們往往會(huì)有著極大的心理負(fù)擔(dān)和心理壓力，很難積極配合醫(yī)生的治療，為了解決這種問(wèn)題，通過(guò)背景音樂(lè)就能很好地緩解精神分裂癥患者的情緒，實(shí)現(xiàn)臨床治療。音樂(lè)治療是一個(gè)系統(tǒng)的參與過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，音樂(lè)治療師運(yùn)用各種音樂(lè)體驗(yàn)與患者建立起關(guān)系，這種醫(yī)患關(guān)系是促進(jìn)患者疾病恢復(fù)的動(dòng)力，可以提高患者的生理、心理、認(rèn)知和社會(huì)功能。臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)療法可給精神分裂癥患者帶來(lái)兩方面的好處：

一是有利于改善負(fù)面情緒。對(duì)于陌生的醫(yī)院環(huán)境，大部分精神分裂癥患者都有抵觸情緒，尤其是在入住新環(huán)境的初期，患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮感和緊張感，同時(shí)還會(huì)對(duì)周圍的一切抱有敵視態(tài)度。通過(guò)音樂(lè)的藝術(shù)感染力，可以有效地刺激患者的下丘腦等中樞情緒系統(tǒng)，使大腦產(chǎn)生出茶酚胺類物質(zhì)，進(jìn)而改善患者情緒。

二是有利于提高生活質(zhì)量。當(dāng)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的音樂(lè)治療后，患者的負(fù)面情緒得到改善，因此能相對(duì)容易地接受醫(yī)生的指導(dǎo)建議，配合醫(yī)生的檢查治療，按照醫(yī)生的叮囑用藥和飲食，從而有利于提高自身的生活質(zhì)量。

另外，音樂(lè)治療具有良好的鎮(zhèn)靜作用，可以使患者重建情感活動(dòng)，增加其對(duì)周圍事物的興趣。

音樂(lè)取材要求嚴(yán)格

音樂(lè)治療分為主動(dòng)性治療和被動(dòng)性治療兩大類：前者是引導(dǎo)患者自己參與到演奏、唱歌的活動(dòng)當(dāng)中；后者指引導(dǎo)患者聆聽(tīng)音樂(lè)。另外，也可將音樂(lè)療法與針灸、按摩等方式結(jié)合。

但將音樂(lè)治療用于精神分裂癥患者有著嚴(yán)格的要求，這是因?yàn)橥ㄟ^(guò)臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者只有在悅耳、舒緩、柔和的背景音樂(lè)下，情緒才能得到有效的緩解。所以，應(yīng)該選擇那些頻率在8～14Hz，音量分貝在40～60之間，且節(jié)奏控制在每分鐘60拍左右的音樂(lè)。