尹薪項(xiàng)，盧玉譚

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近段時(shí)間， 臨床服務(wù)發(fā)現(xiàn)多例腫臉的病例。 根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)這些病例做些深度剖析， 希望對(duì)大家有所幫助。 首先，臨床常見(jiàn)的腫臉疾病主要包括鼻炎、 慢性流感和腫頭綜合征，今天主要從發(fā)病癥狀，解剖特點(diǎn)和如何防控來(lái)分析這三種疾病。

1 發(fā)病特點(diǎn)

1.1 傳染性鼻炎

本病是由副雞嗜血桿菌所引起雞的急性呼吸系統(tǒng)疾病。 主要癥狀為鼻腔與竇發(fā)炎，流鼻涕，臉部腫脹和打噴嚏。 臨床發(fā)病主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

一是60 日齡前很少發(fā)生，主要發(fā)生于60 日齡后的雞群，產(chǎn)蛋雞群更是高發(fā)。 二是傳播速度快，如果今天發(fā)現(xiàn)零星幾只，2～3 天就會(huì)蔓延到附近很多雞，腫臉雞比較集中。 三是發(fā)病雞鼻孔先流漿液性黏液，1～2 天后眶下竇開始腫脹，病雞精神沉郁，鼻孔粘料，明顯減料。 臨床見(jiàn)到有些病例流鼻涕粘料，但是一直不腫臉，有的客戶按鼻炎治療，效果不好。 四是病雞一般為單側(cè)腫，個(gè)別是雙側(cè)，一般表現(xiàn)浮腫， 用手按壓腫脹部位較軟。 五是用對(duì)鼻炎有治療作用的藥物后（如磺胺藥），效果非常明顯。六是容易反復(fù)發(fā)作， 如果只用藥物治療，很多雞群都會(huì)復(fù)發(fā)，直到傳遍雞舍所有雞。

1.2 溫和型流感

溫和型流感多由低致病力的毒株H9 亞型引起發(fā)病，一年四季均可流行， 死亡率很低， 一般為零星死亡，個(gè)別雞表現(xiàn)臉部腫脹，但是可造成產(chǎn)蛋雞的產(chǎn)蛋率大幅下降。

臨床發(fā)病主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

一是所有日齡都能發(fā)病。 二是腫臉的傳播速度非常慢， 雞舍內(nèi)只能發(fā)現(xiàn)零星腫臉的雞。 三是腫臉只是流感的一個(gè)表現(xiàn)癥狀， 雞群除了有腫臉的雞，還有打蔫的病雞，但并不表現(xiàn)腫臉。 腫臉的雞只精神狀態(tài)相對(duì)較好，沒(méi)有鼻炎那么沉郁。 雞群往往同時(shí)有呼吸道癥狀。 鼻炎的腫臉區(qū)域一般比較集中。 四是腫臉往往是圍著眼眶（也就是眼圈）腫，并不是眶下竇 （也就是通常說(shuō)的臉部），單側(cè)或雙側(cè)。 腫臉的雞鼻腔一般無(wú)分泌物。 有的病例雞冠或肉髯腫，有的是下巴腫，雞張口呼吸，呼吸困難。 五是腫脹部位用手按壓發(fā)硬，顏色發(fā)白。 六是用治療鼻炎的藥物，效果不明顯。

1.3 腫頭綜合征

雞腫頭綜合癥是由禽肺炎病毒引起， 并繼發(fā)致病性大腸桿菌等感染的一種雞的傳染病， 以腫頭和特征性神經(jīng)癥狀為主要特征。 臨床表現(xiàn)中，腫臉癥候群較為普遍。 臨床發(fā)病主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

商品蛋雞常發(fā)生于3～7 周齡，4～6 周齡為發(fā)病高峰，商品蛋雞常發(fā)生在育成期、產(chǎn)蛋高峰期，病程持續(xù)1～3 周。

該病出現(xiàn)的第一個(gè)癥狀是噴嚏， 一天內(nèi)發(fā)生眼結(jié)膜潮紅， 淚腺腫，在以后12～24 小時(shí)，頭部開始出現(xiàn)皮下水腫，最先見(jiàn)于眼部周圍，繼而發(fā)展到頭部， 再波及下頜組織和肉垂。

在早期，雞以爪抓面部，表現(xiàn)出局部瘙癢，接著病雞精神沉郁，不愿走動(dòng)，食欲降低，死亡率1%～20%不等，除頭腫現(xiàn)象外，還表現(xiàn)特異的神經(jīng)癥狀。

2 解剖病變

鼻炎表現(xiàn)鼻腔黏膜充血或出血，嚴(yán)重的眶下竇有干酪樣分泌物。內(nèi)臟病變不明顯。 溫和性流感的鼻腔黏膜一般沒(méi)有病變， 能觀察到面部皮下組織呈黃色水腫， 內(nèi)臟有流感的明顯病變， 多表現(xiàn)卵黃性腹膜炎，或卵泡的菜花樣變形或壞死。 腫頭綜合征面部皮下、 眼眶周圍組織呈膠凍樣浸潤(rùn)， 后期呈黃色疏松硬實(shí)的腫塊。 淚腺、結(jié)膜囊和面部皮下組織呈黃色水腫、 化膿和肉芽組織增生等。

3 防控方案

3.1 腫頭綜合征商品化疫苗在蛋雞的應(yīng)用極少， 主要還是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和生物安全方面下功夫，防止本病傳入。使用抗病毒藥物、 抗生素及改善環(huán)境可縮短病程。

3.2 溫和型流感主要還是加強(qiáng)免疫，一般間隔3 個(gè)月，建議流感(H9)疫苗要找?guī)讉€(gè)大廠家輪換使用， 每個(gè)廠家的毒株和保護(hù)率都不盡相同， 只有輪換用才能增加保護(hù)率。

3.3 傳染性鼻炎的治療比較簡(jiǎn)單，主要是容易復(fù)發(fā)，藥物用的最多的還是磺胺類藥， 最佳方案是用藥的同時(shí)緊急接種有效的鼻炎疫苗防止復(fù)發(fā)。提醒大家，接種疫苗并不是萬(wàn)能的， 一定要防止冷風(fēng)應(yīng)激， 因?yàn)楸茄资菞l件性疾病。 臨床見(jiàn)過(guò)有的雞場(chǎng)接種同樣的疫苗，有的棟復(fù)發(fā)，有的棟不復(fù)發(fā)， 最后發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的棟是從糞溝開始，擋糞板忘了關(guān)，冷風(fēng)應(yīng)激導(dǎo)致了復(fù)發(fā)。 正常的免疫接種建議一定要接種2 次，40 日齡和90日齡各接種一次。 疫苗的選擇一定要選含A+B+C 三個(gè)血清型的。還有一點(diǎn)需要提醒大家注意，一定要分析是單獨(dú)感染還是混合感染，只有分析正確了，才能采取有效的治療方案，取得好的療效，才能把損失降到最低。