本刊記者整理

健康中國(guó)，是2017年10月18日習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告中提出的發(fā)展戰(zhàn)略。2019年7月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，國(guó)家層面出臺(tái)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》。這一中長(zhǎng)期行動(dòng)聚焦當(dāng)前主要健康問(wèn)題和影響因素，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，將開(kāi)展15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)，努力使群眾不生病、少生病。

一個(gè)人健康是立身之本，人民健康是立國(guó)之基。為了令廣大讀者更加深入學(xué)習(xí)了解“健康中國(guó)行動(dòng)”，擁有積極健康的精神狀態(tài)，養(yǎng)成健康的生活行為方式，本刊特開(kāi)設(shè)“健康中國(guó)”欄目，關(guān)注相關(guān)重大行動(dòng)，傳播科學(xué)的健康理念，助力國(guó)家推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

糖尿病是一種受遺傳因素、環(huán)境因素及生活習(xí)慣所影響導(dǎo)致的一種慢性代謝性疾病。主要原因是人體胰腺不能正常產(chǎn)生胰島素（胰島素缺乏）或身體不能正常利用胰島素（胰島素抵抗），導(dǎo)致血糖高于正常值的一種綜合征。

近年來(lái)，隨著生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升，在進(jìn)行臨床診療和對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)發(fā)現(xiàn)，許多糖尿病病人在糖尿病治療方面還存在一些誤區(qū)，影響了糖尿病的正確治療。

誤區(qū)一：胰島素會(huì)上癮

隨著胰島素在糖尿病治療中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，很多糖尿病病人逐漸了解并接受了胰島素治療，但仍有不少糖尿病病人對(duì)其存在誤解，認(rèn)為胰島素只要打上就會(huì)上癮，從而無(wú)法停藥。其實(shí)這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，胰島素是人自身分泌的一種生理激素，沒(méi)有胰島素機(jī)體就不能完成新陳代謝，它不同于那些有依賴性的藥物，打不打胰島素，完全取決于病情輕重，而并非有些病人所理解的“只要打上就停不了藥”。

對(duì)于糖尿病病人口服藥物效果欠佳，或者初發(fā)糖尿病時(shí)，糖化血紅蛋白高于7.5%的病人，建議盡早給予胰島素治療，以盡早解除血糖過(guò)高帶來(lái)的危害，使血糖理想達(dá)標(biāo)。

誤區(qū)二：同類藥物合用效果更強(qiáng)

口服降糖藥從作用機(jī)理來(lái)說(shuō)分為幾種，每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似，比如阿卡波糖和米格列醇，都屬于糖苷酶抑制劑，都是用來(lái)降低餐后血糖的，如果同時(shí)應(yīng)用，不僅起不到加強(qiáng)降糖效果的作用，還會(huì)加重藥物的副作用，如腹脹。所以一般不主張同一類藥物合用，不僅加大了同類藥物的副作用，也有可能出現(xiàn)低血糖。

誤區(qū)三：血糖正常便可自行停藥

有些病人因?yàn)榛继悄虿『鬀](méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，認(rèn)為糖尿病不疼不癢便放松警惕，有時(shí)候覺(jué)得血糖控制好了，不用再吃藥了，就擅自停止服藥，或因重視度不夠，不按劑量不按時(shí)服藥，這是很危險(xiǎn)的行為。因?yàn)槟壳笆澜缟线€沒(méi)有任何藥物可以根治糖尿病，一經(jīng)確診，需終生治療，所謂糖尿病治好了，只是在藥物控制的前提下，血糖控制在正常范圍內(nèi)，并不是真的痊愈了。藥物能不能減量，或者調(diào)整種類，需要到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，切不可自行停藥。糖尿病病人在停藥后血糖驟然升高時(shí)，容易并發(fā)糖尿病酮癥，甚至出現(xiàn)酸中毒。

誤區(qū)四：只吃藥，不控制飲食

有些糖尿病病人認(rèn)為只要吃了藥便可高枕無(wú)憂，不必再控制飲食，于是大吃大喝，血糖波動(dòng)大，或者出現(xiàn)低血糖。其實(shí)這是不正確的做法，無(wú)論用什么藥物治療，糖尿病病人都應(yīng)該規(guī)律控制自己的飲食，無(wú)論飲食種類、飲食量還是飲食時(shí)間，都應(yīng)盡量保持穩(wěn)定，避免出現(xiàn)大的血糖波動(dòng)，從而影響藥物調(diào)整。

誤區(qū)五：只吃藥，不復(fù)查

化驗(yàn)血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長(zhǎng)，許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低，醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些病人不注意定期復(fù)查，自己覺(jué)得一直沒(méi)間斷治療，心理上有了安全感，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，盡管藥物沒(méi)停，效果已經(jīng)大打折扣，甚至徹底失效。有的病人一直吃著藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，原因就在于此。

誤區(qū)六：只關(guān)注血糖，忽略血壓、血脂

糖尿病病人除了高血糖外，往往還伴有肥胖、高血脂、高血壓、高尿酸血癥等多種代謝紊亂，上述多重危險(xiǎn)因素使Ⅱ型糖尿病病人并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此，糖尿病病人僅僅控制好血糖還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還應(yīng)一并將血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素控制在正常范圍，只有這樣，才能真正減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

誤區(qū)七：盲目輕信保健品

臨床上經(jīng)?？梢?jiàn)病人拿著保健品來(lái)詢問(wèn)大夫，也有病人因見(jiàn)他人服用保健品后血糖下降，產(chǎn)生信任心理。其實(shí)許多保健品中都添加了臨床常見(jiàn)降糖藥物的成分，與價(jià)錢(qián)昂貴、成分不明的保健品相比，還是經(jīng)臨床驗(yàn)證的正規(guī)降糖藥物更加可靠。

（編輯 趙曼）