李玖蔚，邢姍姍

（山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南）

0 引言

高血壓病是我國非常高發(fā)的一種心內(nèi)科疾病，屬于第一大慢性心血管疾病，目前在我國已有2 億以上的患者[1]。在如此大量的高血壓病患者中，具有體質(zhì)虛損不足，氣血不夠充盈，陰精內(nèi)耗，陽氣衰微等證候的的病人必然不在少數(shù)。而當(dāng)今學(xué)界對(duì)于高血壓病的中醫(yī)認(rèn)識(shí)，往往拘泥于肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、實(shí)火上炎等，對(duì)于虛損不足病機(jī)的認(rèn)識(shí)不夠深入，沒有形成統(tǒng)一而廣泛的共識(shí)。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)理論在實(shí)際治療虛損性高血壓病的理論認(rèn)識(shí)中，仍處于各家學(xué)說，百家爭鳴的階段。同時(shí)，在不同層次的學(xué)術(shù)交流中，不同醫(yī)家對(duì)于虛證高血壓病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)有共識(shí)，更有獨(dú)立的見解。在某種意義上來說，中醫(yī)學(xué)的這種醫(yī)學(xué)模式更適合面向每一個(gè)個(gè)體進(jìn)行針對(duì)性治療，但是眾多的觀點(diǎn)也會(huì)讓人感到迷惑，有待于進(jìn)一步的梳理和提煉。

在中醫(yī)學(xué)理論中，并沒有高血壓病這個(gè)概念，這種疾病的發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展息息相關(guān)。因?yàn)檩^高的血壓數(shù)值只有當(dāng)人們具備血壓測量儀器之后，才能測量得到的一個(gè)相對(duì)高值。雖然這個(gè)數(shù)值在測量儀器發(fā)明之前是不存在的，但是這個(gè)疾病卻不會(huì)因?yàn)闆]有測量儀器而不存在。這種疾病由于具有的頭暈、頭痛等癥狀，所以在中醫(yī)學(xué)理論中，將其辨證分析分別歸屬于眩暈、頭痛、脈脹等多個(gè)疾病的范疇中。若患者疾病控制不佳，心腦腎等器官受累，隨之出現(xiàn)了諸多并發(fā)癥狀，則疾病又將歸屬于心悸、胸痹、中風(fēng)、水腫等疾病的范疇[2]。

1 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)虛證高血壓病的認(rèn)識(shí)

早在商周時(shí)期，古代中醫(yī)學(xué)就已經(jīng)對(duì)相關(guān)的證候進(jìn)行了觀察和分析，《周禮·天官》“春時(shí)有痟首疾”，認(rèn)為疾病的發(fā)生與季節(jié)特點(diǎn)有關(guān)[3]。春秋戰(zhàn)國時(shí)期《素問·至真要大論》曰:“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，認(rèn)為肝臟在眩暈風(fēng)病的發(fā)生中，有著關(guān)鍵的病理原因。《靈樞·口問》曰：“故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩?！标U述氣機(jī)不足造成眩暈的機(jī)理?！鹅`樞·海論》曰：“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒?！眲t從髓海腎臟的角度，分析了眩暈耳鳴的病變機(jī)理?！鹅`樞·衛(wèi)氣》曰：“上虛則?！?，認(rèn)為上焦氣機(jī)精髓不足，會(huì)使人眩暈?！鹅`樞·大惑論》曰：“故邪中于項(xiàng)，因逢其身之虛……入于腦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣”，認(rèn)為衛(wèi)氣不足，外邪侵襲在致人眩暈的病機(jī)中，占據(jù)重要位置，繼而引起眩暈病。西漢時(shí)期，張仲景應(yīng)用六經(jīng)辨證體系，將眩暈、中風(fēng)、厥證等疾病的病因病機(jī)，分門別類，從另一個(gè)角度進(jìn)行了認(rèn)識(shí)[4]。隋唐時(shí)期，巢元方《諸病源候論》曰:“若腑臟虛，風(fēng)邪乘虛隨目系入于腦，則令腦轉(zhuǎn)而目系急，則目殉而眩也”，敘述了因臟腑空虛，外邪侵腦而致眩暈。孫思邈《備急千金要方》曰:“痰熱相感而動(dòng)風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，故謂之風(fēng)?！?，認(rèn)為風(fēng)邪裹挾其他邪氣，相互感應(yīng)致病，發(fā)作眩暈。同時(shí)重用防風(fēng)，以祛風(fēng)益氣補(bǔ)血為主，符合內(nèi)經(jīng)中諸風(fēng)掉眩、上氣不足的理論，也在體現(xiàn)因虛致眩的病機(jī)。揭示了早期醫(yī)家在眩暈病的認(rèn)識(shí)中，虛證眩暈所占據(jù)的重要地位[5]。

到了宋金元時(shí)期，醫(yī)家對(duì)于眩暈病的認(rèn)識(shí)更加趨于深化，王懷隱《太平圣惠方》曰：“若人氣血俱虛則入于腦中，則令頭暈頭疼”。論述因虛致眩，氣血不足以濡養(yǎng)腦竅而致病。王貺《全生指迷方》首次獨(dú)立論述眩暈的病因病機(jī)，并以風(fēng)眩、氣眩、痰眩、勞眩四證分述，曰：“牢眩，若但欲上視，目暝不能開，開而?！赡I氣不足，動(dòng)作勞損”[6]。強(qiáng)調(diào)了虛勞是造成眩暈的重要病因。劉完素認(rèn)為六氣化火生熱，可因肝陽上亢，陽升風(fēng)動(dòng)而致眩暈，主要從火熱立論，而壯火食氣，同樣消耗人體氣機(jī)，從另一側(cè)面驗(yàn)證了因氣機(jī)不足而導(dǎo)致的眩暈。朱丹溪倡導(dǎo)“痰火致?！?，但同時(shí)也認(rèn)識(shí)到“腎虛致?！保兜は姆ā贰澳I家不能納氣歸元，使諸氣逆奔于上，此氣虛眩暈也”。這些醫(yī)家的觀點(diǎn)都表明了，中醫(yī)學(xué)對(duì)虛證眩暈病的認(rèn)識(shí)一步步深入完善。

明清時(shí)期的醫(yī)家對(duì)于眩暈病有了更為進(jìn)步的認(rèn)識(shí)，虛證致眩學(xué)說逐步受到人們的重視。張介賓在《景岳全書·眩運(yùn)》中闡述“眩運(yùn)一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過十中一二耳?！薄ⅰ盁o虛不能作眩，當(dāng)以治虛為主，而酌兼其標(biāo)”，是著名的因虛致眩學(xué)說。周之干《慎齋遺書》：“頭暈有腎虛而陽無所附者，有血虛火升者，有脾虛生痰者，有寒涼傷其中氣，不能升發(fā)，放上焦元?dú)馓摱鴷炚?，有肺虛肝本無制而暈者。”認(rèn)為虛證眩暈病因多樣，不同的病因作用于人體，均可出現(xiàn)眩暈的癥狀，具有重大學(xué)術(shù)價(jià)值。虞傳在《醫(yī)學(xué)正傳》中言：“眩運(yùn)有因嘔血而眩冒者,胸中有死血迷閉心竅而然”，提出了瘀血致眩學(xué)說。李用粹在《證治匯補(bǔ)》中，羅列了內(nèi)傷眩暈的幾種病因，“眩為肝風(fēng)，然亦有因火，因痰，因虛，因暑，因濕者?！币嗵岬搅颂摀p性眩暈的發(fā)生規(guī)律。程杏軒《醫(yī)述·雜證匯參·眩暈》主張?zhí)撗．?dāng)補(bǔ)勿疑，“大抵虛暈者十之六、七，兼痰火者十之二三。且今人氣察薄弱，酒色不謹(jǐn)，肝腎虧而內(nèi)傷劇，以致眩暈大作。揭示了虛證眩暈在人群中的發(fā)病概率。沈金鰲在《雜病源流犀燭》中：“內(nèi)因曰痰飲眩暈，曰氣郁眩暈，曰風(fēng)痰閉壅眩暈，曰虛衰眩暈，曰失血眩暈[7]。”將虛證、失血和痰飲、氣郁并列，足見虛證在眩暈病的發(fā)生機(jī)理中，有著重要地位。

2 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)虛證高血壓病的認(rèn)識(shí)

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)于高血壓病有著更為深刻的認(rèn)識(shí)，在周仲瑛教授主編的新二版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中，眩暈?zāi)堪鍡l病因，其中兩條病因?yàn)槟旮吣I虧、病后體虛，對(duì)應(yīng)的辨證分型為腎精不足證、氣血虧虛證[8]。楊甲三教授對(duì)虛證提出鑒別之法：“陽虛者，早起眩暈，肢冷面白。精虧者，日哺面紅，眩暈耳鳴。血虛者，日哺眩暈，少臥略安。濕痰者，眩暈欲吐，頭重胸痞。痰火者，頭暈脹痛，心煩口苦?！睂?duì)不同虛證的鑒別提出精湛論點(diǎn)，體現(xiàn)出深厚的臨床經(jīng)驗(yàn)[9]。劉祖貽教授闡明：“眩暈而健忘腰酸者，為腎精虛象；眩暈而動(dòng)則加劇、神疲舌淡者，為脾氣虛象；頭昏而有箍緊感、失眠心悸者，為心神虛象”。認(rèn)為虛證眩暈有腎精虛、脾氣虛、心神虛[10]。梁劍波教授臨證治療眩暈，主張首別虛實(shí)，虛者有氣虛與血虛之異。熱病、大病之后，傷及腎陰，水不涵木，則水虧于下，火炎于上，陰虛陽亢，火動(dòng)則生風(fēng)，風(fēng)火相煽，上擾清空，頭竅失寧而發(fā)病。體現(xiàn)出對(duì)于陰虛眩暈的深刻認(rèn)識(shí)[11]。陳景河教授認(rèn)為虛性眩暈在老年人中較為多見，因機(jī)體老化，臟腑功能衰減，肝腎虧損，氣血虛衰，以致髓海不充，元神不足，發(fā)為眩暈。也可因陽氣精華衰落，運(yùn)血乏力，氣血流通不暢，腦失所養(yǎng)而發(fā)。單純補(bǔ)法于理不悖，但其效每每不彰。因虛而致停癖，須在補(bǔ)虛法中伍以活血化癖之品，以宣暢經(jīng)絡(luò)，助補(bǔ)藥恢復(fù)臟腑之功能，促進(jìn)停癖化解。陳教授在治療老年虛證眩暈的思路上，開創(chuàng)了不忘活血以補(bǔ)虛的新方向[12]。鐘一棠教授認(rèn)為眩暈因虛而致，臨床屢見?！捌涮摷s有三端，一曰腎精虧虛。蓋腎主藏精生髓，腎精虧虛則髓?？斩X轉(zhuǎn)耳鳴。二曰上氣不足。多為勞倦太過，中氣不足，清陽之氣不能上榮于腦使然。正如《靈樞》所言“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩?！比谎?。李東垣云“思慮勞倦則傷脾，脾為氣血生化之地，今血虛不能上榮于腦，則眩暈作矣[13]?！睆堢鹘淌谡J(rèn)為，眩暈分為風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)、肝血不足、腎精虧損、氣血虧虛、痰濁上泛、氣血癖阻六類，大體分虛實(shí)兩類，如肝血不足、腎精虧損、氣血虧虛統(tǒng)屬虛類。風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)、痰濁上泛、氣血癖阻則屬實(shí)類。然亦有虛實(shí)夾雜，如腎精不足兼痰濁上擾，氣血虧虛兼風(fēng)陽上亢，為醫(yī)者應(yīng)善于辨證，正確地掌握病機(jī)，細(xì)辨輕重緩急而施治之[14]。黃美珍教授將本病分型肝陽上亢型、痰濁中阻型、氣血兩虛型、腎精不足型，認(rèn)為眩暈由“風(fēng)、火、痰、虛”所致，在臨床上以虛證或本虛標(biāo)實(shí)證較為多見，須詳察病情，辨證施治。急者多偏實(shí)，可選用熄風(fēng)、潛陽、清火、化痰等法以治其標(biāo)為主，緩者多偏虛，當(dāng)用補(bǔ)養(yǎng)氣血、益腎滋陰、健脾等法以治其本為主。腎精不足型在病例中占較多數(shù)，提示本病以虛者居多，治療宜補(bǔ)腎滋陰固其根本。醫(yī)家周子芳認(rèn)為腎陽不足，命門火衰，導(dǎo)致陽虛生寒，血液凝滯，從而引動(dòng)肝風(fēng)，最終致眩暈。王玲玲教授認(rèn)為“陽虛生風(fēng)”，肝腎陽氣不足，津液運(yùn)化失司，可致津液不足，經(jīng)筋失于溫煦及濡養(yǎng)，發(fā)為風(fēng)動(dòng)，符合《素問·生氣通天論篇》“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”的病理機(jī)制[15]。鄭紹周教授年長臟腑機(jī)能衰退，或者素體陽虛，陽氣溫煦氣化功能減弱，造成水濕內(nèi)停而阻滯中焦，導(dǎo)致清陽不升，濁陰不降，腦失所養(yǎng)發(fā)為眩暈[16]。王春生教授認(rèn)為先天不足，稟賦虛弱；后天又失于調(diào)攝，腎精不充；老年腎虧，精虛髓減；久病傷腎，腎精虛少；縱欲過度，真失封藏，結(jié)果導(dǎo)致腎精虧耗，不能生髓充腦，腦失所養(yǎng)則發(fā)為眩暈[17]。陳鼎祺教授認(rèn)為高血壓病初期多以肝腎陰虛陽亢為主，而長期服用具有平肝潛陽，清熱瀉火等作用的苦寒藥物，容易傷及陽氣，導(dǎo)致腎陰陽兩虛，治療上當(dāng)調(diào)整陰陽，根據(jù)病情著重滋陰或者著重溫陽[18]。丁書文教授對(duì)于腎陽虛型高血壓的認(rèn)識(shí)則側(cè)重于命門學(xué)說，認(rèn)為該病基本的發(fā)病機(jī)制為腎中陽氣不足，命門火衰而失于對(duì)水液陰精的蒸騰氣化，故而導(dǎo)致水濕停聚，釀生痰濕，最終阻滯周身氣機(jī)正常運(yùn)化，清輕陽氣上下交通不良，導(dǎo)致在上發(fā)為眩暈頭痛。同時(shí)，在高血壓疾病的后期，存在收縮壓值單純性升高，但舒張壓卻過于低下。患者陽虛癥狀較為顯著，若是在治療中使用苦寒瀉火或滋陰潛陽等方法，極容易加重患者既有的陽虛癥狀，加重血壓值的分離，使得高壓愈加增高，低壓愈加降低，此時(shí)治療應(yīng)當(dāng)使用溫補(bǔ)陽氣的方法[19]。陳麗英教授的觀點(diǎn)與前文不謀而合，陽氣虧虛不能運(yùn)化水飲，導(dǎo)致周身水飲泛溢，飲邪充斥脈絡(luò)血府，造成血壓值不斷升高。一則腎為水臟主津液，腎中陽氣蒸騰氣化，清升濁降運(yùn)化津液，陽虛蒸騰氣化功能失常則水飲內(nèi)生，蒙蔽清竅而發(fā)??；二則長期勞逸失節(jié)，嗜食肥甘厚膩，損傷清陽，水不化氣，釀濕成痰飲，上擾清竅而發(fā)病[20]。范平教授認(rèn)為，提出陽氣式微，命門火氣不足以溫煦氣化陰精，在內(nèi)無法溫養(yǎng)神氣，從而推動(dòng)氣化使得上下表里水液氣血升降有序；在外則無以溫煦肌表，日久則氣病延血，陰損及陽，發(fā)展陰陽兩虛，多臟器虛損的晚期高血壓[21]。

3 理論整理

根據(jù)以上歷代醫(yī)家對(duì)于虛證高血壓病的論述，可以發(fā)現(xiàn)不同的醫(yī)家對(duì)于高血壓病有著各自的觀點(diǎn)，這些觀點(diǎn)具有一定的共同之處，但同樣也因時(shí)代不同，地域不同，人群不同而出現(xiàn)各自的區(qū)別。每位醫(yī)家在對(duì)于高血壓病的辨證總結(jié)上均投入了大量的思維勞動(dòng)，豐富了中醫(yī)學(xué)理論的應(yīng)用方向，但同樣造成百家爭鳴、群龍無首的局面，不利于在更大范圍中取得共識(shí)，不利于后學(xué)者盡快掌握要點(diǎn)，不利于更普便的指導(dǎo)一線臨床使用。所以，站在歷史先賢的理論成果上進(jìn)行進(jìn)一步的概念總結(jié)，邏輯升華，尋找到繁復(fù)證型的最大共同點(diǎn)，是當(dāng)今學(xué)者不可推卸的責(zé)任。從中醫(yī)學(xué)辨證理論的陰陽、氣血、臟腑、營衛(wèi)等角度出發(fā)，使用三級(jí)歸屬體系，將上文所有醫(yī)家的具體觀點(diǎn)歸納分析，可以總結(jié)為下表：

具體分析該表，可以看出復(fù)雜紛繁的三級(jí)證候代表了臨床可見的多種情況，根據(jù)古今醫(yī)家行醫(yī)所接觸人群的不同，地域的不同，年代的不同等因素，會(huì)出現(xiàn)不同證候發(fā)病頻率的不同，從而被醫(yī)家記錄發(fā)表出來，為我們所知。而當(dāng)代后學(xué)，則需要摯簡御繁，抽絲剝繭，發(fā)覺證候背后的中醫(yī)學(xué)規(guī)律，追本溯源，向最根本的致病因素探尋。由于臟腑功能的差異，臟腑陰陽不足體現(xiàn)出來的癥候也有所不同，所以二級(jí)證候使用臟腑歸類法，以五藏為線索，可以串聯(lián)起三級(jí)證候的共同點(diǎn)。而氣血亦可以分陰陽，各個(gè)臟腑皆依賴于氣血的供養(yǎng)滋潤，才能發(fā)揮正常的生理功能，若氣血不足就會(huì)使得各個(gè)臟腑出現(xiàn)功能的障礙，造成疾病。故而一級(jí)癥候使用陰陽歸類法，以氣血為線索，串聯(lián)起各臟腑的二級(jí)癥候。

表1 虛損性高血壓病辯證分級(jí)表

4 病機(jī)分析

從病機(jī)來講，心陽虛證為心中陽氣不足的證候，心主神明，陽氣不足則氣機(jī)變化無力，不能溫煦興奮，可見胸前區(qū)發(fā)涼，心跳緩慢，精神疲勞，不易恢復(fù)等癥狀。神明中積極興奮的方面也會(huì)難以為繼，出現(xiàn)心悸膽怯，驚懼不安等癥狀，故而包括三級(jí)證候心神不安證。脾陽虛證為脾中陽氣不足，脾臟的運(yùn)化水谷，輸送精微，統(tǒng)血主水等功能會(huì)受到影響，不能運(yùn)化精微物質(zhì)，水液停聚于機(jī)體肌肉腠理各處，則形成痰濕為患，形成脾虛生痰證。脾氣主升，氣機(jī)輸送血液，宗氣上達(dá)頭目清竅，若上升氣機(jī)不足，則出現(xiàn)清竅失養(yǎng)，頭暈眼花，昏重乏力等癥狀，為上氣不足證。脾胃是后天之本，可以運(yùn)化水谷，化生水谷精氣，其中剽悍滑利的為衛(wèi)氣，若脾中陽氣不足，水谷運(yùn)化無力，精微化生無源，那么就會(huì)出現(xiàn)衛(wèi)陽不足證。腎陽虛證為腎中陽氣不足，不能蒸騰氣化水液，不能收納固攝氣機(jī)與精微物質(zhì)，且腎陽為周身元陽之本，接受后天之精的滋養(yǎng)，充實(shí)其余臟腑精微，化生臟腑陽氣，若腎陽不足，則會(huì)出現(xiàn)臟腑精微物質(zhì)不足，生殖功能減退，腰膝酸軟，面色黧黑等癥狀，是為腎精虧虛證。腎氣失于固攝收納，就會(huì)出現(xiàn)喘息浮淺，汗出不止，二便難以自控等癥狀，是為腎氣失納證。若影響到腎中陽氣溫煦機(jī)體的功能，手腳肢節(jié)會(huì)出現(xiàn)畏寒喜暖，倦怠萎靡，小便清長，乃至男子遺精不育，女子宮寒痛經(jīng)等，是為命門火衰證。肺氣虛證為肺臟氣機(jī)不足，不能主氣行水，金既不足，五行反克相侮，使得肺金不能克制肝氣，木火刑金，出現(xiàn)咳逆上氣，咳血，急躁易怒，面紅目赤的肺虛肝亢證。

心血虛證為血液滋養(yǎng)神明功能的不足，陰液缺乏導(dǎo)致心陽偏勝，出現(xiàn)失眠心悸，心煩盜汗等癥狀，若長時(shí)間耗費(fèi)心神過度，或者久病傷陰，心陰虧損無法發(fā)揮寧靜、滋潤、濡養(yǎng)的作用，神明焦慮急躁，難以自制，即為心神失養(yǎng)證。肝臟體陰而用陽，藏血而主疏泄，肝臟的所有功能都是建立在肝血對(duì)肝氣的支持上，若肝血不足，則肝氣亢逆，疏泄失司，上逆的肝氣到達(dá)頭竅，發(fā)作為眩暈耳鳴，面紅目赤，甚至口舌生瘡，即為血虛火升證。若肝血不足，疏泄太過，氣機(jī)不能緊密依附于血脈，則容易動(dòng)血生風(fēng)，造成肢體抽顫不易自制，頭項(xiàng)搖晃，兼有面色晄白等癥狀，即為血虛生風(fēng)證。長期肝血不足或者內(nèi)傷久病，就會(huì)涉及肝精虧損，肝腎同源，肝精的虧損代表了一身精髓的不足，水不涵木，是一種程度比較嚴(yán)重的精血虧耗，可導(dǎo)致氣機(jī)郁滯化火，情緒急躁易怒，面部烘熱或顴紅，頭竅干燥，五心煩熱，或脅肋隱隱灼痛，或手足蠕動(dòng)等，即為肝精虧虛證。脾主統(tǒng)血生血，接受后天水谷化生精微供應(yīng)全身，水谷中的精微物質(zhì)在脾臟的作用下，進(jìn)入血液，發(fā)揮正常的生理功能。若脾臟陰血不足，運(yùn)化輸送水谷的能力不夠，會(huì)使得血液得不到水谷精微的補(bǔ)充，血液化源不足，不能濡養(yǎng)脾臟，又會(huì)進(jìn)一步降低運(yùn)化功能，造成惡性循環(huán)，成為脾不生血證。至于因各種內(nèi)外因素導(dǎo)致血液丟失，血液流出脈外無法進(jìn)行正常循環(huán)，發(fā)汗瀉下太過水液失去平衡，也造成機(jī)體陰血絕對(duì)不足，無法滋潤供養(yǎng)周身。年老久病的患者，經(jīng)脈阻滯不通，服用藥物無法到達(dá)病所，所以在這時(shí)使用活血化瘀之法，通達(dá)癖滯，讓新鮮血液發(fā)揮功能，病情也能明顯得到該善，此種情況就是淤血內(nèi)結(jié)證。

5 總結(jié)

綜上所述，在歷代醫(yī)家的臨床實(shí)踐中，可以歸納出心陽虛證，脾陽虛證，腎陽虛證，肺氣虛證，以上四證的共同點(diǎn)就是各臟腑陽氣不足。同理，心血虛證，肝血虛證，脾不生血證，失血證，瘀血內(nèi)結(jié)證的共同點(diǎn)是各臟腑陰血不足。所以陽氣虛證和陰血虛證兩大證候是虛證高血壓病的最大病機(jī)，是各種臨床癥狀的最大共同點(diǎn)。把握住陰陽兩方面的不足即是把握住根本的治療方向，再進(jìn)行臟腑辨證，按圖索驥，處法立方，自然可以效如桴鼓，得心應(yīng)手。