張 裕

（江蘇省蘇州市張家港市第三人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215611）

心律失常是發(fā)病率較高的心血管疾病，其表現(xiàn)為心臟傳導(dǎo)速度、沖動傳導(dǎo)與節(jié)律改變，癥狀為心律過慢、過快，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床多采用西藥治療該病，但不良反應(yīng)較多，療效欠佳。本研究主體為2016年5月～2019年5月間來院治療的90例心律失常患者，旨在探究BWG+倍他樂克對該病的療效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為來院治療的90例心律失常患者。分A組和B組，均45例。其中，A組男24例，女21例；年齡范圍是39～79歲，平均（59.41±1.55）歲；病程范圍是41 d～10年，平均（4.15±0.22）年。B組男23例，女22例；年齡范圍是40～78歲，平均（58.69±1.75）歲；病程范圍是42 d～11年，平均（4.28±0.43）年。比較并無差異（P＞0.05），允許對比。

1.2 方法

B組的方法選用倍他樂克治療：每次劑量為12.5 mg，每日2次，1個療程為4周。治療A組的方法選用BWG+倍他樂克治療：倍他樂克療法同B組，加用BWG治療：每次用溫開水沖服9 g，每日3次，療程同B組。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的食欲下降、腹脹、疲乏與頭昏等不良反應(yīng)。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：常規(guī)癥狀消失，經(jīng)動態(tài)心電圖檢查結(jié)果為早搏癥狀的發(fā)作頻率縮減＞90%；顯效：常規(guī)癥狀顯著改善，經(jīng)動態(tài)心電圖檢查結(jié)果為早搏癥狀的發(fā)作頻率縮減80%～90%；有效：常規(guī)癥狀有好轉(zhuǎn)，經(jīng)動態(tài)心電圖檢查結(jié)果為早搏癥狀的發(fā)作頻率縮減55%～79%；無效：常規(guī)癥狀無變化或加重，經(jīng)動態(tài)心電圖檢查結(jié)果為早搏癥狀的發(fā)作頻率縮減55%以下。

1.5 分析統(tǒng)計學(xué)

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件，幾率表達(dá)為（%），檢驗方法為x2值，統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比療效

A組中，治愈20例（44.44%），顯效11例（24.44%），有效13例（28.89%），無效1例（2.22%），總有效為97.78%（44/45）；A組中，治愈12例（26.67%），顯效12例（26.67%），有效14例（31.11%），無效7例（15.56%），總有效為84.44%（38/45）（x2=4.939，P=0.026）。

2.2 對比不良反應(yīng)率

A組中，出現(xiàn)1例（2.22%）食欲下降，1例（2.22%）腹脹和1例（2.22%）疲乏，不良反應(yīng)率為6.67%（3/45）；B組中，出現(xiàn)3例（6.67%）食欲下降，2例（4.44%）腹脹，3例（6.67%）疲乏與和2例（4.44%）頭昏，不良反應(yīng)率為22.22%（10/45）（x2=4.406，P=0.036）。

3 討 論

心律失常的病因是沖動傳導(dǎo)、心搏頻率和心律起源異常，導(dǎo)致心臟沖動和傳導(dǎo)紊亂。癥狀為心悸、胸悶、頭暈與失眠，甚至?xí)?dǎo)致猝死與暈厥等后果。臨床多采用倍他樂克治療該病，其可改善臨床癥狀，恢復(fù)心臟功能，但不良反應(yīng)多，安全性不佳。中醫(yī)認(rèn)為：該病的病機(jī)是心脈瘀陽和氣陰兩虛，治療原則為益氣活血、祛瘀生新和開郁養(yǎng)血。BWG是治療該病的中藥制劑，主要成分為三七、甘松、黨參與黃精等，功效為益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。其中，黨參可阻斷血小板聚集過程，防止血栓形成，并能提高免疫力。三七可提高冠脈血流量；甘松可理氣化痰；黃精可健脾化源。二者聯(lián)用可減少藥物副作用，確保療效，進(jìn)而縮短病程，消除癥狀。

結(jié)果為：A組的療效（97.78%）高于B組（84.44%）；不良反應(yīng)率（6.67%）低于B組（22.22%）（P＜0.05）。結(jié)果同邢美[2]等研究相符?？梢姡珺WG+倍他樂克治療心律失常的效果理想，安全性高，可在臨床實踐中積極推廣。