李雨絲

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院，天津 300480）

高血壓性腦出血這種疾病病例在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并不少見，并且其因病情復(fù)雜多變的緣故而被一些人稱為死亡率最高的疾病之一。高血壓性腦出血疾病具有幾大顯著特點：（1）患有此病的患者在發(fā)病之前并不會感覺到明顯的發(fā)病預(yù)兆，經(jīng)常發(fā)生在病人難以提前防備的時間段。（2）患有高血壓性腦出血的患者其身體狀況會處于極度危險的邊緣，需謹慎對待。（3）由于這種疾病本身所具有的威脅較大，因此為之喪命的幾率居高不下。經(jīng)過醫(yī)學(xué)專家對大量患者的病情研究，我們發(fā)現(xiàn)造成高血壓性腦出血的主要原因是中樞神經(jīng)功能異常。除了這一主因之外，殼核區(qū)域、丘腦區(qū)域、小腦區(qū)域等出現(xiàn)病變也是高血壓性腦出血疾病出現(xiàn)的原因之一。高血壓性腦出血患者在臨床上的表現(xiàn)一般為腦出血。醫(yī)學(xué)專家通常在接診這類患者之后給出的治療方案均為手術(shù)治療結(jié)合日常藥物調(diào)養(yǎng)。這種治療方式雖然不能保證病人能夠完全恢復(fù)健康，但對于抑制病情的惡化還是很有效的。目前這種治療方案對于病人來說是最為合適的了，不僅對病人的二次傷害性小，沒有明顯的副作用，而且并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性相較于其他治療方案來說也是可以忽略不計的。配合治療方案一同實施的還有護理服務(wù)，為了探究內(nèi)科護理效果是否理想，我們特做了以下實驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們本次實驗主要是為了了解內(nèi)科護理方式對高血壓性腦出血患者的病情恢復(fù)有多大的作用，為了保證探究結(jié)果具有說服性和可靠性，我們特從我院抽選了62位于2018年期間就診的高血壓性腦出血病人與我們一同分析實踐。為了滿足實驗條件，這些病人需要一分為二，平均分為兩個小組，使其分別接受常規(guī)護理、內(nèi)科護理結(jié)合常規(guī)護理這兩種護理手段。之后按照事先制定的護理方案一步步往下進行，以便能夠觀察到內(nèi)科護理方式明顯的護理效果。其中一組需要按照常規(guī)護理的標準進行護理，另外一組需要實施內(nèi)科護理方式。前者我們可以叫做對照組，后者我們稱其為觀察組。需要注意的是我們在分組時不可帶有個人感情，分組方式可以采用隨機形式。分組之后，我們需要記錄對比兩組的基本信息：其中觀察組的病人男20例，女11例；年齡38～80歲。對照組的患者男21例，女10例；年齡39～79歲。在實驗正式開始之前，我們讓所有參與對象都簽署了一份意向書，旨在證明患者的行為均在神志清醒的狀態(tài)下進行，且無任何強迫行為，同時還向病患普及了一些高血壓性腦出血疾病的基本知識，方便病人對該疾病有一個籠統(tǒng)正確的認知。根據(jù)兩組病人基本資料的對比，我們發(fā)現(xiàn)在這一方面，兩組患者沒有較大差距，可以繼續(xù)進行接下來的實驗環(huán)節(jié)。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者

根據(jù)實驗規(guī)劃，我們應(yīng)該對對照組的病人采取常規(guī)護理行為，其中具體內(nèi)容如下：護理人員要定期查房，囑咐病患多休息，盡量不要下床走動，給傷口一個良好的恢復(fù)環(huán)境。給予病人脫水治療、顱壓減少處理、補血治療等。護理人員需要在病人所住病房內(nèi)設(shè)置一個溫度計，當(dāng)室內(nèi)溫度不在正常范圍內(nèi)（22攝氏度～24攝氏度）后，及時采取措施恢復(fù)正常，在天氣條件允許的情況下，多通風(fēng)，讓病房空氣長期處于新鮮狀態(tài)，不能讓病人處于悶蔽的環(huán)境中，不利于病人病情的恢復(fù)。護理人員還需要時常為病人清理身體，保持病人皮膚的清潔度。

1.2.2 觀察組患者

對于觀察組的患者來說，常規(guī)護理是必不可少的，在此基礎(chǔ)上還額外增加了內(nèi)科護理的內(nèi)容，與對照組服務(wù)雷同的部分我們就不再多做贅述了，我們主要來分析內(nèi)科護理主要包括什么內(nèi)容。（1）輸液護理。病人在進行治療時，護理人員需要為病人進行輸液調(diào)理身體，在開始這項工作時，護理人員首先要為液體藥物與病患搭建平臺，這也就是我們通常所說的靜脈通道，并需要根據(jù)病人輸液情況輔以適合的藥物，還可以根據(jù)病人的具體病情對靜脈輸液進行適當(dāng)調(diào)整。例如有的病人顱內(nèi)壓較高，這時護理人員就可以為病患提供甘露醇類藥物，并對藥液注入速度進行合理調(diào)整。在病人進行液體輸入這一段時間，護理人員要時刻觀察病人的病情變化，以便對靜脈輸入進行改善調(diào)整。（2）心理疏導(dǎo)。病人由于疾病的困擾多多少少會出現(xiàn)一些不適癥狀，由于身體狀況不佳，病人很有可能會出現(xiàn)情緒上的失控，對此內(nèi)科護理方式中設(shè)立了專門的應(yīng)對之策，護理人員必須具備良好的溝通能力，能夠迅速與病人建立良好的護患關(guān)系，突破病人的心房，讓病人的情緒能夠得到合理的宣泄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

科學(xué)嚴謹?shù)膶嶒灲Y(jié)果必然少不了大量統(tǒng)計數(shù)據(jù)的支持，正是由于實驗過程中會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)難以通過人工方式進行管理，為此我們才需要利用計算機技術(shù)將數(shù)據(jù)移交給SPSS 19.0軟件，利用計算機技術(shù)整理分析數(shù)據(jù)。按照統(tǒng)計資料的不同類型分別采用x2分布檢驗或者t分布檢驗，結(jié)果以百分比或者均數(shù)±標準差的形式表達，當(dāng)P值處于0.05以下之時，研究數(shù)據(jù)的差別符合統(tǒng)計學(xué)原理。

2 結(jié) 果

通過以上探究我們利用統(tǒng)計學(xué)整理歸納了兩組病人的護理情況，觀察組患者中正常密度的患者有16位，出血灶密度減少的患者有12位，其余皆為無效或者惡化患者。對照組患者中正常密度的患者有13位，出血灶密度減少的患者有7位，其余皆為無效或者惡化患者。統(tǒng)觀以上數(shù)據(jù)，觀察組的治療效果更好一些。

3 結(jié) 論

高血壓性腦出血疾病因其復(fù)雜莫測的病情帶走了無數(shù)病患的生命，這些患病者大多數(shù)都為老年人，由于本身身體條件的衰退再加上疾病的侵襲，根本難以抵抗生命的流逝。為了讓患病者有一個良好的就醫(yī)體驗，我們以治療效果為出發(fā)點進行了探究分析。

現(xiàn)在應(yīng)用最為普遍的治療方案還是要數(shù)內(nèi)科治療手段，與其相比，保守治療雖然風(fēng)險更小一些，但也有多種缺點，治療周期長而緩慢，病人一般為老年人，很難有精力與病魔打持久戰(zhàn)。為此我們嘗試以手術(shù)的方式代替，雖然效果顯著，但一般家庭難以負擔(dān)高額的治療費用。

為了彌補這些方式所帶來的不便，我們提出了內(nèi)科護理的治療方式，它并不是治療的主要手段，而是作為輔助工具出現(xiàn)在病人面前，其涵蓋面積非常廣，不僅包括基本的身體治療，還能夠幫助病人進行心理疏導(dǎo)。根據(jù)實際研究以及上述種種，我們可以用事實證明這種護理方式具有極高的治療價值，值得受到大力推廣。