(山東省曲阜市姚村中心衛(wèi)生院，山東 曲阜 273100)

冠心病心絞痛屬于近年來的臨床常見病和多發(fā)病，主要原因在于患者冠脈的供血量不足，使得心肌出現(xiàn)短暫性的缺氧及缺血，從而誘發(fā)發(fā)作性的胸痛癥狀。疲勞、情緒激動(dòng)以及飽食等均是冠心病心絞痛的常見誘因，該疾病對于患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，還需輔助科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，這也是改善患者心絞痛發(fā)作和降低致殘率與死亡率的重要措施。預(yù)見性護(hù)理的臨床應(yīng)用旨在結(jié)合患者疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素來進(jìn)行預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)，從而確保患者的健康和安全。以下將分析對于冠心病心絞痛患者通過給予預(yù)見性護(hù)理的臨床效果。

一、資料以及方法

（一）臨床資料

抽取2018 年1 月～2019 年11 月本院76 例冠心病心絞痛患者，依據(jù)護(hù)理模式分組，即觀察組：38 例，男/女：20/18；年齡52～84 歲，均值為（69.3±0.4）歲。對照組：38 例，男/女：21/17；年齡53～83 歲，均值為（68.6±0.5）歲。2 組臨床資料對比P ＞0.05。

（二）方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)病情監(jiān)測，給予用藥指導(dǎo)、日常飲食指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)指導(dǎo)等；同期觀察組則在此基礎(chǔ)上運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理，措施有：（1）心理層面：其病發(fā)作突然且復(fù)發(fā)率較高，容易使患者產(chǎn)生擔(dān)憂不安甚至恐懼等心理。需要加強(qiáng)與患者的溝通了解其心理狀態(tài)，并引導(dǎo)患者傾訴負(fù)面情緒，在此基礎(chǔ)上給予科學(xué)的心理疏導(dǎo)，幫助緩解心理壓力并改善負(fù)面情緒；（2）疾病誘因?qū)用妫簩τ诳赡苷T發(fā)心絞痛發(fā)作的情緒波動(dòng)、體位改變、飲食刺激以及睡眠障礙等進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理，盡量使患者避免發(fā)生，向患者講解上述誘因與冠心病心絞痛發(fā)作之間的相互關(guān)系，叮囑患者遠(yuǎn)離誘因。加強(qiáng)日常保暖并做好自我情緒管理，積極調(diào)控飲食，從而降低心絞痛的發(fā)作頻率；（3）病情觀察：加強(qiáng)病情密切監(jiān)測，向患者講解疼痛類型、持續(xù)時(shí)間以及疼痛位置等相關(guān)情況，以及相應(yīng)的解決措施，同時(shí)密切患者巡視，注意了解其生理和心理狀態(tài)。對于出現(xiàn)的惡心、嘔吐、血壓升高以及心慌等不良反應(yīng)，應(yīng)警惕心絞痛的發(fā)作征兆，可在必要情況下給于舌下含服硝酸甘油，同時(shí)指導(dǎo)患者原地休息，從而降低心絞痛發(fā)作頻率；（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：向患者講解科學(xué)適量運(yùn)動(dòng)對于緩解病情的重要性，同時(shí)告知患者避免過度運(yùn)動(dòng)，以運(yùn)動(dòng)后不感覺疲勞為宜。結(jié)合患者的耐受情況逐步改善訓(xùn)練強(qiáng)度并延長訓(xùn)練時(shí)間，從而改善患者的運(yùn)動(dòng)耐力以及生活質(zhì)量。

（三）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較2 組患者在入院時(shí)和護(hù)理1 個(gè)月后心絞痛的發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間等改善情況，并利用問卷法對于2 組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷滿分100 分。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0 分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）心絞痛發(fā)作情況對比

護(hù)理前觀察組的心絞痛發(fā)作頻率為（6.16±2.18）次/周，每次持續(xù)時(shí)間為（11.65±3.09）min/次，同期對照組心絞痛發(fā)作頻率為（6.13±2.20）次/周，持續(xù)時(shí)間為（11.70±3.02）min/次，2 組比較中P ＞0.05；護(hù)理后觀察組的心絞痛發(fā)作頻率為（1.62±0.31）次/周，持續(xù)時(shí)間為（3.06±0.27）min/次，對照組心絞痛發(fā)作頻率為（4.01±0.29）次/周，持續(xù)時(shí)間為（5.63±0.39）min/次，觀察組均少于對照組，且P ＜0.05。

（二）護(hù)理滿意度對比

觀察組的護(hù)理滿意度評分是（98.69±1.19）分，對照組是（90.02±0.35）分，且P ＜0.05。

三、討論

冠心病心絞痛患者由于疾病反復(fù)性的發(fā)作，增加了患者致殘和病死風(fēng)險(xiǎn)，與此同時(shí)也對患者心理狀態(tài)產(chǎn)生較大影響，在護(hù)理工作中還需積極采取有效的干預(yù)措施來降低患者的心絞痛發(fā)作頻率，從而改善患者的生活質(zhì)量。運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理能夠充分分析患者疾病復(fù)發(fā)的相關(guān)誘因，在此基礎(chǔ)上給予科學(xué)的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，如加強(qiáng)心理、疾病誘因、病情觀察、飲食以及運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理和指導(dǎo)，幫助患者規(guī)避心絞痛發(fā)作的誘發(fā)原因，從而確?；颊叩慕】岛桶踩玔2]-[3]。本次對比結(jié)果顯示，觀察組在護(hù)理之后心絞痛發(fā)作頻率以及持續(xù)時(shí)間等改善效果好于對照組，且該組對于護(hù)理工作滿意度評分高于對照組。這表明，通過運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理可有效提升冠心病心絞痛患者的總體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用預(yù)見性護(hù)理，可有效改善患者的心絞痛發(fā)作并提升護(hù)理滿意度。