朱秀梅

（河北省衡水市阜城縣醫(yī)院，河北 衡水 053700）

白內(nèi)障是老年人多發(fā)的致盲性眼病，其主要特征為視力進(jìn)行性減退，尚無理想的治療藥物，需要進(jìn)行手術(shù)治療[1]。早期手術(shù)風(fēng)險大、創(chuàng)傷嚴(yán)重，術(shù)后視力恢復(fù)不理想。近年來，微創(chuàng)技術(shù)在眼科應(yīng)用越來越廣泛，本文將對白內(nèi)障患者分別應(yīng)用兩種微創(chuàng)治療技術(shù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2019年5月我院治療的60例白內(nèi)障患者。根據(jù)治療方案不同，將其分為兩組。觀察組30例，男17例，女13例，年齡58～77歲，平均（66.29±6.24）歲。對照組30例，男16例，女14例，年齡57～78歲，平均（67.01±6.15）歲。

1.2 方法

兩組患者術(shù)前均進(jìn)行全面檢查，進(jìn)行散瞳、剪掉眼睫毛、沖洗結(jié)膜囊及淚道等處理。觀察組患者進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障切除治療：麻醉后，在角膜緣2點(diǎn)、11點(diǎn)位置作切口，在前房注入黏彈劑，連續(xù)環(huán)性撕囊，采取劈核法，粉碎晶狀體后將其吸除，植入人工晶體，吸出黏彈劑，封閉切口。對照組患者進(jìn)行小切口非超聲乳化白內(nèi)障吸除治療：麻醉后，在眼角膜上方作鞏膜隧道切口，注入黏彈劑，進(jìn)行連續(xù)性撕囊、水分離，分開囊膜與晶狀體核，吸除晶狀體置入人工晶體，吸出黏彈劑，封閉切口。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

對比兩組患者治療前、治療后30 d的視力水平，對比兩組患者的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用（%）、（±s）描述相關(guān)計量及計數(shù)資料，利用x2或t檢驗，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，觀察組、對照組患者的視力水平分別為（0.23±0.06）、（0.24±0.07），無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-0.594，P＞0.05）；治療后30d，觀察組患者的視力水平為（0.82±0.21），對照組為（0.64±0.11），差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.159，P＜0.05）。觀察組發(fā)生前房出血1例，發(fā)生率3.33%，對照組發(fā)生前房出血3例，瞳孔變化2例，后囊破裂1例，發(fā)生率20%，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義=（x2=4.04，P＜0.05）。

3 討 論

白內(nèi)障是一種常見的眼部疾病，主要與免疫異常、晶體老化等因素有關(guān)，導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，最終出現(xiàn)晶體混濁。目前，臨床上主要采取手術(shù)治療。小切口非超聲乳化手術(shù)雖然能夠取得顯著療效，但切口較大，術(shù)后并發(fā)癥較多。而超聲乳化手術(shù)則能夠利用透明角膜切口，將堅硬、混濁的晶狀體核吸除，由于手切口小，因此，組織損傷更輕，不需要縫線，患者接受度更高[3-4]。

以往有研究顯示[5]，超聲乳化治療患者術(shù)后的虹膜損傷、瞳孔變化、前房積水、角膜水腫等發(fā)生率更低，明顯優(yōu)于小切口非超聲乳化治療患者。在本次研究中，治療后，觀察組患者的視力水平明顯高于對照組，并發(fā)癥率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明超聲乳化手術(shù)可取得更加顯著的療效，可使患者更多收益。應(yīng)注意的是，超聲乳化手術(shù)對手術(shù)技巧要求較高，在手術(shù)難度較高、術(shù)者缺乏手術(shù)經(jīng)驗的情況下，可結(jié)合其他手術(shù)方式，與超聲乳化手術(shù)靈活配合，確保手術(shù)的安全性。小切口非超聲乳化手術(shù)操作更加簡單，且對設(shè)備要求不高，更適合基層推廣，同樣具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療效果更佳，且并發(fā)癥更少，具有較高的應(yīng)用價值。