賈 斐

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

難治性支原體肺炎為一類非典型的肺部炎癥?；疾和毡榇嬖诓“l(fā)急和重的病癥特點(diǎn)，本文是為了深入了解在醫(yī)治小兒難治性支原體肺炎過(guò)程中，阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍發(fā)揮的效用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月21～2019年4月20日收入醫(yī)治的78位患難治性支原體肺炎兒童，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參考組，各39例。實(shí)驗(yàn)組病人：男23例，女16例，年齡2～14歲，平均（8.33±3.74）歲。參考組病人：男21例，女18例，年齡3～12歲，平均（8.04±4.01）歲。實(shí)驗(yàn)組病人與參考組病人在其他方面中不存在顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），滿足實(shí)驗(yàn)必須的要求。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

全部病人采用利福平、門(mén)冬氨酸阿奇霉素以及其他常規(guī)醫(yī)治。停藥四天以后，參考組病人選擇口服阿奇霉素，劑量：1 kg體重需10 mg藥品，一天服用一次，一周連續(xù)服用三天，稱為一療程，總共三療程。實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行參考組醫(yī)治的前提下，選擇口服甲潑尼龍，劑量：1 kg體重需2 mg藥品，一天服用一次，堅(jiān)持五天，然后劑量減半，一天服用一次，堅(jiān)持兩天。

1.3 效用標(biāo)準(zhǔn)

顯效：不存在難治性支原體肺炎的病癥；有效：相關(guān)病情顯著轉(zhuǎn)好；無(wú)效：相關(guān)病情沒(méi)有變化或者更嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)18.0版本的SPSS軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)所得病人數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，P＜0.05為存在顯著差異（方差分析）。

2 結(jié) 果

參考組病人的醫(yī)治總有效率74.36%（29/39）顯著低于實(shí)驗(yàn)組病人的總有效率94.87%（37/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，兩組在不良副作用方面不存在差別。

3 討 論

已有的研究表明，難治性支原體肺炎容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)器官衰竭的現(xiàn)象，危害兒童的人身安全，該病的發(fā)病率在兒童中較高[1]。臨床過(guò)程中，醫(yī)治該病通常選擇阿奇霉素，但是甲潑尼龍為一類消炎效果強(qiáng)勁的糖皮質(zhì)激素。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行醫(yī)治的總有效率94.87%，明顯大于單一潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素，兩者在不良副作用方面不存在差別。因此，阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍明顯增強(qiáng)了難治性支原體肺炎的醫(yī)治成效。