毛文青

（珠海市第五人民醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

婦產(chǎn)科是對女性生殖器官疾病進(jìn)行診療、預(yù)防及護(hù)理干預(yù)的科室，同時還擔(dān)負(fù)著女性妊娠、分娩等干預(yù)工作[1]。婦產(chǎn)科工作任務(wù)重、工作性質(zhì)比較復(fù)雜，在臨床治療中，不僅需要臨床醫(yī)師發(fā)揮高超醫(yī)術(shù)，還需要護(hù)理人員對診療過程進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[2]。QCC是指工作性質(zhì)有關(guān)聯(lián)的人員共同組成一個圈，通過全員參與，實(shí)施的管理措施[3]。本研究將其應(yīng)用在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中，觀察其應(yīng)用效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究起止時間為2018年3月～2020年2月100例于婦產(chǎn)科治療患者以隨機(jī)盲選法均分，對比組和研究組各50例。對比組，年齡22～56歲，中位42.02歲；研究組，年齡23～58歲，中位42.78歲。兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組實(shí)施術(shù)后常規(guī)護(hù)理，對患者病情進(jìn)行密切關(guān)注，有異常情況及時與醫(yī)生溝通；研究組實(shí)施QCC管理：

（1）成立品質(zhì)管理圈小組：婦產(chǎn)科護(hù)士長為組長，其他骨干人員為組員。（2）對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理：建立科學(xué)有效的評價機(jī)制，制定規(guī)范化評價標(biāo)準(zhǔn)。（3）由組長組織，全體小組成員共同參與，對既往婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題進(jìn)行總結(jié)和研究。對患者生理及心理需求進(jìn)行了解，盡量予以解決，提升患者滿意度。（4）所有小組成員，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度及精神，進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理的學(xué)習(xí)。去其他科室、其他醫(yī)院進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，提升本部門的護(hù)理技能。安排有多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)老師，對新晉護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，提升其護(hù)理技能。（5）培養(yǎng)護(hù)理責(zé)任心以及服務(wù)意識：通過獎懲方式，對表現(xiàn)好的小組成員予以獎勵，并將其計入年底績效考核當(dāng)中。同樣對護(hù)理工作中有嚴(yán)重疏漏的護(hù)理人員，要追究其責(zé)任。（6）對護(hù)理人員的訴求予以重視，切實(shí)解決護(hù)理人員的實(shí)際困難。開展彈性排班制度。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 評估兩組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

護(hù)理質(zhì)量評估表量表總分100分，評估的項(xiàng)目包括護(hù)理態(tài)度、健康教育、護(hù)理技巧及護(hù)理效果。

1.3.2 評估兩組患者滿意度

由患者對護(hù)理工作作出評價。評估標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意（96分以上）、滿意（80-96分）、不滿意（80分以下）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較

研究組護(hù)理態(tài)度評分（22.66±2.1 6）分，對比組（19.56±3.02）分，觀察組更高（t=5.904，P=0.000）；研究組健康教育評分（22.19±2.28）分，對比組（18.86±2.77）分，觀察組更高（t=6.5 6 3，P=0.000）；研究組護(hù)理技巧評分（22.11±2.44）分，對比組（1 8.4 2±2.22）分，觀察組更高（t=7.9 1 0，P=0.000）；研究組護(hù)理效果評分（21.85±2.52）分，對比組（18.00±2.32）分，觀察組更高（t=7.948，P=0.000）。

2.2 兩組患者滿意度比較

研究組患者非常滿意與滿意患者分別為29例和20例，滿意度為98.00%，對比組為22例和20例，滿意度為84.00%，研究組更高（x2=5.983，P=0.014）。

3 討 論

婦產(chǎn)科是保障女性生殖健康及生理健康，預(yù)防婦科疾病的重要科室。婦產(chǎn)科護(hù)理工作與臨床診療均處于同等重要的地位。為了提升婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，本院婦產(chǎn)科開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改革措施，并將QCC應(yīng)用在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理當(dāng)中。

首先，成立QCC小組，目的是建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)，通過全員參與，共同促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。建立科學(xué)有效的評價機(jī)制，制定規(guī)范化評價標(biāo)準(zhǔn)，可提高護(hù)理質(zhì)量的管理效果，使護(hù)理工作更加規(guī)范化[4]。由所有小組成員共同參與，對以往護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，護(hù)理過程中常出現(xiàn)的安全隱患以及護(hù)理風(fēng)險、并發(fā)癥等護(hù)理漏項(xiàng)、患者內(nèi)心需求等進(jìn)行總結(jié)和整理，可以通過團(tuán)隊(duì)分析來加以改進(jìn)。組織小組成員學(xué)習(xí)醫(yī)院管理制度，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精神，并到其他科室或者醫(yī)院進(jìn)行觀摩、學(xué)習(xí)，并對新晉護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，采取階梯式培養(yǎng)，可以逐漸提升整個婦產(chǎn)科護(hù)理人員的素質(zhì)，提升護(hù)理質(zhì)量。幫助護(hù)理人員樹立責(zé)任心以及服務(wù)意識，并通過合理的獎懲，可以提高護(hù)理人員的責(zé)任心以及積極性。充分滿足護(hù)理人員的訴求，解決其實(shí)際困難。利用彈性排班制度，可有效保證護(hù)理人員工作質(zhì)量，提升護(hù)理效果。

綜上所述，采用品質(zhì)管理圈對婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行管理，可提升護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。