劉 姣

（陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（大坪醫(yī)院）眼科，重慶 400042）

當(dāng)前時(shí)代背景下，因多種因素影響使得小兒易患病發(fā)生率在逐漸提升，嚴(yán)重影響了小兒生長發(fā)育。在眾多小兒易患病中，斜視比較具有代表性，表現(xiàn)為患兒在注視同一方向時(shí)，存在斜視的一側(cè)眼視軸存在偏離平行的異常眼位，需及時(shí)到院治療，否則會對患兒外觀形象、視覺功能造成影響，同時(shí)還對嚴(yán)重傷及其心理。目前臨床上對于小兒斜視主要采用日間斜視手術(shù)治療，該療法可有效提高治療有效率，縮短住院時(shí)間。同時(shí)，治療的過程中需使用針對性較強(qiáng)的護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是當(dāng)前比較先進(jìn)的護(hù)理方式，將其應(yīng)用于小兒斜視日間手術(shù)的護(hù)理中可有效提高治療效率，對促進(jìn)患兒康復(fù)有積極作用。本次實(shí)驗(yàn)圍繞接受日間手術(shù)治療的小兒斜視患者實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次對照實(shí)驗(yàn)的研究對象共60例，為我院眼科日間病房于2019年3月至11月收治，60例研究對象為小兒斜視患者，需接受日間手術(shù)治療。入組后按照護(hù)理方式的不同隨機(jī)分配為了對照組和觀察組，每組30例患者。觀察組中，男性、女性患兒例數(shù)分別為13例、17例，年齡在3～12歲之間，平均年齡（9.54±2.96）歲；對照組中，男性患兒20例，女性患兒10例，年齡在5～11歲之間，平均年齡（8.74±1.64）歲。兩組患兒一般資料無較大差異，具有可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用于對照組中。在患兒入院后嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開展護(hù)理工作。

觀察組需在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上增加醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。（1）本次手術(shù)采用日間手術(shù)，患者在門診完善相關(guān)檢查，手術(shù)醫(yī)生評估后預(yù)約手術(shù)時(shí)間。手術(shù)當(dāng)天日間病房安排責(zé)任護(hù)士登記患者的信息，盡快協(xié)助患兒家長辦理入院手續(xù)，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)實(shí)際情況成立手術(shù)醫(yī)護(hù)小組，由手術(shù)醫(yī)師、主管醫(yī)師、護(hù)士長以及護(hù)理人員組成[1]。隨后對患兒眼部斜視情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，制定手術(shù)方案。（2）術(shù)前教育。斜視是小兒常見眼科類病癥，隨著患兒年齡的增長斜視會給其產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙，對此在術(shù)前醫(yī)生、護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與家長及患兒的交流，疏導(dǎo)其心理狀態(tài)，并向患兒講述康復(fù)案例，告知患兒術(shù)后紗布包扎雙眼，紗布于手術(shù)第二天取下，以取得患兒配合，減少術(shù)后患兒哭鬧，同時(shí)可鼓勵(lì)家長參與到對患兒的鼓舞中，使其可樹立積極向上的心理狀態(tài)，為手術(shù)成功樹立信心。（3）術(shù)中。進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)繼續(xù)為患兒疏導(dǎo)心理，緩解其陌生情緒，并協(xié)助其在手術(shù)臺上保持合適的體位姿勢，采取全身麻醉，然后進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在該過程中密切關(guān)注患兒情況，并協(xié)助手術(shù)醫(yī)生順利完成手術(shù)。（4）術(shù)后。手術(shù)完成后為使用紗布將患兒眼部包扎，并囑咐患兒及家長不要用手觸摸，多加休息[2]。次日，護(hù)理人員需將患兒紗布取下，進(jìn)行清洗眼部分泌物，告知患兒家屬術(shù)后如何用藥，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)詢問患兒眼部是否存在不適，并對患兒及家屬問題知無不答。在確?；純貉鄄咳臻g手術(shù)結(jié)果良好后為其進(jìn)行出院宣教，日常生活中盡可能科學(xué)用眼，不可長期玩手機(jī)、看電視，每隔一小時(shí)眺望一下遠(yuǎn)方。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)以滿意度得分及術(shù)后感染發(fā)生率為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將SPSS23.0作為本次實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可使用（P＜0.05）表示。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度得分對比

2.2 感染情況對比

觀察組患兒在術(shù)后未出現(xiàn)感染情況，感染率為0，對照組出現(xiàn)1例感染情況，感染率（3.33%），對照組感染率明顯高于觀察組，（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院是重點(diǎn)社會公共場所，每日病患流量較大，醫(yī)務(wù)人員工作壓力較大。眼科是醫(yī)院重點(diǎn)科室之一，隨著當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步，日間病房及日間手術(shù)的出現(xiàn)大大緩解了醫(yī)護(hù)人員工作壓力，所謂日間手術(shù)，即在白天將患者手術(shù)治療工作完成[3]?？舍槍ρ劭祁惣膊〉奶攸c(diǎn)，對某些眼科疾病的患者實(shí)施日間手術(shù)診療方式，而當(dāng)前眼科斜視患者較多，為了降低住院天數(shù)，使患者盡快手術(shù)，特采用小二斜視全麻日間病房。小兒斜視是常見病癥，在接受治療時(shí)需使用全身麻醉，同時(shí)眼部手術(shù)對醫(yī)生技術(shù)要求較高，在白天進(jìn)行手術(shù)可較大程度的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。此外，本次手術(shù)中對接受日間手術(shù)治療的小兒斜視患者實(shí)施了醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，在該護(hù)理模式下，將醫(yī)生與護(hù)理人員進(jìn)一步糅合，使得各項(xiàng)護(hù)理操作更加規(guī)范化、高效化、質(zhì)量化，極大的提升了護(hù)理質(zhì)量。據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，使用醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的觀察組，滿意度得分及術(shù)后感染率明顯優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理的對照組，且數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，（P＜0.05），據(jù)此來看，將醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于小兒斜視日間手術(shù)護(hù)理工作有極高的應(yīng)用價(jià)值，適宜臨床上加大推廣力度。