陳 雁

（啟東市人民醫(yī)院（南通大學(xué)附屬啟東醫(yī)院），江蘇 啟東 226200）

霧化吸入是治療小兒肺炎的有效方式，能夠讓藥物直接進(jìn)入患者氣道，改善氣道炎癥現(xiàn)象。多數(shù)學(xué)齡前兒童在接受霧化吸入治療時(shí)容易出現(xiàn)哭鬧、情緒低落等情況，霧化吸入依從性配合度差。根據(jù)臨床調(diào)查研究顯示，兒童醫(yī)療游戲輔導(dǎo)可以有效提升學(xué)齡前患兒霧化吸入護(hù)理依從性。此次研究，選擇本院2019年8月～2019年12月收治的98例學(xué)齡前肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理研究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇本院2019年8月～2019年12月收治的98例學(xué)齡前肺炎患兒，均接受霧化治療，根據(jù)其護(hù)理模式可分為對(duì)照組（N=49例，基礎(chǔ)護(hù)理）與研究組（N=49例，兒童醫(yī)療游戲輔導(dǎo)）。對(duì)照組，男28例，女21例，年齡3～6歲，均齡（4.01±0.51）歲；研究組，男27例，女22例，年齡3～6歲，均齡（4.21±0.54）歲。兩組患兒基本信息對(duì)比P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

1.2 護(hù)理方法

49例對(duì)照組學(xué)齡前患兒接受基礎(chǔ)護(hù)理，49例研究組學(xué)齡前患兒在基礎(chǔ)護(hù)理之上增加兒童醫(yī)療游戲輔導(dǎo)，如下：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

（1）根據(jù)醫(yī)囑要求準(zhǔn)備霧化藥物；（2）核對(duì)患兒信息，開(kāi)始霧化；（3）告知家屬安撫患兒，引導(dǎo)其配合霧化工作；（4）隨時(shí)觀察患兒霧化情況；（5）護(hù)理人員與患兒家屬進(jìn)行溝通，告知其注意事項(xiàng)。

1.2.2 兒童醫(yī)療游戲輔導(dǎo)

（1）講故事：為患兒講述托馬斯、小豬佩奇童話故事，通過(guò)編制卡通人物與疾病勇敢斗爭(zhēng)的故事提升患兒治療信心，增加患兒健康教育知識(shí)；（2）與患兒進(jìn)行角色扮演游戲，為幼兒準(zhǔn)備玩具醫(yī)療箱，增強(qiáng)患兒對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的親近感，幫助患兒熟悉環(huán)境；（3）通過(guò)開(kāi)展比拼游戲，讓同樣接受霧化治療患兒相互之間通過(guò)比賽、競(jìng)爭(zhēng)增加治療依從性；（4）為患兒準(zhǔn)備禮品，引導(dǎo)患兒積極進(jìn)行配合。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患兒霧化吸入依從性研究數(shù)據(jù)均使用SPSS14.0數(shù)據(jù)軟件處理。治療依從性行計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比軟件（卡方檢驗(yàn)）進(jìn)行對(duì)比，求x2、P；患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度行計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比軟件（T檢驗(yàn)）進(jìn)行對(duì)比，求t、P。P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性[1]。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性

對(duì)照組49例，依從性差9例，依從性一般20例，依從性較好20例，依從率40（81.63%）；研究組49例，依從性差2例，依從性一般17例，依從性較好30例，依從率47（95.91%）。

研究組依從率為95.91%高于對(duì)照組81.63%；x2=5.0178，P=0.0250（P＜0.05）。

2.2 患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度對(duì)比（見(jiàn)表1）

3 討 論

肺炎是臨床兒科較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病類(lèi)型，由于細(xì)菌和病毒等感染，病原體由呼吸道入侵，侵入肺部后，引起支氣管粘膜水腫，管腔狹窄；肺泡壁充血、水腫，肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物，從而影響肺通氣和肺換氣[2]。霧化吸入是治療肺炎的重要手段，能夠?qū)⑺幬镏苯咏o入氣道，見(jiàn)效相對(duì)明顯。但在霧化治療過(guò)程中，會(huì)使人產(chǎn)生不適感，學(xué)齡前患兒在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)哭鬧、抵觸等現(xiàn)象，無(wú)法配合霧化吸入治療，導(dǎo)致治療效果弱化。臨床研究表明，兒童醫(yī)療游戲輔導(dǎo)具有輔助治療作用，主要體現(xiàn)在舒緩情緒與觀察患兒兩個(gè)方面[3]。兒童醫(yī)療游戲輔導(dǎo)可以借助游戲互動(dòng)安撫患兒心理，學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的健康知識(shí)，引導(dǎo)孩子對(duì)醫(yī)院的印象，改善患兒對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的抵觸心理，配合霧化治療，從而有效提升霧化治療效果，同時(shí)護(hù)理人員也可以通過(guò)觀察患兒在游戲中的表現(xiàn)，綜合判斷患兒的狀況，并能夠借助游戲讓患兒正確看到霧化吸入治療，也是開(kāi)展健康教育的最佳方式[4]。此次研究，選擇本院2019年8月～2019年12月收治的98例學(xué)齡前肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理研究，研究組在治療依從性、患者護(hù)理滿意度兩項(xiàng)對(duì)比上均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，結(jié)果表明增加兒童醫(yī)療游戲輔導(dǎo)后兒童治療依從性提升作用明顯，顯著提高患者護(hù)理滿意度，與上述討論結(jié)果相一致。

綜上所述，兒童醫(yī)療游戲輔導(dǎo)能夠顯著提升患兒學(xué)齡前患兒霧化吸入依叢性，臨床應(yīng)用價(jià)值高。