張旻志

（河北任丘油建路華北石油油建醫(yī)院護(hù)理部，河北 任丘 062552）

心力衰竭屬于心內(nèi)科疾病，常表現(xiàn)為呼吸困難、液體潴留和心律失常等癥狀，若不及時(shí)采取治療，易導(dǎo)致病情逐漸惡化，危及患者生命安全[1]。目前，臨床上對(duì)于心力衰竭合并心律失常采取藥物治療，但存在局限性，因患者年齡普遍大，自護(hù)意識(shí)較差，治療中因多種因素影響不利于疾病預(yù)后。因此，本次研究將對(duì)全部患者分別采取常規(guī)和延伸護(hù)理，并對(duì)其療效予以分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2019年6月至2019年12月期間接收的心力衰竭合并心律失?；颊咧须S機(jī)抽取62例為此次進(jìn)行研究的對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理措施，將全部患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（延伸護(hù)理）兩組，每組31例患者。對(duì)照組男女比例為15：16，年齡區(qū)間為48～65歲，平均年齡為（52.37±2.16）歲；觀察組男女比例為16:15，年齡區(qū)間49～66歲，平均年齡則為（52.19±2.31）歲。分析對(duì)比兩組臨床資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理措施為常規(guī)護(hù)理，觀察組護(hù)理措施則為延伸護(hù)理：（1）成立護(hù)理小組，對(duì)全部組員加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量，明確每名護(hù)士職責(zé)和管理制度，合理安排，嚴(yán)格落實(shí)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，可建立激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于考核不及格者可給予一定懲罰，以有效提高人員積極性和熱情。（2）心理干預(yù)，由于患者年齡較大，步入一定年齡階段后，情緒波動(dòng)大，常伴隨焦慮、浮躁等情緒，不僅對(duì)治療效果造成影響，還易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，影響護(hù)理質(zhì)量。因此，護(hù)理人員使用溫柔語氣和患者交流，了解情況，鼓勵(lì)和關(guān)心患者，幫助患者樹立信心，使患者保持輕松、愉悅狀態(tài)，有助于提高治療積極性。（3）生活指導(dǎo)，出院前，采取通俗易懂的話語對(duì)患者開展健康知識(shí)講解，告知患者疾病病因、治療措施和相關(guān)注意事項(xiàng)，并告知患者、家屬院后用藥方法、劑量，避免漏服、忘服。同時(shí)，根據(jù)患者病情和飲食習(xí)慣制定鍛煉、康復(fù)計(jì)劃，飲食上合理控制，多攝入高脂、少鹽等食物，再加強(qiáng)日常身體鍛煉，提高機(jī)體抵抗力。（4）建立健康檔案，患者出院前建立健康檔案，包括病情情況、聯(lián)系電話以及家庭住址等，定期通過電話、家庭隨訪的形式了解患者情況，并要求家屬督促患者用藥，若出現(xiàn)異常情況，及時(shí)告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組依從率進(jìn)行比較，包括按時(shí)用藥、合理鍛煉、健康飲食和疾病知識(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療依從率對(duì)比

觀察組各項(xiàng)依從率，29例（93.55%）按時(shí)用藥、28例（90.32%）合理鍛煉，27 例（87.1%）疾病知識(shí)，29 例（93.55%）健康飲食；對(duì)照組23例（74.19%）按時(shí)用藥、23例（74.19%）合理鍛煉、22例（70.97%）疾病知識(shí)、24例（77.41%）健康飲食。兩組比較結(jié)果依次為（x2=,13.853，P=0.000）、（x2=8.913，P=0.000）、（x2=7.581，P=0.000）、（x2=10.484，P=0.000），P＜0.05。

3 討 論

心力衰竭合并心律失常具有病程長和病情復(fù)雜等特點(diǎn)，多發(fā)于中老年群體，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。因患病群體多為老年人，年齡大、機(jī)體抵抗力和耐受力較差，再加之大多數(shù)患者自護(hù)能力較差，若不及時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，易引起并發(fā)癥，增加疾病風(fēng)險(xiǎn)[2]。而常規(guī)的護(hù)理措施療效較差，患者治療依從性不高。因此，臨床上逐漸對(duì)患者采取新型的護(hù)理干預(yù)措施。

延伸護(hù)理重點(diǎn)在于將護(hù)理服務(wù)逐漸延伸于患者家庭、社區(qū)，利用電話、家庭隨訪形式，對(duì)患者給予生活、飲食、心理和健康教育指導(dǎo)，既能對(duì)患者起到督促作用，提高積極性，又能幫助患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，提高自護(hù)能力[3]。建立護(hù)理小組，加強(qiáng)人員護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，是確保護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn)，便于護(hù)理人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并采取有效治療措施，從而降低疾病風(fēng)險(xiǎn)[4]。心理疏導(dǎo)能夠減輕患者壓力，改善情緒，提高依從性。生活上加強(qiáng)指導(dǎo)，要求患者合理控制飲食，強(qiáng)化鍛煉，有助于提高機(jī)體免疫力。而對(duì)患者建立健康檔案，能夠及時(shí)了解和掌握患者情況，一定程度上抑制病情惡化。本次研究顯示，觀察組治療依從率均比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)心力衰竭合并心律失?；颊卟扇⊙由熳o(hù)理，可有效提高依從性，對(duì)于疾病預(yù)后具有積極作用。