魏 凡

（新沂市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

新生兒缺氧缺血性腦病具體是指新生兒患者在圍生期出現(xiàn)部分缺氧或完全缺氧，使腦血流出現(xiàn)減少或者暫停，從而引發(fā)新生兒腦損傷[1]。若是情況不嚴重，做好預后就可以改善癥狀，若是狀況比較嚴重，則可能會出現(xiàn)腦部受損或死亡，導致患者出現(xiàn)腦癱、智力降低等情況，因此被各大醫(yī)院廣泛重視[2]。本文主要研究全程優(yōu)質(zhì)護理模式在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與分析

1.1 一般資料

選取本院收治的缺氧缺血性腦病新生兒100例，隨機分為試驗組與對照組各50例，其中試驗組男嬰34例，女嬰16例，年齡4～25d，平均年齡（12.22±2.34）d，足月40例，早產(chǎn)10例；對照組男嬰30例，女嬰20例，年齡4～24d，平均年齡（12.13±2.43）d，足月34例，早產(chǎn)16例。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理方法。護理人員密切觀察患兒體征，詳細記錄，安撫患兒，及時更換尿布。

試驗組實施優(yōu)質(zhì)護理方法，具體如下：①加強病情監(jiān)控：護理人員定期檢查患兒體征指標，并對其變化進行分析，根據(jù)患兒自身情況決定是否進行吸氧治療。若是患者呼吸異常，護理人員要通知醫(yī)生及時檢查患者呼吸道。若是患者開始抽搐，則要對患者進行及時處理，防止患者咬舌；若是患者瞳孔開始出現(xiàn)變化，或者患者昏迷，需要及時測量患者顱內(nèi)壓。②輸液護理要點。治療過程中嚴格按照醫(yī)囑進行，保證穿刺一次成功，并且對患者的輸液速度進行控制，對發(fā)生輸液并發(fā)癥的幾率進行預防；③撫觸操作護理。護理人員需要對患兒進行撫觸，15min/次，2次/d，頭-胸-腹-四肢-背為撫觸順序，持續(xù)一周；④預防與控制感染。醫(yī)生與護理人員定期對患兒口腔與臀部、臍帶等地方進行清潔護理，若是發(fā)現(xiàn)患兒有抽搐、驚厥等狀況出現(xiàn)，則需要將患者放置成側(cè)臥位，而且可以適當?shù)膶⒒颊叩囊挛锝忾_，或者給患兒吸氧，及時做好復蘇準備。如果患兒有吸入綜合癥出現(xiàn)，需要幫助患兒翻身與叩背，及時進行吸痰、霧化與吸入治療，保證患兒呼吸道通暢，如果有顱內(nèi)血腫出現(xiàn)，需要密切觀察患兒血腫變化，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師；⑤保暖護理?；純弘S時會出現(xiàn)低溫現(xiàn)象，所以需要將患兒放置在保溫箱中，注意控制保溫箱溫度，維持患兒體溫在36～37℃；⑥喂養(yǎng)護理。喂養(yǎng)患兒前按摩與熱敷患兒兩側(cè)咬肌，喂養(yǎng)時注意抬高患兒頭部20°；⑦心理護理?；純喊l(fā)病后家屬情緒起伏較大，護理人員需要及時與患兒家屬進行溝通，安撫家屬，待患兒家屬情緒穩(wěn)定后，給家屬講解患兒病情、相關(guān)疾病知識、質(zhì)量方法、預后護理和相關(guān)注意事項，鼓勵家屬積極對待疾病，提高患兒家屬依從性。

1.3 評價指標

對比兩組新生兒患者護理前與護理后的NBNA評分、治療期間發(fā)生并發(fā)癥的幾率[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，行x2檢驗，數(shù)據(jù)結(jié)果以百分率（n.%）表示，計量資料行t檢驗，以均數(shù)差表示，（P＜0.05）數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較治療期間兩組患者NBNA評分

護理前，兩組患者NBNA評分無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，試驗組患者評分為（33.63±1.89）分，對照組患者評分為（33.24±2.14）分，試驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較治療期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率

護理后，試驗組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在優(yōu)質(zhì)護理中缺血缺氧性新生兒比較常見，護理人員可根據(jù)新生兒具體情況制定具有針對性的護理方案，使護理質(zhì)量得到有效提升，患者的治療需求得到滿足，從而提高患者的依從性[5]。經(jīng)過本次研究得出，護理前，兩組患者NBNA評分無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，試驗組NBNA評分對照組、發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在缺氧缺血性腦病新生兒患者治療期間實施全程優(yōu)質(zhì)護理能夠提高患兒痊愈率，縮短康復時間，減少治療費用，值得臨床推廣與應用。