王倩楠

（新沂市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

在兒科呼吸系統(tǒng)中新生兒肺炎是比較常見的一種疾病，要對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)治療，對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)還需要配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，使治療效果得到提高[1]。本次研究選取本院100例新生肺炎患兒對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年10月～2019年2月收治的新生肺炎患兒100例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各50例，其中，對(duì)照組男嬰32例，女嬰18例，發(fā)病時(shí)間4h～6d，平均（23.7±4.4）h，足月嬰兒44例，早產(chǎn)嬰兒6例；試驗(yàn)組男嬰33例，女嬰17例，發(fā)病時(shí)間5h～6d，平均（23.7±4.4）h，足月嬰兒43例，早產(chǎn)嬰兒7例。比較兩組患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施一般性護(hù)理干預(yù)。

試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①對(duì)患兒口、咽、鼻處的黏液進(jìn)行及時(shí)清理，使患兒呼吸道保持順暢。如果患兒分泌物比較粘稠，可先進(jìn)行霧化吸入，5～10min一次，將布地奈德加入到霧化液中，可以起到消炎止咳、濕潤(rùn)氣道的作用。霧化后進(jìn)行吸痰，吸痰時(shí)注意觀察患兒分泌物量、粘稠程度與顏色，觀察患兒呼吸音變化；②合理用氧：如果患兒有低氧血癥，需要根據(jù)患兒病情適當(dāng)采用鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩給氧，盡可能給患兒低流量吸氧，避免患兒出現(xiàn)氧中毒；保持空氣新鮮，將濕度控制在55%-65%，幫助患兒翻身，防止肺部出現(xiàn)淤血；③保持患兒體溫，新生兒宜居溫度為22～24℃，早產(chǎn)兒宜居溫度為24～26℃，且晝夜溫差不能太大。不僅如此，還要注意及時(shí)增減衣被，對(duì)患兒體溫進(jìn)行觀察，如果患兒腋下體溫抑制保持在36～37℃則體溫比較理想。如果新生兒面紅耳赤、出汗、體溫高于37.5℃則需要及時(shí)降溫。④對(duì)感染進(jìn)行控制，在進(jìn)入新生兒科室之前需要進(jìn)行換鞋、洗手、穿清潔外衣。醫(yī)護(hù)人員對(duì)一個(gè)患兒做完檢查之后需要進(jìn)行洗手消毒之后才可以接觸另一個(gè)患兒。如果患兒家屬或工作人員患有急性呼吸道感染需要將手中工作暫停，不得接觸患兒，以免有飛沫傳播感染情況出現(xiàn)；⑤合理喂養(yǎng)，使患兒身體需要的能量與水分保持充足，鼓勵(lì)患者家屬用母乳喂養(yǎng)患兒，對(duì)肺炎患兒進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí)，注意不可過飽，需少量多次進(jìn)行喂養(yǎng)，避免患兒出現(xiàn)嘔吐與誤吸，如果患兒病情比較嚴(yán)重，可以適當(dāng)使用鼻飼管喂養(yǎng)或者靜脈補(bǔ)液，如果必要，需要及時(shí)使用靜脈營(yíng)養(yǎng)液；⑥采用微量輸液泵對(duì)患兒輸液速度進(jìn)行控制，避免出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)輸液量過大引起肺水腫，導(dǎo)致患兒心力衰竭；⑦對(duì)患兒病情進(jìn)行密切觀察，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，如果患兒有煩躁不安、心率加快、心音較弱、氣喘、發(fā)紺加重、雙下肢水腫等癥狀出現(xiàn)，需要及時(shí)告知醫(yī)生，按照醫(yī)囑準(zhǔn)確應(yīng)用強(qiáng)心利尿藥。如果患兒有呼吸不規(guī)律情況出現(xiàn)或者呼吸出現(xiàn)暫停、發(fā)紺加重，很可能是呼吸道出現(xiàn)梗阻，需要及時(shí)進(jìn)行吸痰。如果喘憋加重并伴有反復(fù)窒息情況則需要專業(yè)護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，以便搶救及時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率幾率；比較兩組患兒護(hù)理總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)結(jié)果以百分率（n.%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以均數(shù)差表示，（P＜0.05）數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組新生兒患者護(hù)理相關(guān)指標(biāo)

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護(hù)理效果

試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理總有效率分別為98.26%與87.05%，試驗(yàn)組患者顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

新生患兒的肺炎發(fā)病特點(diǎn)為：發(fā)病急，病情快，可以使患兒的生命受到嚴(yán)重威脅，所以需要對(duì)患兒做出及時(shí)治療。為了能夠使治療的效果得到提高，在患兒治療期間實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)格外重要。本次研究得出，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理總有效率分別為98.26%與87.05%，試驗(yàn)組患者顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在新生肺炎患兒中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠使患兒的癥狀得到有效改善，促進(jìn)患兒康復(fù)，有著比較良好的護(hù)理效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。