張 靜

（鎮(zhèn)江市中醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

急診科屬于我院護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)的重點(diǎn)科室，其對(duì)于實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作技能具有重要的意義，既可以有效鍛煉實(shí)習(xí)生的反應(yīng)與應(yīng)變能力，又可以考驗(yàn)其護(hù)理耐心[1]；因此，為了有效促進(jìn)我院護(hù)理實(shí)習(xí)生的成長(zhǎng)和知識(shí)技能的整體提高，本文將在我院急診科接收的50名護(hù)理實(shí)習(xí)生的急診帶教中實(shí)施情景模擬教學(xué)法后的效果進(jìn)行分析，主要研究?jī)?nèi)容將匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50名護(hù)理實(shí)習(xí)生均為我院在2019年1月～2020年1月研究實(shí)驗(yàn)所選取，將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組25名護(hù)理實(shí)習(xí)生中，年齡21～24歲，平均（23.1±1.5）歲；包括全日制大專學(xué)歷實(shí)習(xí)生18名和中專學(xué)歷7名；實(shí)驗(yàn)組25名護(hù)理實(shí)習(xí)生中，年齡21～24歲，平均（22.8±1.0）歲；包括全日制大專學(xué)歷實(shí)習(xí)生20名和中專學(xué)歷5名；兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生均在自愿情況下接受本次研究，簽署知情同意書，參與此次研究分析的3名帶教老師均屬于主管護(hù)師級(jí)別，且具有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)；相關(guān)資料完整，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，基數(shù)資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表示具有一定的可對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)方法

常規(guī)組護(hù)理實(shí)習(xí)生接受本院優(yōu)質(zhì)帶教老師的急救相關(guān)知識(shí)講解，之后對(duì)中毒、溺水、心肺復(fù)蘇、插尿管等急救方法進(jìn)行課堂示范，待課程結(jié)束后進(jìn)行成績(jī)考核[2]。

1.2.2 情景模擬教學(xué)方法

（1）護(hù)理實(shí)習(xí)生到急診科進(jìn)行報(bào)道以后，由帶教老師為其介紹和熟悉急診科的就診環(huán)境以及各種儀器擺放的位置，告知實(shí)習(xí)生急診科以及護(hù)理帶教中需要注意的相關(guān)制度和遵守規(guī)則。

（2）帶教老師主要通過多媒體等教學(xué)工具進(jìn)行理論知識(shí)講解，使實(shí)習(xí)生更直觀的了解到各種急救情景以及搶救過程，并要求所有實(shí)習(xí)生在課堂上提問環(huán)節(jié)可以暢所欲言，將自己的疑問及時(shí)向老師提出，有利于提高和豐富實(shí)習(xí)生的急救知識(shí)。

（3）由帶教老師組織所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行急診科護(hù)理情景演練，分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、病人以及家屬進(jìn)行中毒、溺水、心肺復(fù)蘇、插尿管等急救情景設(shè)置，帶教老師進(jìn)行評(píng)估后給予正確的急救過程示范，使實(shí)習(xí)生的急救知識(shí)更加鞏固，充分鍛煉其反應(yīng)和應(yīng)變能力。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施考核后的理論成績(jī)?cè)u(píng)分（100分制）、操作成績(jī)?cè)u(píng)分（100分制）、興趣評(píng)分（10分制）以及溝通能力（10分制）由3名帶教老師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，并做以對(duì)比分析。

滿意度=（很滿意+滿意）/例數(shù)*100%：采用滿意度調(diào)查表評(píng)估護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)于帶教中教學(xué)方法的滿意度，問卷分值0～100分，評(píng)分范圍分為三項(xiàng)，≥90分表示很滿意、65～89分表示滿意、≤64分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±s標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分率（%）描述，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2種教學(xué)方法對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果比較

相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生的操作技能、理論知識(shí)、溝通能力以及興趣評(píng)分較高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種教學(xué)方法對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果比較[±s]

表1 兩種教學(xué)方法對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果比較[±s]

組別 例數(shù) 興趣評(píng)分 理論成績(jī)分?jǐn)?shù)操作成績(jī)分?jǐn)?shù) 溝通能力常規(guī)組 25 7.2±1.3 77.22±4.88 72.88±8.32 6.8±1.5實(shí)驗(yàn)組 25 8.1±1.4 88.33±4.79 86.11±8.98 8.0±1.3 t - 2.355 8.124 5.404 2.380 P - 0.023 0.000 0.000 0.013

2.2 2種教學(xué)方法對(duì)于護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度對(duì)比

常規(guī)組中不滿意護(hù)理實(shí)習(xí)生為6例，滿意度76.00%；實(shí)驗(yàn)組中不滿意護(hù)理實(shí)習(xí)生為24例，滿意度96.00%；兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組（96.00%）＞常規(guī)組（76.00%），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

在急診科護(hù)理教學(xué)中，由于急診類型具有變化性，所以不僅要求護(hù)理實(shí)習(xí)生具備一定的理論知識(shí)，同時(shí)還要具有足夠的反應(yīng)和應(yīng)變能力，傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，并不能對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)欲望進(jìn)行有效提高，反而還會(huì)整體降低帶教老師的教學(xué)效果[3]；即：相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生的操作技能、理論知識(shí)、溝通能力以及興趣評(píng)分較高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），仍需要進(jìn)一步的探討和分析。

表2 2種教學(xué)方法對(duì)于護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度對(duì)比[n（%）]

而情景模擬教學(xué)方法的應(yīng)用，不僅可以有效鍛煉護(hù)理實(shí)習(xí)生的溝通能力和思維方式[4]，還可以通過使護(hù)理實(shí)習(xí)生變成主要角色來處理各種應(yīng)急情況，增加護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床應(yīng)變能力和提高對(duì)于突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)方法。帶動(dòng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，使其能夠更好的掌握臨床相關(guān)的操作技能，將理論知識(shí)運(yùn)用自如的轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐技能，促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生的整體成長(zhǎng)和對(duì)于本院臨床帶教方法的滿意及認(rèn)可度，本次研究結(jié)果表示：常規(guī)組中不滿意護(hù)理實(shí)習(xí)生為6例，滿意度76.00%；實(shí)驗(yàn)組中不滿意護(hù)理實(shí)習(xí)生為24例，滿意度96.00%；兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組（96.00%）＞常規(guī)組（76.00%），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；顯著說明，相比傳統(tǒng)教學(xué)中帶教老師對(duì)于急救相關(guān)知識(shí)的講解，中毒、溺水、心肺復(fù)蘇、插尿管等急救方法進(jìn)行課堂示范以及成績(jī)考核，情景模擬教學(xué)方法的應(yīng)用效果更加明顯。

綜上所述，在急診護(hù)理帶教中采用情景模擬教學(xué)法可以有效提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣、溝通能力以及理論知識(shí)、操作技能等總成績(jī)?cè)u(píng)分，加深護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理和操作要點(diǎn)，提高對(duì)急診科護(hù)理內(nèi)容的認(rèn)識(shí)，有助于獲得更好的帶教效果。