李 強，張安富，謝 磊

（重慶市江津區(qū)中醫(yī)院，重慶 402260）

冠心病合并心律失常是常見的合并癥[1]，目前藥物為其主要治療方式[2]。常采用常規(guī)標準化西藥用藥方式進行治療，但易出現(xiàn)抗藥性，效果不理想。結(jié)合中藥治療能夠顯著提高治療效果。為此本院將100例冠心病心律失常病患進行分組研究，旨在探究美托洛爾與炙甘草湯聯(lián)合治療冠心病心律失常臨床療效，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月～2019年11月為其納入時間。根據(jù)抽簽法對病患進行分組研究，組名分別為對照組、研究組，各50例。對照組男26例，女24例，年齡40～84歲，平均（58.97±1.36）歲，研究組男27例，女23例，年齡41～82歲，平均（58.95±1.28）歲。利用統(tǒng)計學(xué)軟件對組間病患一般信息進行分析，結(jié)果，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有病患給予其鈣離子拮抗劑、吸氧、利尿劑、擴血管、血小板聚集控制和β受體阻滯劑等常規(guī)治療。

對照組在對照組治療基礎(chǔ)上，給予病患酒石酸美托洛爾緩釋片（江蘇晨牌藥業(yè)集團股份有限公司，規(guī)格：100 mg，生產(chǎn)批號：國藥準字 H20064784）,每天一次，每次1片,連續(xù)用藥30 d。

研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予病患炙甘草湯治療，藥方如下：生地黃30 g和炙甘草30 g，葛根15 g、丹參15 g和黨參15 g，阿膠10 g、麥冬10 g和桂枝10 g，生姜6 g，大棗4枚。將所有藥材浸沒在200 mL水中并小火煮沸20 min，煮至100 mL后于早晚溫服1次（每次50 mL）。用藥14天。

1.3 觀察指標

觀察研究組與對照組臨床療效，療效分為顯效，有效，無效三個等級。

觀察研究組和對照組患者的心功能，LVEF、ESV、EDV。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0處理，療效用%表示，用x2檢驗，心功能用（±s）表述，用t檢驗，組間病患數(shù)據(jù)滿足P＜0.05時有意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效評估

通過數(shù)據(jù)得知，與對照組相比，研究組治療效果更為優(yōu)異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 療效比較[n（%）]

2.2 心功能指標比較

兩組患者治療前的LVEF、ESV、EDV指標比較不存在對比意義，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年群體為冠心病心律失常主要發(fā)病患群，伴隨我國老齡化趨勢嚴重，冠心病心律失常發(fā)病率逐漸呈上升趨勢[3]。

在對冠心病心律失常治療過程中，藥物治療為首選方式。美托洛爾主要是針對患者進行擴張心臟側(cè)支循環(huán)的作用，同時能夠降低心肌耗氧量。將其應(yīng)用于冠心病病患中[4]。但該藥物長時間使用，病患不良反應(yīng)較高，臨床應(yīng)用具有一定限制性。結(jié)合中藥治療耐受性較高，不良反應(yīng)相對較低，與此同時，此藥物可有效對冠心病心律失常起到預(yù)防作用，兩種藥物聯(lián)合使用，能夠有效提升治療效果。本文采用的炙甘草湯中大棗、黨參等藥材具有補血補氣功效；生姜具備溫通血脈的功效；炙甘草能夠起到補中益氣及利血通經(jīng)的效果。為此本次選取我院患者進行調(diào)查研究，研究結(jié)果顯示：研究組總有效率高，臨床數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組。

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合炙甘草湯治療冠心病心律失常對病患臨床癥狀改善具有促進作用，值得推廣。