范 琛

（遼源市龍山區(qū)福鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 遼源 136200）

糖尿病是影響人類健康的常見內分泌代謝性疾病之一，其特點是胰島功能異常，機體高血糖狀態(tài)，可引起循環(huán)代謝障礙，易并發(fā)心血管、腎臟及其它組織系統(tǒng)慢性損害等[1]。2型糖尿病是糖尿病的一個類型，也是最常見的類型，患者需要接受飲食運動治療，同時配合口服降糖藥或皮下注射胰島素等，部分患者亦可采用手術治療方式。由于本病病程長，需要自我管理，而有大多數(shù)患者缺少科學的認真、意識和自我管理能力，在此情況下，社區(qū)護理工作的重要性十分突顯[2]。本文即觀察了社區(qū)護理干預對2型糖尿病患者的影響效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入2018年3月～2020年1月150例2型糖尿病患者，均我中心收治和管理，男91例，女59例，年齡50～73.5歲，按照護理方法的不同，將患者分成觀察組75例、對照組75例，兩組患者的年性別、體重、并發(fā)癥等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理后，提示無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①年齡40～45歲。②2型糖尿病患者，且病史≥1年。③排除繼1型糖尿病患者，合并嚴重并發(fā)癥者，糖尿病酮癥酸中毒者。④能接受運動療法、飲食療法，以及降糖藥物治療者。⑤簽署知情同意。

1.3 治療方案

根據(jù)患者的病情，由醫(yī)生制定治療方案，囑患者嚴格執(zhí)行，同時配合護理干預。

2 護理方法

2.1 對照組

在收治期間，在醫(yī)生的指導下給予患者合理的方案進行治療，同時護士做好用藥護理工作，對患者進行一定的健康教育，注意監(jiān)測患者的血糖及病情變化情況，給予用藥指導，囑患者家屬在患者離院后，繼續(xù)給予家庭支持、情感支持。

2.2 觀察組

在患者出院時，為每一位患者建立一份個人檔案，詳細記載患者的個人史、病史等，并告知患者每個月同一時間，護士會進行電話隨訪或上門隨訪，隨訪時實施社區(qū)護理干預，具體措施如下：

2.2.1 心理調護

在與患者溝通中，主要是觀察其是否有心理問題或壓力，一般患者多會存在焦慮、急躁、抑郁、悲觀等問題[3]，護士應積極對其開導，移情易性，轉移自身的注意力，不要多度的看重自己的病情，要相信醫(yī)生和護士，更要相信自己，通過合理的治療和護理工作是可以使其病情得到有效控制的，同時也可以有效避免并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2.2 飲食指導

護士首先是詢問患者近期的飲食狀況，是否存在不合理、不科學的飲食，對于其存在的問題給予正確的指導，強調飲食療法的重要性，提高患者的認知程度，避免攝入不合理的飲食。再次是指導其科學的飲食結構和習慣，高脂肪、高糖的食物要少食，適當增加蛋白質、維生素的攝入量[4]，蔬菜、粗糧可增加，適當飲水，少食多餐，不暴飲暴食等。

2.2.3 生活指導

主要是指導患者生活習慣要保持良好，保證休息，勞逸結合，不熬夜，不長時間使用視頻終端，忌煙酒，按時用藥等。

2.2.4 運動指導

告知患者每天進行運動，運動方式、運動時間、運動量合理設計，可以有效促進血糖水平的下降。

3 結 果

觀察組護理干預前空腹血糖與餐后2小時血糖分別為（9.02±1.06）mmol/L、（14.19±2.65）mmol/L，對照組分別為（8.97±1.11）mmol/L、（14.38±2.53）mmol/L，兩組比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組護理干預后空腹血糖與餐后2小時血糖分別為（6.49±0.28）mmol/L、（8.26±0.61）mmol/L，對照組分別為（7.74±0.35）mmol/L、（10.78±0.59）mmol/L，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，針對2型糖尿病患者，實施社區(qū)護理干預，可以促進患者空腹血糖和餐后2小時血糖水平的有效下降，效果理想。