閻晶晶

（西山煤電（集團(tuán)）責(zé)任有限公司古交礦區(qū)總院，山西 太原 030200）

醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者術(shù)前和書(shū)中對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)并在術(shù)后進(jìn)行有效的心理干預(yù)，這種治療方法降低了患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，手術(shù)中降低了手術(shù)帶來(lái)的疼痛，承受能力增加。患有肛腸疾病的患者通過(guò)心理治療，不僅康復(fù)速度加快，還能讓手術(shù)能夠順利進(jìn)行。

1 術(shù)前心理指導(dǎo)

1.1 患者健康教育

患病的人心理往往非常脆弱，十分沒(méi)有安全感。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)疾病的分類(lèi)，擬定一個(gè)康復(fù)處理方式，并根據(jù)臨床護(hù)理時(shí)的表現(xiàn)對(duì)其制定相應(yīng)的護(hù)理方案，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員有信心、對(duì)自己有信心，充分了解自己病情。利用心理治療方法減少患者對(duì)疾病的恐懼[1]。

1.2 物理治療

對(duì)于患者的治療除了心理治療，物理治療也是必要的。了解清楚患者的病情可以通過(guò)相應(yīng)的物理治療進(jìn)行醫(yī)治，比如穴位治療法、中醫(yī)針灸按摩和電子醫(yī)療器械等。治療時(shí)分散患者注意力達(dá)到最佳治療效果。

1.3 預(yù)防疼痛

在患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前向患者普及手術(shù)帶來(lái)的效果以及手術(shù)帶來(lái)的疼痛處理措施，減少患者的心理負(fù)擔(dān)，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者進(jìn)行非藥物的預(yù)防治療。

1.4 心理干預(yù)

不同的患者無(wú)論是身體還是心理素質(zhì)都不相同，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其治療時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行身體檢查和心理測(cè)試，根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定相應(yīng)方案，對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)治療，普及患者對(duì)肛腸疾病的認(rèn)知。比如患者如果是適齡兒童，這類(lèi)人群情緒不穩(wěn)定很難控制，我們可以采用分散注意力，治療時(shí)給小患者播放些好看的電影好聽(tīng)的音樂(lè)等，對(duì)其進(jìn)行安撫。如果患者年齡較大，首先要為患者進(jìn)行身體檢查，比如血壓高低問(wèn)題。如果患者提出質(zhì)疑，應(yīng)第一時(shí)間為患者解憂，消除患者的疑慮，降低患者緊張的情緒。

2 術(shù)中心理指導(dǎo)

在對(duì)心理輔導(dǎo)時(shí)，抓住護(hù)理技巧與患者溝通時(shí)讓患者解除緊張狀態(tài)，把不自信的疑慮消除掉，在和患者融洽相處時(shí)適當(dāng)安慰和鼓勵(lì)，通過(guò)交流充分了解病情，從而讓患者產(chǎn)生信賴感?；颊咴谛g(shù)前產(chǎn)生緊張、焦慮或者恐懼時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)其詳細(xì)介紹手術(shù)治療的辦法、優(yōu)勢(shì)和術(shù)后的注意事項(xiàng)，減少患者心理負(fù)擔(dān)。由于肛腸手術(shù)需要做麻醉處理，主要用骶麻和復(fù)合麻醉，然后進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)結(jié)束后患者的腿部可能不會(huì)特別靈活，有嗜睡的情況發(fā)生，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)向家屬做術(shù)后說(shuō)明，讓家屬配合醫(yī)護(hù)人員把患者安撫好，并告知家屬患者的具體情況，麻醉過(guò)勁后將恢復(fù)正常，不要讓客戶有多余的想法和心理負(fù)擔(dān)[2]。

3 術(shù)后心理護(hù)理

患者在手術(shù)之后因?yàn)閾Q藥和排便會(huì)產(chǎn)生疼痛，在臨床護(hù)理時(shí)需要密切關(guān)注患者心理，不要因?yàn)槭中g(shù)后的疼痛讓患者引起失眠、煩躁、焦慮的問(wèn)題，如果患者有類(lèi)似情況發(fā)生，護(hù)理人員要在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理并心理輔導(dǎo)，通過(guò)心理輔導(dǎo)患者不接受的時(shí)候，可以給予藥物治療。手術(shù)結(jié)束后的前幾天醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的疼痛進(jìn)行記錄分析，如果經(jīng)過(guò)分析疼痛≥3,醫(yī)護(hù)人員要把患者的分析報(bào)告遞交給主治醫(yī)生，讓主治醫(yī)生決定采用什么方式進(jìn)行處理。手術(shù)結(jié)束后的2周左右，患者的飲食、起居一般進(jìn)入正常狀態(tài)，由于患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間治療，希望早日回歸正常生活和工作中，這樣迫切的情緒很有可能導(dǎo)致便秘病發(fā)生，排便不順暢就會(huì)影響到道口的愈合速度，這樣會(huì)造成二次創(chuàng)傷。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行跟蹤治療時(shí)，應(yīng)建議患者多食用含有蛋白成分的食物，這樣會(huì)利于傷口的愈合。手術(shù)后的情緒也會(huì)影響到傷口，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者解釋清楚，并鼓勵(lì)患者正常面對(duì)病情，生活要以積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待，這樣有助于病情的康復(fù)。心理輔導(dǎo)：無(wú)論是患者還是日常生活中遇有肛腸疾病的，都要正常對(duì)待，不要有自卑的心理，改變認(rèn)知思想，利用情緒治療法和相應(yīng)的技巧，多多鼓勵(lì)患者，分散患者的注意力，不要糾結(jié)疾病的治療，既然遇到這種問(wèn)題最好坦然面對(duì)，減少患者的焦慮，對(duì)患者進(jìn)行心理上的安撫。在臨床治療的時(shí)候進(jìn)行心理干預(yù)能夠達(dá)到更好的效果。我們經(jīng)常提倡民主、和諧，在治療過(guò)程中醫(yī)患之間建立好良好關(guān)系可以幫助患者積極就醫(yī)，并消除患者的焦慮，讓患者精神放松，解除醫(yī)患之間的不信任，讓患者有充分的信心，相信醫(yī)護(hù)人員能為其分擔(dān)解憂[3]。通過(guò)心理護(hù)理改善患者情緒，減少客戶壓力，達(dá)到干預(yù)護(hù)理的效果。轉(zhuǎn)移注意力：在患者手術(shù)過(guò)后因?yàn)樘弁慈菀装l(fā)生不良情緒，護(hù)理人員利用聊天的方式或者給患者播放影片來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓其疼痛得到緩解。條件允許的情況下，為患者提供一個(gè)安靜、舒適的病房，囑托患者家屬對(duì)其進(jìn)行陪伴，可以更好的緩解患者的痛苦。

綜上所述，我院采用肛腸科圍手術(shù)期的心理干預(yù)，能夠降低患者的緊張情緒，能夠讓患者正確面對(duì)病情，醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)護(hù)理在心理上的疏導(dǎo)，使患者能夠順利進(jìn)行手術(shù)治療，并且在術(shù)后的精心護(hù)理，讓患者在短時(shí)間內(nèi)康復(fù)出院，不僅讓患者少受罪，還提高了工作效率。