宋學(xué)慧

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 黑龍江省哈爾濱市 150081）

寧養(yǎng)義工服務(wù)

“寧養(yǎng)院”是香港愛心人士李嘉誠先生捐資創(chuàng)立的，是內(nèi)地首家免費(fèi)為貧困的晚期癌癥患者提供以鎮(zhèn)痛治療為主，心理輔導(dǎo)、精神慰藉為輔的居家照料、護(hù)理的醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)。其宗旨是以人為本，為晚期癌癥患者提供全身心的照顧，使之獲得尊嚴(yán)，提高生命質(zhì)量，感受人間真情與關(guān)愛，使其安詳?shù)淖咄耆松穆贸?。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2001年9月21日與李嘉誠基金會合作，成立了黑龍江省首家也是唯一一家寧養(yǎng)院。為寧養(yǎng)服務(wù)的重要內(nèi)容之一的寧養(yǎng)義工也應(yīng)運(yùn)而生。

寧養(yǎng)義工的培訓(xùn)

由于寧養(yǎng)服務(wù)的特殊性，寧養(yǎng)義工必須要有較強(qiáng)的的心理素質(zhì)和一定的專業(yè)技能。

我院的寧養(yǎng)義工主要以哈爾濱醫(yī)科大學(xué)影像專業(yè)大三的學(xué)生為主。從2004年至今每年寧養(yǎng)院會在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院影像專業(yè)大三的學(xué)生中選出20名有愛心，身體健康、有良好的心理素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生補(bǔ)充進(jìn)寧養(yǎng)義工團(tuán)隊。由寧養(yǎng)院的醫(yī)務(wù)人員通過講課、集體討論、觀看寧養(yǎng)錄像等活動對其進(jìn)行培訓(xùn)，讓醫(yī)學(xué)生掌握晚期癌癥病人的身心癥狀、照顧與疏導(dǎo)，哀痛的三階梯止痛治療原則，寧養(yǎng)服務(wù)知識，寧養(yǎng)義工管理了有關(guān)規(guī)定，寧養(yǎng)義工服務(wù)必備技能、工作內(nèi)容及方法，寧養(yǎng)義工服務(wù)中應(yīng)注意的問題，常用的規(guī)范語言，基本溝通技巧等。并定期舉行寧養(yǎng)義工交流會，會上新老義工相互交流討論，對家訪過程中遇見的問題進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)分享心得。

寧養(yǎng)義工的活動形式及內(nèi)容:

醫(yī)學(xué)生義工的特點(diǎn)是熱情高，知識面廣，對新生事物懷有極大的興趣，隊伍相對穩(wěn)定，易于組織和管理，是目前寧養(yǎng)義工隊伍的主要力量。通過讓醫(yī)學(xué)生加入到寧養(yǎng)服務(wù)的隊伍中，讓他們與“患者”零距離接觸，喚醒他們對生命的尊重與熱愛。

寧養(yǎng)義工一般由4人組成，每個小組重點(diǎn)幫扶一名患者，活動形式居家探訪和寧養(yǎng)服務(wù)宣傳，結(jié)合患者家庭需要為其提供免費(fèi)、持續(xù)的個性化服務(wù)。主要包括：減輕或消除癌癥晚期患者的疼痛；提供心理安撫、給予患者及患者家屬精神支持；指導(dǎo)患者家屬怎樣科學(xué)有效的照顧患者；通過門診接診來收治服務(wù)對象；定期到患者家中進(jìn)行居家巡視；還包括提供各種咨詢服務(wù)，聯(lián)系社會資源共同救助服務(wù)對象，通過媒體及各式活動的開展進(jìn)行臨終關(guān)懷知識的宣傳教育，并在患者去世后，為患者家屬提供哀傷及喪葬輔導(dǎo)等等。

因?yàn)榉?wù)對象的特殊性，寧養(yǎng)義工不但需要有愛心和奉獻(xiàn)精神，還應(yīng)有更好的溝通能力，具備一些專門的知識和素質(zhì)。曾有一個名叫袁瑞陽的10歲女孩在寧陽院一學(xué)生義工的陪同下，她平靜的度過了生命中最后的日子。曉瑞陽一家三口住在湖南不計十平米大的小屋中，母親是精神病患者，靠父親打工維持生活。寧養(yǎng)院醫(yī)學(xué)生義工常常去看望她，為她送藥、擦拭、還唱歌給她聽，有一天曉瑞陽對義工姐姐說：“大姐姐，要是有個布娃娃陪我，我就不痛了”面對孩子的小小愿望，醫(yī)學(xué)生們送來各式各樣大大小小21個娃娃，小瑞陽讓他爸爸把那些布娃娃掛在床前，她說每天一睜眼就能看見這些娃玩對自己笑，再疼也不怕了，后來小瑞陽離開了，他的爸爸說小瑞陽走的時候很安靜沒有太多痛苦。醫(yī)學(xué)生在寧養(yǎng)義工服務(wù)過程中傾注了愛心盡自己所能為貧困晚期癌癥患者送去關(guān)懷。

生死觀教育有助于寧養(yǎng)義工服務(wù)

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生生命價值觀、生死觀教育，讓醫(yī)學(xué)生義工們認(rèn)識到作為未來白衣天使的醫(yī)學(xué)生肩負(fù)救死扶傷的使命。只有當(dāng)醫(yī)學(xué)生首先接受了生死關(guān)教育，才能對心中患者及其家屬進(jìn)行有效的幫助和指導(dǎo)，幫助患者以最小的痛苦安詳?shù)碾x去，幫助其家屬接受必然的事實(shí)。有助于醫(yī)學(xué)生進(jìn)行自我調(diào)適，環(huán)節(jié)在醫(yī)療實(shí)踐中遇到大量死亡病例造成的心理沖擊及挫敗感，釋放心理壓力。要充分了解臨終病人及家屬的心理與心靈的需求，才能有效的與其溝通，更好的疏緩期在面對死亡是的恐懼與焦慮，讓病人善終，讓家屬安心，這將有助于醫(yī)學(xué)生在未來的醫(yī)療實(shí)踐中更好的開展醫(yī)療服務(wù)，改善醫(yī)患關(guān)系，最終促進(jìn)醫(yī)學(xué)的人性化，更有效提高自身的綜合素質(zhì)。

寧養(yǎng)義工有助于醫(yī)學(xué)生提高綜合素質(zhì)

寧養(yǎng)義工服務(wù), 對患者而言, 讓病患得到心理和社會支持, 從而減輕對死亡的恐懼, 提高生活質(zhì)量。對醫(yī)學(xué)生義工本身而言, 可起到心靈凈化的作用, 也提高與患者溝通的能力；對社會而言, 弘揚(yáng)了一種無私奉獻(xiàn)的精神, 還有利于克服傳統(tǒng)偏見, 提高人們對生命和死亡的認(rèn)識, 對寧養(yǎng)服務(wù)起到推動作用。

醫(yī)學(xué)生在奉獻(xiàn)自己幫扶他人的時候能夠體現(xiàn)自身價值，同時獲得來自患者的信任，收獲精神的鼓舞。參加過寧養(yǎng)義工服務(wù)的醫(yī)學(xué)生更加珍惜生命，更加注重平時的飲食休息，避免不良習(xí)慣的養(yǎng)成、追求健康自然的生活狀態(tài)醫(yī)學(xué)生在努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和提高專業(yè)技能的同時，必須積極主動地學(xué)習(xí)和掌握更廣泛的人文社科知識，以盡快提高自身的人文素質(zhì)。這不僅是對提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的要求，而且也是為適應(yīng)當(dāng)今科學(xué)素質(zhì)與人文素質(zhì)相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式的需要。