柳俊斌 顧潔穎

（南京醫(yī)科大學附屬無錫人民醫(yī)院黨委辦公室 江蘇無錫 214023）

黨的十八大以來，以習近平總書記為核心的黨中央始終堅持黨要管黨、從嚴治黨，對黨的建設從全局的高度進行新謀劃、新布局，將“全面從嚴治黨”提升到國家戰(zhàn)略的高度，成為今后一個時期黨和國家各項工作開展的重要著力點。公立醫(yī)院黨建工作是黨的建設的重要組成部分，加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，是全面從嚴治黨工作向基層黨組織延伸的重要途徑，是建設健康中國的重要保障。因此，醫(yī)院黨委必須堅定成為全面從嚴治黨主體責任的踐行者、引領者，強化守土有責、守土擔責、守土盡責的政治擔當，以全面從嚴治黨新成效推進醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

深刻認識落實全面從嚴治黨主體責任對改革發(fā)展的重大意義當前，世界面臨百年未有之大變局，特別是新冠肺炎疫情，加速了國際國內經濟政治等多方面的變革和調整，這給中國共產黨的執(zhí)政和發(fā)展帶來了極大的挑戰(zhàn)。全面推進從嚴治黨，鍛造堅強的領導核心，成為中國共產黨在新時代完成執(zhí)政使命的迫切歷史需求。同時，國內公立醫(yī)院的深化改革正進入到攻堅期，不斷遇到各種新任務、新難題，全面推進從嚴治黨，落實黨委主體責任，是醫(yī)院黨委把握改革著力點，找準工作切入點，打造良好政治生態(tài)的必然要求，有利于領導班子的管理水平和黨員干部的工作能力，為醫(yī)院高質量發(fā)展保駕護航。

深刻認識落實全面從嚴治黨“兩個責任”之間的內在聯(lián)系

落實黨委主體責任和紀委監(jiān)督責任是一個有機整體，不能互相替代，更不能互相削弱，必須相輔相成、共同促進。一方面，黨委落實主體責任可以為紀委監(jiān)督責任提供保證力量，讓紀委更好地承擔監(jiān)督責任，同時對其監(jiān)督不到位、執(zhí)紀不嚴肅、作風不扎實等問題進行糾正。另一方面，紀委監(jiān)督責任可以為黨委主體責任提供監(jiān)督力量，同時對其主體意識不強、主體角色不突出以及主體行為不規(guī)范等問題進行糾正。黨委一把手要切實履行第一責任人的責任，領導班子成員要嚴格落實“一崗雙責”的要求，自覺把全面從嚴治黨納入重要工作內容，在管好自己、作好表率的同時，齊心協(xié)力履行好黨委的主體責任；紀委要聚焦中心任務、突出主業(yè)主責，真正執(zhí)好紀、問好責、把好關。

深刻認識落實黨委全面從嚴治黨主體責任存在的普遍問題

一是主體責任意識虛化。思想意識不到位，落實行動必然錯位。黨委班子成員思想觀念認識存在滯后性和片面性，對于落實黨建主體責任問題認識的程度不足、重視不夠，思路不清，工作形式化，缺乏積極性，尚未形成真正的思想自覺和行動自覺。二是領導核心作用弱化。主要是依舊普遍存在將制度和責任停留在紙上的形式主義現(xiàn)象，對于貫徹民主集中制原則、完善黨的政治建設、推進黨風廉政建設，落實意識形態(tài)工作等方面，沒有適合醫(yī)院特點和實際的措施和方法。三是黨建工作機制軟化。有的基層黨組織沒有結合實際進行主體責任分解，責任分工不夠明確，責任條款過于籠統(tǒng)，落實主體責任的主動性和積極性不高，對落實主體責任中的不作為、慢作為、亂作為現(xiàn)象，沒有有效應用“四種形態(tài)”進行責任追究。

隨著現(xiàn)代化醫(yī)院章程管理的日益深入和加強公立醫(yī)院黨的建設的不斷推進，公立醫(yī)院黨委必須認真貫徹落實新時代黨的建設總要求和全面從嚴治黨戰(zhàn)略部署，進一步堅定履行全面從嚴治黨主體責任的決心和信心，堅持以“全”為基礎，以“嚴”為關鍵，以“治”為重點，將全面從嚴治黨工作和醫(yī)院醫(yī)院中心工作一起謀劃、一起落實、一起考核，既要確保高質高效全面推進，又要根據(jù)重點難點精準發(fā)力，不斷推動全面從嚴治黨向縱深發(fā)展、向一線延伸。

以“全”為基礎，聚焦“關鍵少數(shù)”。落實落細全面從嚴治黨主體責任。全面從嚴治黨是主體責任，也是政治責任。醫(yī)院黨委要把黨的政治建設擺在首位，提高政治站位，強化政治引領，增強政治能力，增強落實全面從嚴治黨責任的自覺和能力，在全面從嚴治黨中發(fā)揮示范表率作用。醫(yī)院黨委必須毫不動搖長期堅持黨對醫(yī)院全面領導的機制，黨委書記切實履行第一責任人職責，牽牢主體責任“牛鼻子”；其他黨政領導班子成員要切實履行一崗雙責，不斷提升履責的擔當意識和能力水平。醫(yī)院黨委制定落實全面從嚴治黨主體責任問題清單、責任清單和整改清單的“三個清單”，層層簽訂黨建目標責任書和黨風廉政建設、行風建設責任書，實現(xiàn)責任“分田到戶”，任務落實到人，自上而下形成講規(guī)矩、守紀律，明責任、促發(fā)展的良好氛圍。

以“嚴”為關鍵，聚焦“責任閉環(huán)”。不斷推動全面從嚴治黨制度的完善與工作機制的創(chuàng)新，把責任的分解、傳導、督查及問責機制建成相互銜接、科學聯(lián)動的閉環(huán)系統(tǒng)。樹立“抓黨風廉政建設是本職、不抓黨風廉政建設是失職、抓不好黨風廉政建設是瀆職”的理念，構建橫向到邊、縱向到底的全面從嚴治黨責任體系，科學劃分各責任主體之間的責任界限，將責任鏈條延伸至“神經末梢”。注重權力運行風險防控，堅持“重點工作的開展到哪里，監(jiān)督工作就跟進到哪里”，重點圍繞基礎建設、干部選任、人員招聘、藥品耗材采購使用、醫(yī)保資金使用情況等方面，發(fā)揮監(jiān)督在保進度、促發(fā)展、提效能方面的作用。明確醫(yī)院黨委擔負的主體責任和領導干部擔負的領導責任，每月如實上報履職紀實表，對失職、失察的領導干部進行“一案雙查”，形成制度的剛性震懾作用。

以“治”為重點，聚焦“突出問題”。解決醫(yī)院實際工作中存在的“難點”和“熱點”問題是全面從嚴治黨的出發(fā)點、著力點和落腳點。在黨建工作方面上，要努力解決黨建與業(yè)務“兩張皮”的問題，實施“雙帶頭人”工程和“雙培養(yǎng)”制度，制定務實管用的黨建工作考核標準，推動黨建和業(yè)務工作深度融合，確保黨建工作落實到實處。在行業(yè)突出問題上，堅決以零容忍的態(tài)度懲治行業(yè)不正之風和損害群眾利益的腐敗問題，建立健全醫(yī)院、總支、支部三級監(jiān)督網絡，加強藥品、耗材使用等重點崗位、關鍵環(huán)節(jié)執(zhí)業(yè)行為的全流程信息化監(jiān)控，凡是違反“十八項核心制度”“九不準”等醫(yī)療規(guī)章制度的，要列入醫(yī)師不良行為記錄管理和醫(yī)德醫(yī)風電子檔案；凡是在“八項規(guī)定”“四風”問題、醫(yī)藥購銷領域、醫(yī)保管理使用、“三公”經費管理使用等方面存在違紀違規(guī)行為的，要嚴肅執(zhí)紀問責，一體推進不敢腐不能腐不想腐的體制機制。

綜上所述，要實現(xiàn)公立醫(yī)院的全面從嚴治黨，抓緊抓牢抓實主體責任是關鍵所在。要堅持問題導向，通過建章立制，形成規(guī)范化、常態(tài)化、長效化的制度約束，進一步優(yōu)化工作流程，改進工作作風、提高工作效率，把負責、守責、盡責體現(xiàn)在每個黨組織、每個崗位上。切實推動管黨治黨全面從嚴，為衛(wèi)生健康高質量發(fā)展提供堅實保障。