劉 新，郭 麗

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院（坪山中醫(yī)院），廣東 深圳 518029）

強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎性自身免疫性疾病，該疾病不僅起病隱匿，而且進(jìn)展緩慢，通常在青年人群中比較多見，男性發(fā)病率高于女性，若不及時(shí)治療，則會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)也會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)[1]。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者來(lái)說(shuō)，早期康復(fù)護(hù)理非常重要[2]。本次研究分析對(duì)青年強(qiáng)直性脊柱炎患者行以早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果，于2017年1月至2018年1月從我院擇取80例青年強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月至2018年1月從我院擇取80例青年強(qiáng)直性脊柱炎患者，按照數(shù)字奇偶性將其分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組40例患者中，男33例，女7例，病例擇取年齡范圍為16-33（25.36±1.32）歲，病例擇取病程范圍為0.5-3（1.56±0.43）年；研究組40例患者中，男32例，女8例，病例擇取年齡范圍為17-33（25.40±1.56）歲，病例擇取病程范圍為0.3-3（1.49±0.39）年；對(duì)照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異，證明本研究對(duì)照結(jié)果有意義。

1.2 方法

對(duì)照組40例患者行以常規(guī)護(hù)理。研究組40例患者行以早期康復(fù)護(hù)理：①心理護(hù)理。對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，據(jù)評(píng)估結(jié)果行以針對(duì)性心理護(hù)理，給予患者支持和鼓勵(lì)，并邀請(qǐng)治愈病例現(xiàn)身說(shuō)法，使患者心理負(fù)擔(dān)減輕，提高治療積極性。②飲食護(hù)理。青年患者本身對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求大，加上功能鍛煉等體力消耗，因此應(yīng)確保營(yíng)養(yǎng)充足和均衡，囑其食用高蛋白、高熱量、維生素含量豐富的食物，若疼痛癥狀嚴(yán)重、行動(dòng)困難，則應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)食，給予其家人般的關(guān)心和照顧。③藥物護(hù)理。因患者需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療，這會(huì)刺激胃腸道，所以需要做好藥物護(hù)理，避免空腹用藥，并有效處理不良反應(yīng)，對(duì)患者用藥予以指導(dǎo)。④物理治療的護(hù)理。急性期患者，尤其是合并重度疼痛的患者，需要臥床休息，如果患者血沉增高，則應(yīng)避免熱療，急性期過(guò)后給予物理治療，治療期間避免過(guò)飽過(guò)饑，并對(duì)患者反應(yīng)進(jìn)行觀察。⑤功能鍛煉。晨起前、午睡前、晚間休息前均需要仰臥30分鐘硬板床，盡量不用枕頭。坐位時(shí)應(yīng)注意端正坐姿，走路時(shí)保持仰首挺胸姿態(tài)，睡覺時(shí)盡量選擇平臥位。對(duì)患者予以牽引按摩，按摩后平臥，并使軀體處于一條直線。對(duì)脊柱予以旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，使生理曲度恢復(fù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

無(wú)疼痛癥狀，關(guān)節(jié)功能正常，血沉值正常為顯效；疼痛明顯改善，關(guān)節(jié)功能趨于正常，血沉值下降為有效；不符合上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效，顯效+有效=總有效。對(duì)兩組臀地距、脊柱及胸廓活動(dòng)度進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床效果對(duì)比

從臨床總有效率上來(lái)看，研究組18例顯效、21例有效、1例無(wú)效，總有效率為97.5%，對(duì)照組12例顯效、20例有效、8例無(wú)效，總有效率為80.0%，研究組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組觀察指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，研究組臀地距為（13.56±10.57）、脊柱活動(dòng)度為（45.10±13.78）、胸廓活動(dòng)度為（4.79±1.99），對(duì)照組臀地距為（14.62±17.49）、脊柱活動(dòng)度為（36.55±14.18）、胸廓活動(dòng)度為（3.77±1.63），研究組臀地距小于對(duì)照組，脊柱及胸廓活動(dòng)度大于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

強(qiáng)直性脊柱炎本身具有較高的致殘率，加上青年患者年齡段特殊，不僅需要考慮家庭及婚姻，還需要考慮社會(huì)工作問題，這也使得患者思想負(fù)擔(dān)加重，而過(guò)重的思想壓力則會(huì)使病情更加嚴(yán)重，通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀、緊張等情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)從生理層面、生活方面給予患者關(guān)心和照顧，為患者解釋藥物及物理治療的效果及作用，同時(shí)也說(shuō)明早期功能鍛煉的意義和價(jià)值，讓患者積極參與治療及鍛煉[3-4]。對(duì)于青年強(qiáng)直性脊柱炎患者來(lái)說(shuō)，早期功能鍛煉非常重要，因青年患者關(guān)節(jié)韌帶以及肌肉纖維有良好的彈性和可塑性，加上具有較強(qiáng)的代償能力，早期持續(xù)鍛煉非常重要，不僅可以使關(guān)節(jié)和肌肉的柔韌性得到維持，避免局部肌肉長(zhǎng)時(shí)間僵硬、痙攣，避免畸形，使患者的生活質(zhì)量得到提升[5-6]。本次研究中，針對(duì)青年強(qiáng)直性脊柱炎患者行以早期康復(fù)護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理患者作對(duì)比，結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率高于對(duì)照組，且臀地距、脊柱及胸廓活動(dòng)度均優(yōu)于對(duì)照組，可見早期康復(fù)護(hù)理在青年強(qiáng)直性脊柱炎患者中的應(yīng)用效果更佳。

對(duì)青年強(qiáng)直性脊柱炎患者行以早期康復(fù)護(hù)理的效果確切，臨床價(jià)值顯著。