李曉杰

（上海交通大學醫(yī)學院附屬蘇州九龍醫(yī)院，江蘇 蘇州 215028）

鼻竇炎鼻息肉在鼻科中十分普遍，主要表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞、頭痛等，多運用手術(shù)治療。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是運用鼻內(nèi)窺鏡在明視的狀態(tài)下操作，降低了常規(guī)盲區(qū)操作所帶來的影響。在術(shù)后仍有許多患者會產(chǎn)生不適感，為此，聯(lián)合科學且高效的護理十分關(guān)鍵[1]。本文主要就對比與分析了優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理對于鼻內(nèi)鏡之下手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者的作用與效果，并將結(jié)果進行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選出我院在2016年3月-2018年9月采用常規(guī)護理的52例鼻內(nèi)鏡之下手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用優(yōu)質(zhì)護理的52例鼻內(nèi)鏡之下手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者，將其作為B組。A組中，男性患者38例、女性患者14例；其年齡在21-66歲之間，年齡均值（43±9.25）歲。B組中，男性患者39例、女性患者13例；其年齡在20-65歲之間，年齡均值（43±10.31）歲。對比兩組各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P＞0.05），可深入研究。

1.2 方式

A組：對患者施予常規(guī)的護理：注重對患者就各類知識開展健康方面的宣講，同時，依據(jù)其所產(chǎn)生的各負性心理實施心理方面的開導等。

B組：對患者施予優(yōu)質(zhì)護理：

（1）對患者進行接待：醫(yī)護人員要對患者進行接待，并增多與其開展交流，減緩其對于手術(shù)所產(chǎn)生的焦躁、懼怕等，對其給予激勵與撫慰；同時，醫(yī)護人員還要對患者解釋手術(shù)方法、麻醉方法、手術(shù)室條件與環(huán)境、手術(shù)得到成功的案例等，輔助減緩其對于手術(shù)所產(chǎn)生的焦躁感與懼怕感等。

（2）在開展手術(shù)以前的各類護理：①各類監(jiān)測：患者在住院后，全方位把握其病情，并引導患者開展CT、心電圖、鼻內(nèi)鏡等方面的監(jiān)測，評定患者對于手術(shù)所具有的耐受程度與病情等；依據(jù)監(jiān)測而得的結(jié)果，具有針對性地制訂出護理規(guī)劃；②各類防范：在開展手術(shù)以前的三天中，醫(yī)護人員要引導患者對其口腔、鼻腔等加以清理，運用雙黃連、鹽水等對鼻腔實施清洗，注重進食要補足營養(yǎng)，并防范感冒。③呼吸鍛煉：為了減退患者在手術(shù)結(jié)束后創(chuàng)口所具有的張力，醫(yī)護人員要引導患者張口進行呼吸，促進創(chuàng)口盡早得到愈合。

（3）在手術(shù)完成后：醫(yī)護人員要隨時監(jiān)測患者的病情，并評定失血總量，防范引發(fā)意外。同時監(jiān)測并發(fā)癥，特別是要把握患者產(chǎn)生激烈的頭痛與否，加之其鼻腔中流出清涼液體與否、眼周產(chǎn)生水腫與否等。若產(chǎn)生異常，要立即告訴醫(yī)師，如果局麻患者產(chǎn)生了疼痛感或面部蒼白等，給予冰敷或聽音樂等分散注意力等方法減輕疼痛感。另外，醫(yī)護人員還要輔助患者清潔其面部中各異物，并整理其衣服，監(jiān)測其各身體情況與生命體征，保障維持正常。在手術(shù)結(jié)束后的第二天中，開展回訪，把握患者產(chǎn)生頭痛、嘔吐與否，并對其開展健康方面的宣講，與其親屬開展交談，告訴其護理的關(guān)鍵性。

1.3 指標觀察

估計對比兩組患者在護理前后其鼻竇炎癥狀積分、睡眠質(zhì)量評分、呼吸癥狀積分。鼻竇炎癥狀積分：分數(shù)總共0-3分，總分愈低鼻竇炎恢復愈優(yōu)；睡眠質(zhì)量評分：分數(shù)總共0-21分，總分愈低睡眠質(zhì)量愈優(yōu)；呼吸癥狀積分：分數(shù)總共0-3分，總分愈低呼吸恢復愈優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，并對其進行統(tǒng)計學處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

B組在護理以前其鼻竇炎癥狀積分、睡眠質(zhì)量評分、呼吸癥狀積分依次就是（2.65±0.45）分、（19.42±7.32）分、（2.68±0.42）分，對比A組依次就是（2.66±0.46）分、（19.76±7.87）分、（2.62±0.44）分（P＞0.05）。B組在護理后其鼻竇炎癥狀積分、睡眠質(zhì)量評分、呼吸癥狀積分依次就是（0.56±0.23）分、（11.85±2.46）分、（0.53±0.22）分，優(yōu)于A組依次就是（1.59±0.36）分、（14.46±4.73）分、（1.53±0.32）分（P＜0.05）。

3 討 論

鼻竇炎鼻息肉患病原因十分繁雜，比如，家族史、變態(tài)反應(yīng)等，是一種鼻腔阻塞性病癥，產(chǎn)生頭痛、流鼻涕等，影響日常生活。鼻腔鏡手術(shù)能夠清除因為鼻道竇口復合體所引發(fā)的堵塞，并盡量維護黏膜，方便引流回歸正常。鼻內(nèi)鏡手術(shù)不但醫(yī)師要具有十分嫻熟的技能與技術(shù)，對于護理具有要求。運用優(yōu)質(zhì)護理，能夠得到十分良好的護理效果[2]。優(yōu)質(zhì)護理是醫(yī)療質(zhì)量在持續(xù)得到提升后而得的產(chǎn)物，醫(yī)護人員在平日實施護理期間，將患者當作核心，貫徹護理責任制，把護理的各類方法科學地加以深化，增強護理總體的質(zhì)量與水平，并促進患者盡早得到康復。

本研究的結(jié)果提示了以下的結(jié)論，B組患者在運用優(yōu)質(zhì)護理后，其護理效果，優(yōu)于運用常規(guī)護理的A組患者（P＜0.05）。

總之，對于鼻內(nèi)鏡之下手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者來說，在運用優(yōu)質(zhì)護理后，能夠促進護理最后的效果與質(zhì)量最大限度地得到提升，可推廣。