劉成鳳，劉 丹，周超勤

（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科，重慶 400010）

消化道出血是消化疾病比較常見的疾病之一，在疾病嚴重的情況患者會出現(xiàn)因為失血過多導致的休克，嚴重的可能會出現(xiàn)窒息等癥狀，可能還會對患者有生命危險。對于患者來講消化道出血如果不能夠及時的止血話，會導致患者的生命受到極大地隱患。在此同時水電解質(zhì)紊亂還需要及時糾正，同時也可以避免并發(fā)癥的發(fā)生，消化道出血的復發(fā)率是在臨床中是較高的，再次發(fā)生出血率非常低，為患者實施有效的治療措施以外，還要對患者實施有效的護理干預，保證臨床效果。具體如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

以抽取的方式選取在本科室進行消化道出血治療作為本次調(diào)查的對象，根據(jù)抽取方式選取100例患者進行調(diào)查，本次抽取選取時間2017年8月-2018年8月，患者分為兩個小組，對照組、實驗組每組各50例。對照組患者年齡為23-74歲，平均48.5±2.1歲。實驗組患者年齡為24-79平均51.5±3.1歲。觀察組、對照組對比結(jié)果無明顯差異（P＜0.05）。

1.2 方式

對照組在本次調(diào)查中對患者給予患者常規(guī)護理模式，主要實施是輔助檢查、衛(wèi)生護理等。實驗組給予患者實施臨床分級護理模式?；颊咴谧≡阂院?，對患者在出血的風險進行評估，針對低風險出血的患者進行干預護理，具體如下：（一）健康教育：對患者進行各種方式的健康宣教。例如：講座、發(fā)放手冊等方式讓患者了解道消化道出血在臨床中的癥狀及體征，還需要讓患者了解到如何預防消化道出血。（二）心理護理：需要對患者實施心理疏導，讓患者消除恐懼、抑郁、焦慮等負面的情緒可以很好的緩解。（三）用藥護理：患者要配護理人員進行病情的監(jiān)測，護理人員需要時刻關(guān)注患者的病情、生命體征等變化。 護理人員還需要對患者進行用藥指導，患者要嚴重按照醫(yī)囑來用藥，如發(fā)生不良的反應就及時的通知醫(yī)生或護理人員，及時做好應對措施。 （四）出血期護理：護理人員要理智的處理緊急出血情況，還需要對患者進行情緒安慰和鼓勵，需要叮囑患者保持好充足的休息。醫(yī)護人員需要對患者時刻觀察生命體征的變化，如再次出現(xiàn)休克情況需要盡快做好應急措施。

1.3 指標觀察和評價

1.3.1 觀察對比組

實驗組護理滿意。我院采用評分結(jié)果進行評價，總分值為一百分，中高于80分（包含80分）為非常滿意；高于60分（包含60分）為基本滿意；低于59分（包含59分）為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方式

將本文結(jié)果輸入到統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計和分析，當P值小于0.05時說明此結(jié)果存在價值具有臨床統(tǒng)計學意義

2 結(jié) 果

2.1 對比組、實驗組兩組護理滿意度評分結(jié)果對比

對照組參與本次調(diào)查的患者為50例，其中有35例患者對而本次護理表示非常滿意、有7例患者對于本次護理表示基本滿意，有8例患者表示不滿意，護理滿意率為66.6%。實驗組參與本次調(diào)查的患者為50例，其中有43例患者對而本次護理表示非常滿意、有6例患者對于本次護理表示基本滿意，有1例患者表示不滿意，護理滿意率為98%。觀察組護理滿意率低于對比組，將兩組結(jié)果對比分析發(fā)現(xiàn)，兩組之間的差異明顯，存在對比價值和意義，且P＜0.05。

3 討 論

消化道出血的一般情況是根據(jù)咳血、便黑等多種病因入院，內(nèi)科的常見疾病之一就是消化道出血。據(jù)相關(guān)資料顯示，常見的消化道出血是屬于消化性潰瘍，最多見十二指腸潰瘍。該疾病治療的方式有很多，不一樣的病因都會引起消化道出血，治療的效果也存在很大的差異。需要查明引起發(fā)病的原因。給予患者發(fā)病的原因要實施治療，引起重視。在一定程度上降低了消化道出血，但患者病死率還是比較多。醫(yī)院需要給與患者實施最佳的有效的治療方式，在實施治療的同時還要給予患者護理干預措施，根據(jù)患者的病情和自身的情況給予患者實施分級護理，根據(jù)患者的自理能力進行制定合理的護理措施?，F(xiàn)代的醫(yī)學和護理是需要相符合。同時，分級護理現(xiàn)在屬于我國起步的階段，隨著社會的發(fā)展和進步分級護理發(fā)展空間很廣闊?？梢允够颊叩玫脚R床護理服務。在護理干預中，對于一些患者來講，如果不能及時的話可能會導致嚴重的并發(fā)癥。

綜上所述：實施臨床分級護理干預在消化道出血的患者中取得了良好的護理效果，降低的再次出血率，具有明顯的治療效果，值得臨床上推廣。