克爾倫

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

腦卒中嚴(yán)重威脅人類生命健康，而缺血性腦卒中患者占所有卒中80%[1]。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國每年腦卒中死亡人數(shù)近160萬，每年新發(fā)腦卒中患者約250萬例，腦卒中幸存患者為750萬例，每年因腦卒中治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用約400億元人民幣，是心血管疾病醫(yī)療費用的10倍，這給社會和家庭造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力[2]?？祻?fù)護(hù)理在腦卒中患者常規(guī)治療時給予干預(yù)，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，提高了患者的患病后的治療效果。

1 一般資料

2019年01月～2019年12月期間于呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房住院的缺血性腦卒中患者60例，按隨機數(shù)字表法將患者隨機分為2組，每組各30例。其中觀察組男18例，女12例，平均年齡（56.73±9.65）歲；對照組男21例，女9例，平均年齡（55.9±8.7）歲。2組患者一般資料差異無意義，具有可比性。

2 治療方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為：根據(jù)患者護(hù)理級別的不同進(jìn)行護(hù)理，關(guān)注患者生命體征、指導(dǎo)患者飲食結(jié)構(gòu)、給予相關(guān)對癥處理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）囑患者行床邊上下肢體的功能訓(xùn)練，可有效降低肢體深靜脈血栓的形成。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行良肢位擺放，并給予肢體關(guān)節(jié)活動的主動、被動活動，護(hù)理強度以患者耐受為度。（2）心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)士需同患者及家屬密切溝通 , 將疾病的發(fā)病特點、注意事項及康復(fù)的必要性對患者及家屬進(jìn)行宣教，使患者了解疾病本身的特點，打消患者因不知情而產(chǎn)生的恐懼情緒。（3）并發(fā)癥護(hù)理：腦卒中存在療程常,易出現(xiàn)并發(fā)癥的臨床特點，因此護(hù)理人員需積極預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)：①保持患者呼吸道暢通及清潔，及時對患者進(jìn)行吸痰護(hù)理，避免痰道阻塞而引發(fā)肺炎甚至窒息的發(fā)生；②如患者存在鼻飼管或?qū)蚬?，需關(guān)注管路是否通，對患者的胃內(nèi)容物或尿液顏色進(jìn)行觀察，如有異常及時通報醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理；③指導(dǎo)患者家屬對患者定時翻身，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

3 療 程

2組患者均進(jìn)行2周治療，后行ADL評分及依從性進(jìn)行療效評估。

4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)收集后，采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

5 結(jié) 果

5.1 患者依從性評價

觀察組患者治療依從性為96.7%（29/30），對照組患者治療依從性為83.3%（25/30），觀察組依從性顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

5.2 ADL評分

治療前，觀察組及對照組A D L評分分別為（48.43±12.71）分、（47.53±11.20）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療2周后，觀察組及對照組ADL評分分別為（76.13±22.12）分、（64.75±18.43）分，觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

6 討 論

腦卒中以中老年人發(fā)病為主，但近年來青年人群的發(fā)病率及嚴(yán)重程度顯著上升。研究數(shù)據(jù)表明，雖然本病致死率有所降低，但致殘率及患者病后生存質(zhì)量仍給患者帶來重大困擾，如何加速康復(fù)進(jìn)程，促進(jìn)患者早期回歸社會已成為治療本病的關(guān)鍵目標(biāo)[3]。

早期康復(fù)護(hù)理能夠有效降低患者功能障礙程度，提高患者的生存質(zhì)量，使其早日回歸家庭[4]。

本研究表明，觀察組患者治療依從性為92.3%，對照組患者治療依從性為81.2%，觀察組依從性顯著優(yōu)于對照組，更高的依從性就可以取得更滿意的臨床療效，這一點可以從之后的ADL評分得到驗證。

本課題顯示，應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理可顯著加速患者康復(fù)的進(jìn)程，值得進(jìn)一步研究。