◎文/重慶·陶君

植入式心臟除顫器能夠在關(guān)鍵時(shí)刻拯救人性命，是調(diào)整心律的好幫手。不過(guò)，很多人對(duì)于植入式心臟除顫器會(huì)產(chǎn)生莫名恐懼，其實(shí)都源于對(duì)它不夠了解。

植入式除顫器基本上是一部?jī)?nèi)置的心臟起搏器，形狀大小如同火柴盒，主要包括除顫器、電機(jī)和體外程控器。除顫器內(nèi)含有電池及微電腦裝置，負(fù)責(zé)調(diào)控心跳節(jié)律并記錄心律資料，一旦植入完成，便可時(shí)時(shí)刻刻主動(dòng)偵測(cè)心跳情況。

當(dāng)心室過(guò)速或心室纖動(dòng)時(shí)，除顫器可立即啟動(dòng)其功能，利用加快起搏速度或發(fā)出電擊，令心律恢復(fù)正常。發(fā)生心室纖維顫動(dòng)時(shí)，除顫器會(huì)輸出電流并由導(dǎo)線傳送到心臟，以進(jìn)行除顫挽救生命。另外，除顫器也可在心跳過(guò)慢、過(guò)快或休止時(shí)，調(diào)整、修正心跳節(jié)律，使心跳恢復(fù)正常，進(jìn)而預(yù)防猝死。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程大約一小時(shí)，患者在手術(shù)過(guò)程中保持清醒狀態(tài)，接受局部麻醉，在胸上部切開(kāi)一個(gè)長(zhǎng)約5厘米的切口，經(jīng)由靜脈將電極導(dǎo)線植入到患者心臟中，再把導(dǎo)線連接到植入的除顫器上并設(shè)置治療參數(shù)。最后，除顫器將會(huì)埋于左胸前的皮下或胸大肌下，縫合胸部切口就算完成手術(shù)程序。植入手術(shù)后患者每年都要復(fù)診一次。除顫器的電池壽命取決于其施加治療的次數(shù)及種類。一般而言，電池壽命大概可以使用7～8年。一旦電池耗盡，患者就需要更換除顫器。

植入式心臟除顫器在治療與預(yù)防心室過(guò)速及心室纖顫導(dǎo)致的心臟性猝死方面，成功率極高，可以有效減少或避免一個(gè)人暴斃的風(fēng)險(xiǎn)。但植入式心臟除顫器也存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)考量，如需要更換電池，可能會(huì)有細(xì)菌感染等，加上費(fèi)用也不便宜，因此并非每個(gè)有心臟疾病的患者都需要安裝，需要進(jìn)行詳細(xì)專業(yè)檢查與評(píng)估安裝的必要性。