杜明偉

（北京局集團(tuán)有限公司保定工務(wù)段，河北 保定 071000）

在我國(guó)基本國(guó)策內(nèi)容中，計(jì)劃生育一直扮演著非常重要的作用，在“二孩”政策環(huán)境下，原有計(jì)劃工作模式和理念已無法適應(yīng)當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境和政策環(huán)境[1]。因此，研究此環(huán)境下基層計(jì)生工作的創(chuàng)新路徑，于計(jì)生工作而言，具有積極和現(xiàn)實(shí)的意義。

一、目前基層計(jì)生工作不足

（一）偏遠(yuǎn)基層計(jì)生服務(wù)工作存在空白

眾所周知，偏遠(yuǎn)地區(qū)很多家庭無論是過去還是現(xiàn)在，其對(duì)“二孩”都要強(qiáng)烈的渴望，而隨著“二孩”政策的開放，較好滿足了這些地區(qū)居民對(duì)生育的期望。但由于我國(guó)原有計(jì)劃生育工作針對(duì)的是“一胎”政策，因此在服務(wù)過程中就會(huì)存在一定空白，導(dǎo)致無法對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)居民提供現(xiàn)代化的孕婦保健知識(shí)，使其難以享受應(yīng)有的人文關(guān)懷。

（二）專業(yè)知識(shí)存在空白

一方面，由于受到我國(guó)原計(jì)劃生育工作的影響，很多工作人員僅對(duì)控制人口、罰款及超聲工作熟悉，無法對(duì)孕婦提供專業(yè)技能服務(wù)，以至于這些人員在懷孕至分娩階段都無法得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而難以達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。另一方面，由于很多基層服務(wù)計(jì)生服務(wù)人員由于其意識(shí)的影響，固有的認(rèn)為僅需告知她們?nèi)绾稳プ黾纯?，并未意識(shí)到計(jì)生工作的內(nèi)涵，導(dǎo)致專業(yè)知識(shí)欠缺，難以進(jìn)行優(yōu)質(zhì)而專業(yè)的計(jì)生服務(wù)。

（三）流動(dòng)人口影響計(jì)生工作的開展

受到地域和經(jīng)濟(jì)因素的影響，我國(guó)東部幾乎每年都會(huì)有大量人口流入。由于工作原因，這些流動(dòng)人口工作和居住信息有效性較低，而這就給當(dāng)?shù)赜?jì)生人員的信息統(tǒng)計(jì)工作帶來一定困擾。不僅無法收集流動(dòng)人員的“二孩”意愿，也難以為其提供專業(yè)的服務(wù)。

二、新環(huán)境背景下基層計(jì)生工作創(chuàng)新分析

（一）需創(chuàng)新工作理念和模式

由于原有計(jì)劃生理念和模式已不能滿足當(dāng)前“二孩”政策環(huán)境，因此需對(duì)其相應(yīng)完善各創(chuàng)新[2]。具體而言：首先，應(yīng)研究目前理念不足，并依托于政策環(huán)境，以優(yōu)生優(yōu)育為基點(diǎn)，完善當(dāng)前工作理念和工作模式，如內(nèi)涵、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)類型、服務(wù)等級(jí)、工作方法以及工作意義等；其二，創(chuàng)新應(yīng)依據(jù)各個(gè)區(qū)域基層工作實(shí)情，要充分尊重本地傳統(tǒng)文化內(nèi)涵和本地婦女意愿，以提升創(chuàng)新理念和模式同本地計(jì)生服務(wù)的契合度；其三，需制定相應(yīng)反饋體系，收集基層計(jì)生服務(wù)信息，以為動(dòng)態(tài)創(chuàng)新奠定良好基礎(chǔ)。如利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)收集的數(shù)據(jù)，進(jìn)行相應(yīng)整合、分析、總結(jié)，以找出現(xiàn)有理念和模式的不足，甚至在大數(shù)據(jù)支撐下，還能預(yù)測(cè)理念和模式的走向，以提前布局，進(jìn)而更好進(jìn)行基層計(jì)生服務(wù)。

（二）需聯(lián)動(dòng)各個(gè)相關(guān)部門機(jī)構(gòu)

事實(shí)上，受到社會(huì)發(fā)展因素的影響，任何項(xiàng)目都是由多方面內(nèi)容聯(lián)合而成，因此不能再以傳統(tǒng)的“ 單兵作戰(zhàn)”方式進(jìn)行計(jì)生工作。需轉(zhuǎn)變工作模式，進(jìn)行共管、共抓、共聯(lián)，以滿足計(jì)生工作綜合屬性的需求。因此，在此環(huán)境下，應(yīng)聯(lián)動(dòng)相關(guān)部門機(jī)構(gòu)，將計(jì)生工作作為“中心點(diǎn)”，強(qiáng)化同相關(guān)部門之間的聯(lián)系，形成現(xiàn)代一體化服務(wù)模式體系，如將原有服務(wù)模式拓寬，計(jì)生工作涵蓋婚姻管理、孕婦信息收集、建卡上冊(cè)以及醫(yī)療保健等技術(shù)服務(wù)融合在一起，以整體性帶動(dòng)工作效率，從而更好滿足當(dāng)前人們對(duì)計(jì)生服務(wù)的需求，以提升技術(shù)服務(wù)和管理服務(wù)效能的輸出。

（三）優(yōu)化程序，強(qiáng)化流動(dòng)人口管理工作

首先，隨著全面二孩政策的實(shí)施，基層計(jì)生人員的工作逐漸轉(zhuǎn)向服務(wù)型，為了更好地服務(wù)社會(huì)群眾，促進(jìn)健康生育，基層人員要化被動(dòng)為主動(dòng)。對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)，基層計(jì)生人員可以上門服務(wù)，為村鎮(zhèn)育齡婦女和孕婦提供母嬰保健服務(wù)，講解生殖健康知識(shí)?；鶎佑?jì)生人員要做好全面二孩的宣傳工作，簡(jiǎn)化行政程序，為育齡婦女更為便捷的健康生育服務(wù)，給孕婦提供人文關(guān)懷；其次，要有效實(shí)現(xiàn)對(duì)流動(dòng)人口的計(jì)生服務(wù)工作，首先要摸排流動(dòng)人口的狀況。以區(qū)域?yàn)閱挝?，通過社會(huì)保障局、小區(qū)物業(yè)單位和用人單位來獲取流動(dòng)人口信息。當(dāng)?shù)赜?jì)生委員會(huì)可以成立線上微信公眾號(hào)平臺(tái)，公眾號(hào)內(nèi)提供流動(dòng)人口育齡婦女登記入口，記錄各個(gè)區(qū)域女性的婚姻狀況、生育狀況，為再孕流動(dòng)人口提供全程服務(wù)和人文關(guān)懷。加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口計(jì)生工作的服務(wù)，做好管理工作，確保優(yōu)生優(yōu)育。

（四）強(qiáng)化計(jì)生服務(wù)質(zhì)量

對(duì)于當(dāng)前的計(jì)生工作而言，服務(wù)質(zhì)量擁有非常重要的作用。一方面，需提升計(jì)生工作人員相關(guān)技能素養(yǎng)，定期對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，并以如何降低高齡產(chǎn)婦危險(xiǎn)系數(shù)、產(chǎn)婦保健知識(shí)等為主，以提升軟環(huán)境服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，基層計(jì)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)聯(lián)系本地三甲醫(yī)院，進(jìn)行雙向培訓(xùn)工作，如聘請(qǐng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到基層指導(dǎo)相關(guān)計(jì)生工作，或組織相關(guān)人員到該院學(xué)習(xí)先進(jìn)服務(wù)技術(shù)；另一方面，需對(duì)硬環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)完善和強(qiáng)化，如更新落后的醫(yī)療設(shè)備，建設(shè)現(xiàn)代化信息技術(shù)服務(wù)系統(tǒng)，以為基層人民帶來更加現(xiàn)代化的計(jì)劃生育服務(wù)。由于現(xiàn)代化技術(shù)可能會(huì)泄露相關(guān)人員的信息，因此需做好信息保密工作。此外，為防止產(chǎn)婦出現(xiàn)后遺癥，如手術(shù)并發(fā)癥和產(chǎn)后抑郁癥等，因此相關(guān)人員應(yīng)做好回訪工作，以提升基層計(jì)生工作的靈活性。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上，在“二孩”環(huán)境下，基層計(jì)生單位應(yīng)正視自身存在不足，并以新的眼光重視該項(xiàng)工作的開展，并從實(shí)踐中革新自身工作理念和模式，補(bǔ)齊自身技術(shù)和設(shè)備短板，以提供更加優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃生育服務(wù)。據(jù)此，本文提出了四個(gè)方面措施，具有一定參考價(jià)值。