（河南應(yīng)用技術(shù)職業(yè)學(xué)院，河南 開(kāi)封 475001）

新時(shí)期，創(chuàng)新型人才已經(jīng)成為推動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、行業(yè)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵所在，創(chuàng)新型人才培養(yǎng)也已成為我國(guó)創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)、實(shí)現(xiàn)世界科技強(qiáng)國(guó)偉大夢(mèng)想的重要基石。這樣的背景下，藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，使用可見(jiàn)可觸現(xiàn)實(shí)實(shí)物以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維為導(dǎo)向，對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式進(jìn)行優(yōu)化，致力于培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學(xué)人才。

基于創(chuàng)新思維培養(yǎng)的目標(biāo)，藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，在對(duì)“靶向制劑”的知識(shí)進(jìn)行教學(xué)時(shí)，為了使學(xué)生更好地理解“脂質(zhì)體被動(dòng)靶向制劑”這一知識(shí)點(diǎn)，設(shè)計(jì)了以“鹽酸多柔比星脂質(zhì)體”為主要內(nèi)容的案例。如下所示：

一、導(dǎo)入環(huán)節(jié)

為集中學(xué)生的注意力、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，應(yīng)對(duì)實(shí)訓(xùn)課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。應(yīng)用實(shí)訓(xùn)場(chǎng)多媒體設(shè)備，給學(xué)生播放“鹽酸多柔比星脂質(zhì)體”開(kāi)發(fā)上市的新聞報(bào)道的視頻，在播放到“價(jià)格不到國(guó)外同類產(chǎn)品的1/4”時(shí)將視頻暫停，然后提出問(wèn)題：“國(guó)外的鹽酸多柔比星脂質(zhì)體產(chǎn)品價(jià)格是多少？”，引起學(xué)生的好奇心后，用PPT 展示結(jié)果：鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液（楷萊，Ben Venue Laboratories，Inc.，注冊(cè)證號(hào)H20050189，20 毫克：10 毫升/支），價(jià)格為8980 元。再提出問(wèn)題：“國(guó)內(nèi)的鹽酸多柔比星產(chǎn)品價(jià)格是多少？”，學(xué)生普遍認(rèn)為并不便宜，這時(shí)實(shí)訓(xùn)教師拿出真實(shí)注射用鹽酸多柔比星展示結(jié)果：注射用鹽酸多柔比星（海正輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021980，10毫克：10 毫升），價(jià)格約為194.8 元/50 毫克。然后將兩個(gè)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，提出問(wèn)題：“為什么兩種制劑價(jià)格相差巨大？”，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生的求知欲，并適時(shí)導(dǎo)入新知識(shí)“靶向制劑”。

二、知識(shí)講解環(huán)節(jié)

知識(shí)講解環(huán)節(jié)，是對(duì)案例進(jìn)行解析。這一階段是培養(yǎng)、提升學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新意識(shí)的關(guān)鍵階段。在知識(shí)講解過(guò)程中，主要采取的是啟發(fā)式教學(xué)方法，即通過(guò)設(shè)計(jì)合理的問(wèn)題，來(lái)引導(dǎo)學(xué)生在思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中樹(shù)立創(chuàng)新思維。針對(duì)“鹽酸多柔比星脂質(zhì)體”這一案例，可設(shè)計(jì)如下問(wèn)題：①“作為外來(lái)異物的鹽酸多柔比星脂質(zhì)體，是以微粒形式進(jìn)入人體血液系統(tǒng)之中，會(huì)產(chǎn)生什么結(jié)果？”以此引導(dǎo)學(xué)生思考“機(jī)體防御系統(tǒng)”；②“人體有哪些防御系統(tǒng)？如何防御？”以此引導(dǎo)學(xué)生思考“單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)”；③“不同組織的吞噬系統(tǒng)，對(duì)微粒的吞噬有什么不同？”以此引導(dǎo)學(xué)生思考“不同粒徑的粒子在人體內(nèi)分布的不同”；④“這些巨噬細(xì)胞如何對(duì)鹽酸多柔比星脂質(zhì)體進(jìn)行吞噬？”并多媒體播放“吞噬機(jī)制”的動(dòng)畫(huà)視頻；⑤“受到巨噬細(xì)胞吞噬作用的影響，脂質(zhì)體如何分布？如何讓脂質(zhì)體進(jìn)入其他目標(biāo)組織？如何使巨噬細(xì)胞不識(shí)別脂質(zhì)體？”以此引導(dǎo)學(xué)生更深入地理解巨噬細(xì)胞的作用機(jī)制，即是由其表面疏水性而產(chǎn)生吞噬作用。為延長(zhǎng)脂質(zhì)體在血液內(nèi)的循環(huán)時(shí)間，可對(duì)其實(shí)施親水修飾，脂質(zhì)體引入PEG 修飾之后，便成為了隱形脂質(zhì)體，巨噬細(xì)胞無(wú)法對(duì)其進(jìn)行識(shí)別；⑥“脂質(zhì)體在血液中進(jìn)行長(zhǎng)循環(huán)的過(guò)程中，怎樣達(dá)到腫瘤組織？”以此引導(dǎo)學(xué)生思考“EPR 效應(yīng)”。通過(guò)上述6 個(gè)問(wèn)題，可以使學(xué)生逐步、深入理解該藥物的被動(dòng)靶向作用機(jī)制。在此基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)如下問(wèn)題：⑦“為何要將鹽酸多柔比星做成脂質(zhì)體注射液?”這時(shí)，學(xué)生便會(huì)首先考慮到藥物的靶向作用。然后，實(shí)訓(xùn)老師再引導(dǎo)學(xué)生思考：相比較于普通制劑，該藥物的靶向作用有何優(yōu)勢(shì)？這時(shí)，學(xué)生便會(huì)想到藥物的不良反應(yīng)。教師可以引導(dǎo)學(xué)生自行借助計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)，來(lái)搜索鹽酸多柔比星的不良反應(yīng)，理解將其做成脂質(zhì)體注射液，可以實(shí)現(xiàn)增效、減毒的目標(biāo)。鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液在研發(fā)過(guò)程中，是以被動(dòng)靶向機(jī)制為原理，而應(yīng)用被動(dòng)靶向機(jī)制解決已有制劑藥效低、毒副作用大這一問(wèn)題的思考過(guò)程，也是創(chuàng)新思維形成、發(fā)展的過(guò)程。通過(guò)講解這一案例，可以引導(dǎo)學(xué)生形成創(chuàng)新思維。

三、教學(xué)總結(jié)

案例解析、知識(shí)講解完成之后，實(shí)訓(xùn)教師進(jìn)行總結(jié)：對(duì)于“鹽酸多柔比星”，普通制劑在進(jìn)入人體之后，會(huì)廣泛分布于人體多個(gè)組織之中，導(dǎo)致毒副作用大且涉及范圍廣，借助被動(dòng)靶向機(jī)制的原理，將其做成脂質(zhì)體注射液之后，可降低毒副作用、提高療效；但是，鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液與普通制劑相比，增加了脂質(zhì)體制備的步驟，工藝更加復(fù)雜、需要應(yīng)用特殊設(shè)備，因此成本較高，這也是其價(jià)格高昂的一個(gè)主要原因。

實(shí)訓(xùn)教學(xué)總結(jié)完成后，提出如下問(wèn)題：“目前，看病貴已經(jīng)成為我國(guó)的一個(gè)民生問(wèn)題，同學(xué)們有沒(méi)有信心在未來(lái)研發(fā)出一種與鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液藥效相同或者是藥效更好，但價(jià)格較低的創(chuàng)新型制劑？”。受到激勵(lì)后，學(xué)生會(huì)思考如何去研發(fā)創(chuàng)新型制劑、需要使用哪些材料等相關(guān)問(wèn)題。采取這樣的教學(xué)模式，既可以使學(xué)生更深入地理解知識(shí)，也能培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，也有利于提升學(xué)生的創(chuàng)新思維。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，應(yīng)充分考慮實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)要求及學(xué)生的實(shí)際情況，合理選擇實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，例如案例實(shí)物+問(wèn)題引導(dǎo)教學(xué)等，以提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效率與教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生的創(chuàng)新思維，為國(guó)家與社會(huì)培養(yǎng)創(chuàng)新型、高素質(zhì)的藥學(xué)人才。