（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

一、心外科術(shù)后護(hù)理工作的現(xiàn)狀

在治療心外科患者的過程當(dāng)中，手術(shù)是最為有效的一個(gè)方法，強(qiáng)化心外科術(shù)后護(hù)理對(duì)患者的身體康復(fù)有極其重要的作用。心外科手術(shù)之后除了要對(duì)患者進(jìn)行生活上的護(hù)理之外，更要關(guān)注患者的心理變化，要在生活上為患者提供良好、舒適的環(huán)境，在心理上關(guān)心并引導(dǎo)患者。進(jìn)行心外科手術(shù)的患者其身心都要承受很大的壓力。除了手術(shù)所帶來的身體創(chuàng)傷之外，患者的身體疼痛、活動(dòng)受限等生理問題也會(huì)讓其消耗很大的體能。另外，患者在手術(shù)之后會(huì)有一些心理障礙，包括緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。隨著科學(xué)護(hù)理理念的深入，專業(yè)化的護(hù)理技能也越來越多的應(yīng)用到護(hù)理工作中，現(xiàn)代化護(hù)理水平有了較大的提升。在整個(gè)護(hù)理工作中要依靠人性化護(hù)理手段營造更為舒適的護(hù)理環(huán)境。據(jù)了解，目前現(xiàn)代化的護(hù)理理念在整個(gè)護(hù)理工作中應(yīng)用逐漸增多，這不僅能夠有效的緩解患者術(shù)后緊張的情緒，還能減輕患者的身體痛苦，更會(huì)直接幫助患者獲得更好的治療效果。

二、心外科患者手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的不適

（一）生理不適

心外科患者在手術(shù)后會(huì)因?yàn)闅夤懿骞艽嬖诙霈F(xiàn)不適，另外，術(shù)后傷口疼痛以及活動(dòng)不便也會(huì)引起的皮膚和體位不適等。這些生理不適會(huì)直接引起患者的心理不適，讓患者長時(shí)間處于不舒適的狀態(tài)會(huì)直接影響患者的身體康復(fù)。

（二）心理不適

因?yàn)樾耐饪剖中g(shù)是一項(xiàng)較大規(guī)模的治療形式，所以患者在術(shù)后會(huì)容易出現(xiàn)情緒低落、情緒緊張等心理壓力，會(huì)害怕自己的身體成為他人的負(fù)擔(dān)，緊張自己的工作會(huì)受到影響。甚至有的患者會(huì)質(zhì)疑手術(shù)的成功性，這種長期緊張、憂慮心態(tài)會(huì)直接影響患者的精神狀況，甚至?xí)l(fā)抑郁。

（三）環(huán)境不適

在手術(shù)之后，患者需要配合醫(yī)生進(jìn)行住院觀察和治療，如果治療環(huán)境不適合患者就會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量，其病房環(huán)境的濕度溫度等因素都會(huì)對(duì)患者的身體康復(fù)產(chǎn)生重要影響，這些都是會(huì)影響患者康復(fù)的不良環(huán)境因素。

三、心外科術(shù)后護(hù)理的工作要點(diǎn)

（一）強(qiáng)化對(duì)患者的生理護(hù)理

在心外科手術(shù)患者的護(hù)理工作中，要重視對(duì)其的生理護(hù)理，幫助患者減輕身體壓力。在對(duì)患者進(jìn)行心臟外科手術(shù)后，麻醉期一過患者逐漸清醒，疼痛感便會(huì)加重，此時(shí)患者會(huì)感覺到喉嚨有異物感。進(jìn)而出現(xiàn)疼痛感。再有患者也會(huì)因?yàn)槭中g(shù)中插管的存在而暫時(shí)失去表達(dá)能力，在這種時(shí)候護(hù)理人員要第一時(shí)間為患者清理呼吸道，幫助患者處理呼吸道異物能夠減輕其身體不適。護(hù)理人員要觀察患者的牙墊及通氣口狀況，防止出現(xiàn)插管位移的狀況。除此之外，護(hù)理人員要及時(shí)護(hù)理患者的手術(shù)創(chuàng)口，如果患者傷口出現(xiàn)疼痛，主要是因?yàn)槔唛g神經(jīng)和引流管刺激而引起的。因?yàn)橐恍┗颊唧w質(zhì)原因，個(gè)人痛感會(huì)比較強(qiáng)，由此會(huì)出現(xiàn)食欲不振、精神萎靡等現(xiàn)象。護(hù)理人員要盡量減輕患者的疼痛感，及時(shí)的清洗傷口，避免感染的情況出現(xiàn)。除了專業(yè)的術(shù)后處理之外，還可以通過語言溝通、播放音樂等形式分散患者的注意力，幫助其緩解疼痛。

（二）加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理

在所有病癥治療過程當(dāng)中，患者的心情是幫助病情恢復(fù)的重要因素?；颊咝那橛鋹偰軌蜃屍涓斓幕謴?fù)健康，心情低落就很有可能加重病情。心外科手術(shù)后的護(hù)理工作中，護(hù)理人員要重視對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，這是強(qiáng)化心外科手術(shù)治療效果的重要方法。一般情況下，病人對(duì)手術(shù)都會(huì)有恐懼心理，很有可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落的狀況，會(huì)直接影響術(shù)后的身體康復(fù)。所以，在術(shù)后護(hù)理工作中，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行有效的心理指導(dǎo)，幫助患者減輕心理壓力，引導(dǎo)患者科學(xué)積極的面對(duì)病癥?；颊咝g(shù)后恢復(fù)過程中，護(hù)理人員要引導(dǎo)其深入了解病情，避免其出現(xiàn)緊張、焦慮的情況，要幫助患者。要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者強(qiáng)化抗病信心，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（三）為患者提供良好的護(hù)理環(huán)境

大部分患者在心外科術(shù)后要接受繼續(xù)治療，病房是其生活和治療的主要場所，病房的環(huán)境會(huì)直接影響患者的康復(fù)狀況。雖然通過手術(shù)治療之后患者的病情會(huì)得以穩(wěn)定，但想要讓患者身體得到進(jìn)一步的恢復(fù)，最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要為其提供良好的治療環(huán)境，也就是說護(hù)理人員要為患者提供更加安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境。良好的環(huán)境能夠讓其心情愉悅，可以讓患者加快恢復(fù)的速度。日常生活中護(hù)理人員要以積極的態(tài)度對(duì)待自身的工作，掌握患者的身體和心理需求，盡量滿足患者的各種合理需求。要強(qiáng)化對(duì)患者的人文關(guān)懷，從思想和言行多方面關(guān)心患者，要認(rèn)真了解患者的訴求。積極主動(dòng)地將良好的情緒和積極的態(tài)度傳遞給患者，降低其精神敏感度，讓患者感受到溫暖和關(guān)愛，能夠讓其樹立起更強(qiáng)的抗病信心，早日戰(zhàn)勝疾病。

（四）觀察患者病情為后續(xù)治療提供參考

通過手術(shù)治療及護(hù)理人員的用心照顧，心外科疾病患者的病情一定會(huì)有所減輕。但所有醫(yī)護(hù)人員一定不要忽視對(duì)患者病情的觀察，因?yàn)樾耐饪萍膊∈中g(shù)除了能治療疾病本身之外，有可能會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥。如果護(hù)理過程當(dāng)中不夠重視，就會(huì)直接影響治療效果。所以，護(hù)理人員在對(duì)患者展開護(hù)理工作的過程中，要認(rèn)真觀察患者的各種生命特征，及時(shí)掌握患者的體溫狀況、血壓情況以及其他生理參數(shù)的變化。這些細(xì)節(jié)的數(shù)據(jù)能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)工作者后期的治療提供科學(xué)判斷做出有力參考，為患者的病情康復(fù)起到積極的作用。

四、結(jié)論

科學(xué)有效的護(hù)理工作能夠幫助患者盡早的恢復(fù)身體健康，在心外科患者的術(shù)后護(hù)理工作當(dāng)中，除了要為患者提供良好的生理護(hù)理之外，還要強(qiáng)化對(duì)患者的心理照顧，要為患者提供良好的治療環(huán)境和生活環(huán)境，保證患者能夠在良好舒適的環(huán)境下配合治療，讓其可以積極的應(yīng)對(duì)病情的各種變化，只有這樣才能夠落實(shí)醫(yī)生的治療計(jì)劃，幫助患者盡早的康復(fù)出院。