燕軍

（重慶市涪陵中心醫(yī)院，重慶 408000）

一、加大硬件資金投入，提高信息化管理水平

就目前的醫(yī)院建設(shè)工作重心來說，檔案管理的硬件投入并沒有得到院方的重視，在醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施的建設(shè)中屬于落后水平，不能很好地適應(yīng)新時(shí)代的變化和發(fā)展。這對于檔案的收集和整理工作是很不利的，也無法將有效使用檔案落實(shí)。筆者認(rèn)為，院方不僅要對各種醫(yī)療設(shè)備和硬件進(jìn)行更新升級，醫(yī)院檔案管理工作也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的電子化升級，把人工查詢?nèi)菀壮霈F(xiàn)疏漏和手寫筆記難以識讀的工作交給計(jì)算機(jī)來做，從而使得工作量和工作強(qiáng)度大大降低，同時(shí)工作效率和質(zhì)量也能提升不少。對于醫(yī)院檔案資源的利用來講，建設(shè)良好的檔案網(wǎng)絡(luò)是很有必要的，建立電子檔案信息數(shù)據(jù)庫，能有效提升醫(yī)護(hù)人員查詢檔案的便捷性和效率，能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、做好電子文件上傳，完備附件備份工作

收集和上傳電子文件是管理電子檔案的基礎(chǔ)，但是電子檔案又與傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案有所區(qū)別，因此要采用不同的整理和收集方式，對于有些草案類文件，因?yàn)楦袷絻?nèi)容都不正式，因此在整理電子文檔的時(shí)候不予保留。同時(shí)，要將起著正式或輔助作用的文件及時(shí)整理保存，并用無紙化協(xié)同生成的電子文件或者是相應(yīng)的紙質(zhì)文件標(biāo)記出來，并且處理的時(shí)候要更加嚴(yán)格，一定要對電子文件進(jìn)行紙質(zhì)版?zhèn)浞?，以防止因意外情況導(dǎo)致電子檔案丟失或者失效的情況。

三、全面信息化檔案管理，規(guī)范檔案管理體系

為了進(jìn)一步規(guī)范信息化檔案管理系統(tǒng)，提升醫(yī)院檔案管理信息化的收益，可以從以下幾方面開展：一是建設(shè)專業(yè)化檔案管理人員隊(duì)伍，最好是聘請全職的檔案管理人員，如果條件不限允許則對兼職管理檔案的醫(yī)生定期進(jìn)行培訓(xùn)，尤其是信息化電子檔案管理系統(tǒng)的相關(guān)技能培訓(xùn)，將他們從傳統(tǒng)的手工操作理念扭轉(zhuǎn)到電子信息化管理理念。二是要將安全性和保密性工作開展到位，因?yàn)闄n案管理涉及到了很多病人的重要信息和個(gè)人隱私，如果管理不到位導(dǎo)致信息泄露有可能會(huì)造成很大損失，因此一定要注重培養(yǎng)檔案管理工作人員的安全意識。三是設(shè)計(jì)一個(gè)專門的檔案管理操作平臺，管理平臺的功能性要齊全，重點(diǎn)側(cè)重在線查詢功能的設(shè)計(jì)。同時(shí)為電子檔案數(shù)據(jù)的存取設(shè)立一個(gè)功能齊全、效率較高的存儲(chǔ)中心，以實(shí)時(shí)共享的方式實(shí)現(xiàn)信息互傳。四是要將檔案管理工作和醫(yī)院建設(shè)工作有機(jī)地融合為一體，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展水平同步更新檔案管理工作的建設(shè)。

四、開展檔案共享服務(wù)，實(shí)時(shí)線上提供服務(wù)

檔案管理工作的根本任務(wù)是為了更好地為醫(yī)護(hù)人員和病人服務(wù)，因此要時(shí)刻將這點(diǎn)作為更新和改革的核心理念。檔案管理工作人員可以建設(shè)一套完備的線上檔案管理系統(tǒng)，方便醫(yī)生在線查詢檔案信息，做好系統(tǒng)的后勤維護(hù)運(yùn)行工作。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候病人的資料較為復(fù)雜，通常涉及到各個(gè)科室的治療記錄，如果不能很好地完成檔案共享，醫(yī)護(hù)人員在了解病人檔案的時(shí)候會(huì)非常麻煩。所以，檔案共享系統(tǒng)能極大地改善醫(yī)護(hù)人員查詢檔案的個(gè)人體驗(yàn)，更好地為醫(yī)護(hù)人員校園生活提供準(zhǔn)確、迅速的后勤保障工作，促使醫(yī)院檔案管理工作職能轉(zhuǎn)變，由檔案的存放職能向利用和發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變。

五、加強(qiáng)管理人員素質(zhì)，完善人才培養(yǎng)計(jì)劃

在創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理工作中，管理團(tuán)隊(duì)的決定直接影響著建設(shè)的質(zhì)量和進(jìn)程。設(shè)備和系統(tǒng)的更新是硬件上的提升，是影響醫(yī)院檔案管理工作的客觀條件，而管理團(tuán)隊(duì)素質(zhì)地培養(yǎng)和加強(qiáng)，則是更加重要的主觀條件，無論任何時(shí)候，人才是決定工作質(zhì)量的主體因素，因此，為了建設(shè)信息化和創(chuàng)新型醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，必須要對管理人員不斷地培訓(xùn)：定期開展信息化檔案管理講座，為他們提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和渠道；倡導(dǎo)他們積極參加職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，及時(shí)更新管理知識體系，增強(qiáng)自身工作能力；加強(qiáng)培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)型人才，為在線檔案管理系統(tǒng)培訓(xùn)后備人才。

結(jié)語

隨著醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新工作的開展，相關(guān)的規(guī)章制度和知識體系也會(huì)越來越規(guī)范和完善，為了不斷替身醫(yī)院檔案管理工作的水平，我們應(yīng)及時(shí)將發(fā)展成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)融入進(jìn)去，促使醫(yī)院檔案管理工作早日完成全面信息化建設(shè)，以更完善的工作體系、更豐富的工作內(nèi)容為醫(yī)護(hù)人員和患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)出一份力量。