（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

一、惡性腫瘤患者的心理特征

（一）震驚、恐慌心理

惡性腫瘤患者最主要的一種心態(tài)就是恐懼心理，很多患者在確診初期的第一時(shí)間會(huì)出現(xiàn)震驚慌亂失措的表現(xiàn)，有的在檢查確診腫瘤已到晚期的患者更容易出現(xiàn)心理障礙，甚至?xí)桓颐鎸?duì)。一些復(fù)診的患者因?yàn)閾?dān)心腫瘤復(fù)發(fā)或者惡化，以及放療效果達(dá)不到預(yù)期的理想狀態(tài)等都會(huì)出現(xiàn)恐懼心理，特別是日后需要堅(jiān)持治療、放射療以及穿刺等治療手段的，會(huì)給患者的身心帶來(lái)巨大的恐懼。

（二）焦慮心理

部分患者認(rèn)為，一旦確診惡性腫瘤就相當(dāng)于給生命判定為死亡，認(rèn)為惡性腫瘤就是絕癥。這部分患者既希望手術(shù)可以治療自己的疾病，又擔(dān)心手術(shù)會(huì)帶來(lái)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。既將希望寄托于放化療的治療上，又因?yàn)榉呕熤袝?huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)而無(wú)比焦慮。所以，這些患者始終處于焦慮和彷徨當(dāng)中。

（三）依賴心理

當(dāng)患者確診為惡性腫瘤時(shí)，其內(nèi)心倍受打擊，精神高度恐慌。因?yàn)榇蟛糠只颊邔?duì)疾病的認(rèn)知水平不足。急于確診并希望得到治療，所以對(duì)醫(yī)護(hù)人員抱有極大的心理依賴。與家人的陪伴和關(guān)懷相比，他們更希望得到的是醫(yī)護(hù)人員的確定和安慰護(hù)理，他們更愿意從醫(yī)生和護(hù)士處得到精神的支持和實(shí)際的治療幫助。

（四）抗拒、懷疑心理

有一部分患者在確診之后表現(xiàn)出強(qiáng)烈的抵觸情緒，第一時(shí)間逃避現(xiàn)實(shí)，報(bào)著僥幸心理認(rèn)為自己的診斷是錯(cuò)誤的，也有一部分患者面對(duì)不敢相信的事實(shí)失去治病的信心，堅(jiān)決拒絕接受治療。因?yàn)閷?duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，對(duì)于治療工作和計(jì)劃以及后續(xù)的護(hù)理方法不夠了解，認(rèn)為自己不能經(jīng)受病情變化所帶來(lái)的各種病變可能。另外，因?yàn)椴∏榘l(fā)展情緒容易激動(dòng)，很容易引發(fā)患者和醫(yī)護(hù)人員之間的矛盾。

（五）求知、求生的欲望強(qiáng)烈

還有一些患者在得知自己確診之后，因?yàn)槿粘Ｉ顚?duì)此類疾病不夠關(guān)注，會(huì)更于急切的想要了解病情狀態(tài)。雖然身患惡性腫瘤，但依然對(duì)日后的生活充滿希望，本能的求生欲望讓患者更想要得到護(hù)理人員專業(yè)精心的治療，這部分人群對(duì)治療的配合度最高。

（六）愧疚心理

因?yàn)閻盒阅[瘤治療所需要較長(zhǎng)的時(shí)間，費(fèi)用也比較高。一部分患者得知自己患有惡性腫瘤后便會(huì)產(chǎn)生巨大的心理和思想壓力，為了不連累家里人，不給家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一方面在家屬面前表現(xiàn)高度冷靜，但在醫(yī)護(hù)人員或獨(dú)自一人在病房時(shí)就會(huì)陷入深度的悲觀和失望當(dāng)中，如果后續(xù)病情復(fù)發(fā)，則會(huì)表現(xiàn)出絕望的情緒。

二、惡性腫瘤心理護(hù)理對(duì)策

（一）構(gòu)建良好的門診就診環(huán)境 樹立良好的醫(yī)務(wù)人員形象

門診是患者進(jìn)入醫(yī)院所面對(duì)的的第一個(gè)窗口，門診醫(yī)護(hù)人員的形象會(huì)直接影響患者對(duì)整個(gè)醫(yī)院的心理感受。所以，針對(duì)腫瘤患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒的特點(diǎn)，門診環(huán)境應(yīng)該保持寬敞明亮且干凈衛(wèi)生，要為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境；其次分診護(hù)士要帶著飽滿的熱情接待患者和家屬，引導(dǎo)患者及家屬辦理入院手續(xù)。隨時(shí)為患者提供幫助，為其解決各種疑惑，緩解其面對(duì)陌生環(huán)境的不良情緒。門診護(hù)士應(yīng)該以專業(yè)的工作態(tài)度和高超的操作技術(shù)贏得患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，保證患者能夠帶著積極的心態(tài)接受治療。

（二）建立親密的護(hù)患關(guān)系

腫瘤患者因病情影響情緒波動(dòng)較大，在教就診時(shí)很容易出現(xiàn)情緒激動(dòng)的狀況。護(hù)理人員要飽含熱情主動(dòng)與患者溝通為換，提高患者的信任感和滿意感，讓患者有足夠的安全感。良好的護(hù)患關(guān)系良能夠更快速的掌握患者的心理狀態(tài)，了解其就醫(yī)目的?？梢愿鶕?jù)患者的不同個(gè)性特點(diǎn)，尊重并理解患者的同時(shí)傾聽患者的需求，給予患者最人性化的關(guān)懷和護(hù)理服務(wù)，在最短的時(shí)間內(nèi)建立起與患者和家屬之間的緊密聯(lián)系，這也是避免護(hù)患沖突的必要前提。

（三）強(qiáng)化患者心理疏導(dǎo)

護(hù)理人員要根據(jù)患者的性別、年齡特點(diǎn)以及文化背景和家庭狀況以及職業(yè)特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和心理輔導(dǎo)，可以分批、分次地向患者介紹病情的進(jìn)展情況和過(guò)往治療成功的病例，讓患者了解現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)病情的有效治療手段。幫助患者擺脫焦慮恐懼的心理，提高患者的抗病信心。要記錄患者每天的心理變化，深入分析其心理狀態(tài)，以便能夠在第一時(shí)間掌握患者的心理變化并采取針對(duì)性措施。

（四）強(qiáng)化自身業(yè)務(wù)水平

腫瘤晚期患者要每天要接受各種檢查和治療，長(zhǎng)時(shí)間的治療痛苦煎熬著患者的身心。所以護(hù)理人員要強(qiáng)化自身的業(yè)務(wù)水平，掌握熟練的操作技術(shù)和專業(yè)技能，抽血靜脈注射等日常操作爭(zhēng)取一次成功，盡量減輕患者的痛苦，消除患者內(nèi)心的顧慮，為患者的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

（五）爭(zhēng)取患者親屬的心理支持

因?yàn)椴∏榈膰?yán)重性，惡性腫瘤患者對(duì)整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)也是較大的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者家屬也有可能因此出現(xiàn)負(fù)面情緒。家屬的態(tài)度和行為會(huì)直接影響患者的心理，所以護(hù)理人員除了要調(diào)節(jié)患者的心理情緒外，還要調(diào)動(dòng)家屬配合治療的積極態(tài)度。引導(dǎo)患者家屬給予患者更多的支持和理解，讓其多抽時(shí)間陪伴患者在生活細(xì)節(jié)上給予更多的安慰和照顧。另外要和患者家屬及時(shí)溝通，幫助其調(diào)整心態(tài)，隨時(shí)掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，保證家屬能夠以更客觀、柔和的方式去調(diào)節(jié)患者的情緒。

三、結(jié)論

總而言之，護(hù)理人員要重視對(duì)腫瘤患者的心理疏導(dǎo)和精神安撫，不管在何種情況下都要認(rèn)真對(duì)待病人的治療活動(dòng)。通過(guò)各種有效措施，以積極的態(tài)度和飽滿的精神和患者溝通，要保證在護(hù)理工作中不斷完善個(gè)人的護(hù)理技能和專業(yè)知識(shí)，以絕對(duì)專業(yè)的態(tài)度和水平來(lái)消除患者精神上的痛苦，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升。