(云南省第一人民醫(yī)院兒科，云南 昆明 650000）

一、兒童護(hù)理工作的壓力體現(xiàn)

（一）患兒家屬溝通不暢及責(zé)任心不強(qiáng)

現(xiàn)如今醫(yī)院兒科護(hù)理工作人員的工作量大，基本都處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。這種情況下，護(hù)士和患兒家屬的溝通次數(shù)較少，部分護(hù)士本身在溝通技巧和溝通語言等方面存在不足，會讓患者家屬產(chǎn)生誤會，由此引發(fā)護(hù)患矛盾，使得患者家屬對護(hù)士的信任感降低，引起一些不必要的糾紛。因?yàn)殚L時間從事護(hù)理工作，有一些護(hù)士因?yàn)楣ぷ鲿r間和經(jīng)驗(yàn)的限制對于小兒疾病的相關(guān)知識了解不足，時間久了會存在職業(yè)疲勞感。個人服務(wù)意識和工作積極性都會降低，在工作中的主觀能動性也有所降低。在和患者家屬溝通時，不夠熱情語氣生硬，態(tài)度死板，對患兒病情的表述不清，對于患兒家屬的提問不能及時、耐心地解答，也容易引發(fā)家屬和護(hù)士之間的對立。

（二）兒科護(hù)士專業(yè)技能和素質(zhì)差異

一些護(hù)士因?yàn)閭€人經(jīng)驗(yàn)限制，對患兒的個體差異不夠了解，而且個人專業(yè)技能不成熟，這些都會引發(fā)個人壓力。比如護(hù)士需要對患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時不能及時準(zhǔn)確的找準(zhǔn)輸液位置，需要多次操作才能找準(zhǔn)，患兒家屬必然會出現(xiàn)負(fù)面情緒，進(jìn)而投訴護(hù)士。護(hù)士因此情緒受到影響，會對護(hù)理工作產(chǎn)生抵觸情緒。再有，因?yàn)槟切┳o(hù)士年齡小，個人經(jīng)驗(yàn)不足，對于護(hù)理工作當(dāng)中容易出現(xiàn)的問題的敏感度和預(yù)見性較低。在發(fā)現(xiàn)問題后不能及時處理，這也是兒科護(hù)理工作中其需要面對的一項(xiàng)壓力。

（三）心理因素、職業(yè)環(huán)境及職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)壓力

兒科護(hù)理工作對護(hù)理人員的專業(yè)性要求較高，需要護(hù)士在工作的過程中不斷完善并提升個體能力。日常工作中會有一些考試隨時檢查護(hù)理人員的個人水平，護(hù)士要花費(fèi)較大的精力和時間進(jìn)行復(fù)習(xí)并參加考試。其日常工作負(fù)荷重，患兒的病情復(fù)雜多變，用藥也需要高度注意，幼兒的輸液速度和用藥量要求也較高，這些方面的原因都會給護(hù)理人員造成較大的精神及工作壓力。時間久了，會讓護(hù)士感到身心疲憊，兒科護(hù)理除了對護(hù)理人員的專業(yè)技能要求之外，還會出現(xiàn)較大的噪聲污染，患兒因?yàn)槟挲g特點(diǎn)容易哭鬧，且患兒之間的哭鬧具有傳染性，不會受到外界環(huán)境以及人為的控制。這些噪音刺激會增加護(hù)理人員的心理壓力。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，護(hù)士的增長速度已經(jīng)不能滿足不斷提高的護(hù)理要求。一些護(hù)士會因?yàn)楣ぷ鲏毫Χ霈F(xiàn)疏忽，導(dǎo)致幼兒的生命和健康受到威脅，大部分兒童因?yàn)槟挲g特點(diǎn)活潑好動，溝通能力差，在護(hù)理的過程中容易出現(xiàn)患兒輸液漏液，甚至有些患者會有墜床的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士會因?yàn)檫@些疏忽而被患者家屬投訴，甚至是要承擔(dān)法律責(zé)任，這些原因都是護(hù)士在兒科護(hù)理工作當(dāng)中需要承受的責(zé)任和壓力。

二、兒童護(hù)理工作壓力的決絕提升對策

（一）構(gòu)建良好和諧的工作環(huán)境

醫(yī)院良好的工作氛圍和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦贫饶軌蚣ぐl(fā)護(hù)理工作人員的工作熱情，讓其全身心的投入到工作中。護(hù)理人員要積極參加院內(nèi)組織的各種娛樂活動，也可以在業(yè)余時間參加一些戶外體育活動，例如登山、打球、跑步的。還可以定期參加一些專業(yè)講座，完善自身的業(yè)務(wù)水平，調(diào)整個人心理，強(qiáng)化個體的溝通能力。醫(yī)院方面要為護(hù)理工作人員提供科學(xué)有效的心理疏導(dǎo)途徑，讓其能夠發(fā)泄自身在工作中的壓力和情緒。醫(yī)院管理人員要定期了解護(hù)理工作人員的內(nèi)心想法，掌握其個體需求，形成良性的溝通，讓工作人員能夠積極的面對工作。在緩解個人壓力的同時提高個體專業(yè)技能，這是提升護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。

（二）強(qiáng)化專業(yè)水平、提高責(zé)任感

兒科護(hù)理工作人員的個人專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平的提高可以強(qiáng)化其護(hù)理信心，醫(yī)院方面可以定期組織年資短的護(hù)理人員參加技能評比和專業(yè)練兵等活動，從多角度提高護(hù)士的專業(yè)技能水平。一般兒科護(hù)理工作中對兒科穿刺技術(shù)要求較高，在日常工作中要讓護(hù)理人員勤加練習(xí)，掌握扎實(shí)的基本功，保證兒科護(hù)士能夠在兒童輸液打針等操作中一錘定音。除了要強(qiáng)化護(hù)士的基本技能之外，還要強(qiáng)化其心理素質(zhì)。一些護(hù)士在給兒童患者扎針時會有緊張、畏懼的心理，對個人技術(shù)缺乏自信。所以，護(hù)理人員要樹立個人自信心，集中冷靜地面對工作中的各項(xiàng)操作，保證在沉著冷靜的心態(tài)下發(fā)揮個體業(yè)務(wù)能力的最佳水平。

（三）強(qiáng)化工作能力、合理安排工作強(qiáng)度

患兒大部分年齡小，不能完整詳細(xì)的表達(dá)個體病癥和個人需求，護(hù)士在和兒童患者進(jìn)行溝通時要保持和藹的態(tài)度，可以通過表情和肢體動作等與患兒溝通讓幼兒患者感受到護(hù)士的關(guān)心。在病房巡視時要用專業(yè)的技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分析并發(fā)現(xiàn)患兒表現(xiàn)出來的異常，一但有需要處理的問題要結(jié)合專業(yè)知識第一時間處理，馬上聯(lián)系醫(yī)生，保證患兒接受更為專業(yè)、科學(xué)的護(hù)理治療，為其病情康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。

結(jié)論

兒科護(hù)理工作和其他科室護(hù)理工作相比具有一定的特殊性，幼兒處于生身體健康發(fā)展的關(guān)鍵時期，有些還沒有發(fā)育完全。一旦生病，其病情發(fā)展快、變化復(fù)雜。另外，一些兒童因?yàn)槟挲g小，對自身疾病的疼痛感無法描述，如果護(hù)理人員操作失誤，很難及時準(zhǔn)確處理，會給護(hù)理工作人員造成很多工作壓力，所以護(hù)理人員要正確面對自身的工作壓力尋求解決對策，實(shí)現(xiàn)護(hù)理水平的整體提高。