最近，李阿姨覺得很苦惱。被查出以舒張壓（低壓）升高為主的高血壓癥狀，在心血管內(nèi)科開了好幾種藥物治療，但血壓仍然控制不住。這讓醫(yī)生突然警惕起來，于是讓李阿姨去檢查一下自己的內(nèi)分泌情況。一查才知道原來一直困擾李阿姨的是由內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的高血壓，也稱“內(nèi)分泌性高血壓”。

一般來說，常見的導(dǎo)致高血壓的內(nèi)分泌疾病有：糖尿病、庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等。

如果是糖尿病合并高血壓，患者早期僅在精神緊張、情緒波動(dòng)或者是勞累后出現(xiàn)血壓升高，隨著病情的進(jìn)展，血壓明顯升高，從而出現(xiàn)頭痛、頭暈和頭脹等癥狀。如果是庫欣綜合征合并高血壓，患者會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖、多毛、滿月臉、水牛背、血糖高、血壓高、骨質(zhì)疏松等癥狀。如果是原發(fā)性醛固酮增多癥合并高血壓，患者會(huì)出現(xiàn)高血壓和低血鉀，還會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、四肢無力、心率失常等癥狀。

如果是甲狀腺功能亢進(jìn)合并高血壓，患者會(huì)出現(xiàn)怕熱、心慌、食欲增加、消瘦等癥狀，老年患者或會(huì)出現(xiàn)上述癥狀不典型，可表現(xiàn)為淡漠、無力、腹瀉等。如果是甲狀腺功能減退合并高血壓，患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、怕冷、乏力、食欲下降、便秘、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)。

內(nèi)分泌性高血壓與普通高血壓的用藥方案不盡相同，治療內(nèi)分泌性高血壓，首先要知道內(nèi)分泌性高血壓的病因，才能針對(duì)內(nèi)分泌疾病的不同問題來分別用藥。比如糖尿病性高血壓建議選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等降壓藥物，不僅能夠降低血壓，而且還能夠降低糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白，從而延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致的高血壓可通過治療原發(fā)疾病降低血壓。

另外，在日常生活中，內(nèi)分泌性高血壓患者需要保持一個(gè)良好的作息時(shí)間和一個(gè)規(guī)律的生活習(xí)慣。同時(shí)，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行身體鍛煉，不要給自己太大的壓力，放松心情。飲食上需要特別注意，患者不能抽煙喝酒，飯菜需要少放鹽，吃一些低脂的食物。（摘自《老人報(bào)》）