翟倩倩

（中國人民銀行烏魯木齊中心支行，新疆 烏魯木齊 830002）

農(nóng)村空巢老人，是指農(nóng)村中無子女、或雖有子女但不與子女同吃同住的老年人。它可以分為單身老人和獨居老人，前者是指單獨一個人生活、居住的60歲以上的老人，后者是指兩個老人單立戶名、單獨生活，家中僅有2人（1男1女，均60周歲以上）的情形。

根據(jù)《2018年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告》指出，2018年全國65歲及以上老年人口達1.1883億，老年撫養(yǎng)比為11.9%，較上年末上升0.3個百分點。農(nóng)村空巢老人是農(nóng)村老年群體中一個特殊的群體，隨著城市化和人口老齡化進程的加快，農(nóng)村空巢家庭、空巢老人的數(shù)量日益增加，而由此帶來的一系列問題也越來越突出。在實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的時代背景下，加強對農(nóng)村空巢老人的研究，不僅關(guān)系到老年人幸福感、獲得感的提升，而且對于促進家庭和諧和構(gòu)建社會主義和諧社會也有重大意義。

一、農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老現(xiàn)狀

農(nóng)村空巢老人的子女基本上都是在本省或外省打工，這些外出打工者為了能夠養(yǎng)家、養(yǎng)父母、養(yǎng)孩子、不得不背井離鄉(xiāng)，把父母丟在家里，但同時他們回家的次數(shù)是少之又少，即使回來也是來去匆匆，停留不了幾日。他們最主要的原因在于經(jīng)濟狀況太差，負擔不起高昂的車費，能省一點是一點。因此，這些外出打工者作為子女，無論是在生活上還是在精神上都給不了父母應(yīng)有的照顧和幫助。

首先，空巢老人的勞動負擔比較沉重，許多外出打工的年輕人將承包土地交給父母來耕種，父母的勞動量大為增加。另外，部分空巢老人還要照顧未成年的孫輩生活，勞動量也會增加，如果孫輩的日?；ㄙM也要老人來負擔，則勞動負擔會進一步加重。其次，大多數(shù)的農(nóng)村空巢老人都面臨著疾病困擾，特別是在生病時，老人們害怕花費，前期往往不愿意去診治，病情嚴重才會去村衛(wèi)生室簡單治療，“小病拖、大病熬”仍是普遍現(xiàn)象。并且，由于農(nóng)村醫(yī)療資源有限，對于病情較重而又行動不便，難以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級醫(yī)療機構(gòu)就診的老人來說，就醫(yī)更是一個大問題。而他們中的大多數(shù)都不能獲得相對穩(wěn)定的經(jīng)濟支持以化解疾病風險。最后，由于空巢老人與子女在一起的時間比較少，即使子女在春節(jié)等節(jié)假日回家，但他們在家呆的時間也不會太長，父母與子女的交流也不如從前頻繁，他們之間的精神溝通比較欠缺。同時由于農(nóng)村文化生活單調(diào)，又缺乏像城市老年人自發(fā)組織的各種健身娛樂活動，空巢老人基本上是只能通過與左鄰右舍的老人聊天或者看電視來打發(fā)時間。長久這樣，他們就會覺得更加的孤單，心里容易產(chǎn)生消極的想法，不利于老人的心理健康。

二、農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老存在的問題

在現(xiàn)行的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度下，空巢家庭老人的養(yǎng)老較之于一般家庭的老人，有著更多具體的困難。主要表現(xiàn)在：

（一）經(jīng)濟收入低，負擔重

農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟供給狀況是決定其生活質(zhì)量高低的重要因素，是老年人得以安度晚年的基礎(chǔ)。在城市，老年人在其年老退休后有退休金或養(yǎng)老保障金的支持，雖然形式單一，但來源穩(wěn)定且收入不菲；而對于農(nóng)村來說，空巢家庭老人的經(jīng)濟來源不穩(wěn)定，收入較低，負擔大，生活狀況不樂觀。

大部分農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟來源主要靠子女及親屬的供給、老人個人勞動所得等。只要他們還有勞動能力，就繼續(xù)從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)來養(yǎng)活自己。雖然外出務(wù)工的收入高于種地收入，外出務(wù)工的子女對老人的經(jīng)濟支持卻往往很有限，有的甚至還要求父母給予支持。在很多農(nóng)村地區(qū)，子女上學、求職、結(jié)婚、買房等都依然需要父母的經(jīng)濟支持，這對于本不富裕的農(nóng)村父母而言，無疑是沉重的負擔。與非空巢老人相比，空巢老人的經(jīng)濟負擔還體現(xiàn)在孫輩的日常生活開銷上。因為子女要外出打工養(yǎng)家，老人則扛起照顧孫輩的責任，然而日常生活花費的負擔也自然落到了老人肩上，這就造成目前普遍的年輕一代“啃老”現(xiàn)象。長此以往，老人在經(jīng)濟方面會變得捉襟見肘，自己的最低生活水平也難得到保證。

（二）我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度不完善

我國的社會保障制度是在城鄉(xiāng)二元體制的背景下建立起來的，農(nóng)村空巢老人在養(yǎng)老群體中屬于弱勢群體，絕大部分“空巢”老人仍處于一種“自我養(yǎng)老”的狀態(tài)，而農(nóng)村的社會保障主要是以醫(yī)療保障和養(yǎng)老保障為主的，還難以滿足農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老需要，其養(yǎng)老保障水平低、覆蓋面小、資金來源單一、科學管理缺位，沒有形成一個完整制度體系，需要進一步加強完善。作為廣大農(nóng)村老人很大一部分的空巢老人在經(jīng)濟供給、生活照料、精神慰藉、權(quán)益保障方面的狀況更令人擔憂。相較于城市，當前農(nóng)村的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件較差、醫(yī)療設(shè)備簡陋，無法提供較好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和醫(yī)療保障，因此，比較規(guī)范的、能夠有效付之于實踐的、符合農(nóng)村現(xiàn)實情況的農(nóng)村醫(yī)療保障體系建立健全是一個亟待解決的問題。

（三）國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不健全

在我國農(nóng)村中可供老人養(yǎng)老的社會資源非常少，但在僅有的這些養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中，他們絕大多數(shù)因地制宜、因陋就簡，通常是由舊的建筑改造而成，硬件條件比較差，床位擁擠。另外，多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老職能尚不完善，沒有正規(guī)的檢驗和醫(yī)療設(shè)備，不具備必要的醫(yī)療條件，并且多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)集中在城市且入住價格不菲。而在專業(yè)化管理方面，由于我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)起步較晚，一些養(yǎng)老機構(gòu)的管理服務(wù)經(jīng)驗還不豐富，專業(yè)化和規(guī)范化水平不高，缺乏專業(yè)從業(yè)人員。加上部分養(yǎng)老院觀念陳舊，以為養(yǎng)老就是讓老人吃飽、穿暖，這種陳舊的觀念抑制了養(yǎng)老院的發(fā)展進程。在管理上沒有充分體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)思想，使老人不能找到家的感覺。這些問題在一定程度上都限制了其發(fā)展。

（四）“空巢老人”養(yǎng)老觀念滯后

一部分老人不愿意離開久居的農(nóng)村生活，覺得與子女居住在一起，雙方生活方式、價值觀念等存在差異，因此選擇回農(nóng)村居住。這部分農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟問題并不突出，但存在無人照料的生活困境。另外，贍養(yǎng)老人是中華民族的傳統(tǒng)美德，這種觀念在一部分空巢老人的思維中根深蒂固，他們認為自己老了應(yīng)該和子女生活在一起，如果住進養(yǎng)老院就象征著自己被家人遺棄了，就會遭到鄰里的恥笑。因此，即使他們獨守空房，也不愿意住進養(yǎng)老院。加上一部分空巢老人對養(yǎng)老機構(gòu)的認識也不足，在他們看來，入住養(yǎng)老院也應(yīng)是國有老人院，對于民辦養(yǎng)老機構(gòu)的認識還停留在收費高，服務(wù)質(zhì)量差的階段。因此，一部分老人的養(yǎng)老觀念滯后也在一定程度上加劇了農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題的嚴峻性。

三、解決農(nóng)村空巢家庭老人養(yǎng)老問題的對策

（一）明確政府責任，完善社會保障制度

十九大報告提出“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”，報告指出：要堅持農(nóng)村農(nóng)業(yè)農(nóng)村有限發(fā)展，按照產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風文明、治理有效、生活富裕的總要求，建立健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機制和政策體系，加快推進農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化?？粘怖先嗽趦|萬農(nóng)村老人中屬弱勢群體，要解決這部分人的養(yǎng)老問題，首先要保障農(nóng)村整體的老年人的生活狀況得到較好的改善。

1.鼓勵和提高農(nóng)民工返鄉(xiāng)就業(yè)和創(chuàng)業(yè)積極性，提高空巢老人幸福指數(shù)。實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，大力發(fā)展鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)，通過推進農(nóng)村一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，推進農(nóng)村電商發(fā)展，形成“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)業(yè)”發(fā)展模式，調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，帶動當?shù)鼐蜆I(yè)，為返鄉(xiāng)人員提供就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的機會，讓返鄉(xiāng)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)人員能夠安心支援家鄉(xiāng)發(fā)展，同時也能給予空巢老人更多的陪伴和照顧。農(nóng)民工返鄉(xiāng)不僅能為鄉(xiāng)村發(fā)展做貢獻，更重要的是能在很大程度上提升農(nóng)村空巢老人的過程幸福感。②

2.完善醫(yī)療保障制度，提高空巢老人生活水平。政府必須加大中央和地方財政的支持力度，合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費用補償方案，減少不必要的繁瑣程序，進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，做到真正方便予民。同時，結(jié)合農(nóng)村實際情況，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式，“構(gòu)建出一種多層次、多方式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合技術(shù)服務(wù)體系，并通過一定程度的社會福利供給多元化方式給予相應(yīng)的社會資源供給保障”。③

（二）發(fā)揮社會力量，加強養(yǎng)老院等設(shè)施建設(shè)

首先，要鼓勵有條件的農(nóng)村社區(qū)發(fā)展有償家庭服務(wù)，擴大養(yǎng)老院的容量，提高服務(wù)質(zhì)量，接收更多的老年人入住，解決空巢老人無人管理，無人贍養(yǎng)的問題。目前許多經(jīng)濟發(fā)達的農(nóng)村已經(jīng)出現(xiàn)了私人開辦的養(yǎng)老院，這些私人性質(zhì)的社會服務(wù)機構(gòu)的出現(xiàn)說明，農(nóng)村存在著對家政服務(wù)的巨大需求。由于許多老人特別是農(nóng)村老人的傳統(tǒng)觀念非常強烈，他們不肯離開自己的生活圈子，因此由當?shù)氐臋C構(gòu)或個人代替子女提供養(yǎng)老服務(wù)，由外出務(wù)工子女提供經(jīng)濟補償是一種雙贏的解決方式。只有這樣才能進一步增加老年人社會支持的選擇范圍，從而提高空巢老人的生活保障。

其次，在社區(qū)中要開展豐富多彩的活動，鼓勵老人走出家門和其他老人一起參與活動，設(shè)置聊天、健身、棋牌等多種活動項目，開展各種趣味性的文化娛樂活動，吸引空巢老人融入其中，消除孤獨寂寞感，鍛煉體魄。另外還可以建立老人互助系統(tǒng)，鼓勵老人幫助那些需要幫助的人，同時建立一些統(tǒng)一的老年人求助熱線，積極幫助老年人解決困難。在老年人的健康方面，可以由社區(qū)帶領(lǐng)，組織醫(yī)院定期進行義診活動，幫助老人了解自己的身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康隱患，保證老人健康的生活。

（三）強化家庭養(yǎng)老功能，培養(yǎng)家庭責任感

由于空巢老人大部分正處于機體功能逐步退化衰老中，加上孩子離家后會深感失落，所以極易走入孤獨落寞的心理誤區(qū)。因此，要重視家庭贍養(yǎng)，弘揚尊老愛幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，倡導(dǎo)良好的社會風尚。一方面強調(diào)家庭子女盡到贍養(yǎng)的義務(wù)，要保障老人的基本生活需要以及精神生活的豐富。家庭成員要加強個人對于家庭的責任感。其次要通過外界的促使，如完善相關(guān)法制建設(shè)，嚴格執(zhí)行《老年人權(quán)益保障法》，從制度層面規(guī)范人們的敬老行為，加強輿論監(jiān)督的作用，從而減少不負責任行為的發(fā)生。

（四）改變空巢老人觀念，提高其社會適應(yīng)能力

首先，空巢老人需要轉(zhuǎn)變自身的觀念，既要面對現(xiàn)實，又要有不服老的心理，對未來要充滿期待，要積極安排自己的晚年生活，通過參與各種形式的中老年文化活動，走向社會廣交朋友，以尋求心理上的安慰和幫助。其次，要提高農(nóng)村空巢老人的社會適應(yīng)，通過政府引導(dǎo)、社會支持、民間投資等多方合力，為一些有勞動能力和勞動意愿的空巢老人提供適宜的就業(yè)崗位，讓老年人發(fā)揮余熱，提高生活幸福感。

注釋：

①曲延春，閻曉涵，晚年何以幸福: 農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老困境及其治理[J].理論探討，2019，2.