歐戴維
(安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū),安徽 巢湖 238000)
神經(jīng)內(nèi)科老年患者因大腦控制作用降低,對自身肢體和行為難以有效控制,容易出現(xiàn)墜床、跌倒等情況,更易發(fā)生意外骨折現(xiàn)象。所以,對神經(jīng)內(nèi)科老年患者實行積極護(hù)理服務(wù),保證其機(jī)體健康和生命健康十分重要。本文對2018年4月至2019年11月本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的60例老年患者實行項目研究,評估預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理實行于神經(jīng)內(nèi)科老年患者中對預(yù)防其意外骨折的價值。
將本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的60例老年患者(將2018年4月至2019年11月作為選取時間)收入分析資料,依據(jù)隨機(jī)雙盲法分成試驗組(n=30)及對照組(n=30)。對照組:女性和男性之比是12比18,年齡最大79歲,年齡最小61歲,其年齡均值為(69.85±5.47)歲;試驗組:女性和男性之比是11比19,年齡最大77歲,年齡最小60歲,其年齡均值為(69.81±5.43)歲。對兩組基礎(chǔ)資料實行統(tǒng)計學(xué)檢測,統(tǒng)計學(xué)軟件計算結(jié)果為P>0.05。患者及其家屬均于知情同意書上簽名,項目研究計劃上交醫(yī)學(xué)倫理會后得以蓋章。
對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施:予以患者健康宣教,對患者生命體征予以密切關(guān)注,予以用藥指導(dǎo),告知患者相關(guān)注意項目等。試驗組實施預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施:1.采取莫爾斯跌倒評估量表對患者的跌倒風(fēng)險性予以評定,將莫爾斯跌倒評估量表評分值為25分以上且45分以下者納入跌倒低風(fēng)險患者,將莫爾斯跌倒評估量表評分值為45分以上者納入跌倒高風(fēng)險患者。2.告知患者了解床頭呼叫器的應(yīng)用方法,為其講解預(yù)防跌倒墜床的方法及重要性;在跌倒高風(fēng)險患者的病床床頭貼上防跌倒醒目標(biāo)志,告知醫(yī)護(hù)工作人員予以增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)力度;患者床旁需要有一位家屬隨時陪同,在患者進(jìn)行臥床休息的時候?qū)⒋矒跎摺?.使病房光線較為充足,保證亮度較好,并配置夜燈,保證扶手和地面干燥沒有積水,在衛(wèi)生間設(shè)置防滑設(shè)施。4.在患者的病床床頭貼上溫馨提示卡,保證患者起床后三個三十秒,主要是指清醒之后停留三十秒再起床,起床之后停留三十秒再站起,站起之后停留三十秒再走動。5.告知患者存在疲乏、無力、頭暈的時候不能夠勉強(qiáng)活動,可以扶著墻壁進(jìn)行站立或是慢慢蹲下,避免出現(xiàn)跌倒,如果存在需求應(yīng)即刻開啟床旁呼叫器,提醒護(hù)理工作人員前來協(xié)助等。
評估兩組意外骨折總統(tǒng)計率、護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計率。
研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0予以處理,計數(shù)資料(意外骨折總統(tǒng)計率、護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計率等)表示成例數(shù)(n)或率(%)形式,數(shù)據(jù)實行χ2檢驗,P<0.05,體現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測有統(tǒng)計學(xué)意義。
試驗組意外骨折總統(tǒng)計率(0.00%)明顯低于對照組有關(guān)指標(biāo)(13.33%),體現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
試驗組護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計率(96.67%)明顯高于對照組有關(guān)指標(biāo)(80.00%),體現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
神經(jīng)內(nèi)科老年患者的肢體協(xié)調(diào)能力逐漸下降,發(fā)生墜床、跌倒等情況比較多見,而且,此類患者多存在骨質(zhì)疏松,其骨骼較為脆弱,跌倒后更易出現(xiàn)骨折現(xiàn)象,威脅其身體健康和生命安全。預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理是預(yù)見性護(hù)理方法之一,可以為患者提供注重細(xì)節(jié)的護(hù)理干預(yù),保證患者安全性。護(hù)理工作人員先評定神經(jīng)內(nèi)科老年患者的跌倒風(fēng)險性,依據(jù)評定結(jié)果了解其跌倒可能幾率,對跌倒風(fēng)險性比較高的患者,需要予以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),減少其出現(xiàn)跌倒的情況,降低患者發(fā)生意外骨折的情況。此項目研究指出,行預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的神經(jīng)內(nèi)科老年患者意外骨折總統(tǒng)計率較常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者更低,護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計率更高。體現(xiàn)出預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于神經(jīng)內(nèi)科老年患者中的優(yōu)越性。
綜上所述,對神經(jīng)內(nèi)科老年患者采取預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)呈現(xiàn)較優(yōu)臨床效果,具有重要的護(hù)理價值和優(yōu)越性。