歐戴維

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，安徽 巢湖 238000）

神經(jīng)內(nèi)科老年患者因大腦控制作用降低，對自身肢體和行為難以有效控制，容易出現(xiàn)墜床、跌倒等情況，更易發(fā)生意外骨折現(xiàn)象。所以，對神經(jīng)內(nèi)科老年患者實行積極護(hù)理服務(wù)，保證其機(jī)體健康和生命健康十分重要。本文對2018年4月至2019年11月本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的60例老年患者實行項目研究，評估預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理實行于神經(jīng)內(nèi)科老年患者中對預(yù)防其意外骨折的價值。

一、資料與方法

（一）基礎(chǔ)資料

將本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的60例老年患者（將2018年4月至2019年11月作為選取時間）收入分析資料，依據(jù)隨機(jī)雙盲法分成試驗組（n=30）及對照組（n=30）。對照組：女性和男性之比是12比18，年齡最大79歲，年齡最小61歲，其年齡均值為（69.85±5.47）歲；試驗組：女性和男性之比是11比19，年齡最大77歲，年齡最小60歲，其年齡均值為（69.81±5.43）歲。對兩組基礎(chǔ)資料實行統(tǒng)計學(xué)檢測，統(tǒng)計學(xué)軟件計算結(jié)果為P＞0.05。患者及其家屬均于知情同意書上簽名，項目研究計劃上交醫(yī)學(xué)倫理會后得以蓋章。

（二）方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施：予以患者健康宣教，對患者生命體征予以密切關(guān)注，予以用藥指導(dǎo)，告知患者相關(guān)注意項目等。試驗組實施預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施：1.采取莫爾斯跌倒評估量表對患者的跌倒風(fēng)險性予以評定，將莫爾斯跌倒評估量表評分值為25分以上且45分以下者納入跌倒低風(fēng)險患者，將莫爾斯跌倒評估量表評分值為45分以上者納入跌倒高風(fēng)險患者。2.告知患者了解床頭呼叫器的應(yīng)用方法，為其講解預(yù)防跌倒墜床的方法及重要性；在跌倒高風(fēng)險患者的病床床頭貼上防跌倒醒目標(biāo)志，告知醫(yī)護(hù)工作人員予以增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)力度；患者床旁需要有一位家屬隨時陪同，在患者進(jìn)行臥床休息的時候?qū)⒋矒跎摺?.使病房光線較為充足，保證亮度較好，并配置夜燈，保證扶手和地面干燥沒有積水，在衛(wèi)生間設(shè)置防滑設(shè)施。4.在患者的病床床頭貼上溫馨提示卡，保證患者起床后三個三十秒，主要是指清醒之后停留三十秒再起床，起床之后停留三十秒再站起，站起之后停留三十秒再走動。5.告知患者存在疲乏、無力、頭暈的時候不能夠勉強(qiáng)活動，可以扶著墻壁進(jìn)行站立或是慢慢蹲下，避免出現(xiàn)跌倒，如果存在需求應(yīng)即刻開啟床旁呼叫器，提醒護(hù)理工作人員前來協(xié)助等。

（三）相關(guān)指標(biāo)

評估兩組意外骨折總統(tǒng)計率、護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計率。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0予以處理，計數(shù)資料（意外骨折總統(tǒng)計率、護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實行χ2檢驗，P＜0.05，體現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）研究兩組意外骨折總統(tǒng)計率

試驗組意外骨折總統(tǒng)計率（0.00%）明顯低于對照組有關(guān)指標(biāo)（13.33%），體現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

（二）研究兩組護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計率

試驗組護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計率（96.67%）明顯高于對照組有關(guān)指標(biāo)（80.00%），體現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

三、討論

神經(jīng)內(nèi)科老年患者的肢體協(xié)調(diào)能力逐漸下降，發(fā)生墜床、跌倒等情況比較多見，而且，此類患者多存在骨質(zhì)疏松，其骨骼較為脆弱，跌倒后更易出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，威脅其身體健康和生命安全。預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理是預(yù)見性護(hù)理方法之一，可以為患者提供注重細(xì)節(jié)的護(hù)理干預(yù)，保證患者安全性。護(hù)理工作人員先評定神經(jīng)內(nèi)科老年患者的跌倒風(fēng)險性，依據(jù)評定結(jié)果了解其跌倒可能幾率，對跌倒風(fēng)險性比較高的患者，需要予以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，減少其出現(xiàn)跌倒的情況，降低患者發(fā)生意外骨折的情況。此項目研究指出，行預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的神經(jīng)內(nèi)科老年患者意外骨折總統(tǒng)計率較常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者更低，護(hù)理干預(yù)滿意總統(tǒng)計率更高。體現(xiàn)出預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于神經(jīng)內(nèi)科老年患者中的優(yōu)越性。

綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科老年患者采取預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)呈現(xiàn)較優(yōu)臨床效果，具有重要的護(hù)理價值和優(yōu)越性。