亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        高通量血液透析對維持性血液透析患者腎功能、 鈣磷代謝及營養(yǎng)狀況的影響

        2020-12-06 04:30:54陳月強(qiáng)游莉莉歐陽冰芯
        內(nèi)科 2020年5期
        關(guān)鍵詞:營養(yǎng)狀況維持性腎功能

        陳月強(qiáng) 游莉莉 歐陽冰芯

        廣東省河源市東源縣人民醫(yī)院血液透析科,河源市 517500

        維持性血液透析是治療終末期腎病患者的重要手段,能通過血液透析或腹膜透析替代患者腎臟的濾過功能,延長患者的生存時(shí)間[1]。但長期血液透析會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng),如腎功能損傷、鈣磷代謝紊亂及營養(yǎng)狀況下降等,影響患者的治療依從性,進(jìn)而影響治療效果[2]。高通量血液透析(HFHD)采用的透析器具有較大的透析膜孔徑,通透性高,具有超濾作用,可以很好地清除患者血液中的大中分子毒素,其改善血液透析患者機(jī)體狀況效果顯著[3]。本研究探討了高通量血液透析對維持性血液透析患者的腎功能、鈣磷代謝及營養(yǎng)狀況的影響,旨為臨床應(yīng)用提供參考。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2018年1月至2019年12月在我院行維持性血液透析治療的患者120例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者規(guī)律接受1年以上的維持性血液透析治療;(2)以動靜脈內(nèi)瘺作為血管通路進(jìn)行透析;(3)患者意識清晰,自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)明顯肝臟病變患者;(2)血液系統(tǒng)疾病或精神病患者;(3)近1個(gè)月輸液或輸血或使用抗生素的患者。采用隨機(jī)數(shù)字法將納入研究的患者分為兩組,每組60例。研究組患者男38例,女22例;年齡45~73歲,平均(60.2±2.4)歲。對照組患者男40例,女20例;年齡43~72歲,平均(60.5±2.5)歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審查批準(zhǔn)。

        1.2 方法 使用德國Fressenius 4008S血液透析機(jī),透析液為碳酸氫鈉,透析血流量為200~300 mL/min,透析液流量為500 mL/min,使用普通肝素抗凝。對照組:采取低通量血液透析(LFHD)治療,采用威高F15透析器,透析膜為聚砜膜,透析膜面積為1.5 m2,超濾系數(shù)19 mL/(h·mmHg),每次透析4 h,每周透析治療3次。研究組:采取高通量血液透析(HFHD)治療,采用威高HF15透析器,透析膜為聚砜膜,面積1.5 m2,超濾系數(shù)42 mL/(h·mmHg),每次透析4 h,每周透析治療3次。兩組患者均持續(xù)透析治療6個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 血肌酐、尿素氮水平 治療前、治療6個(gè)月,分別采兩組患者的外周靜脈血3 mL,離心分離血清,檢測血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,評價(jià)患者的腎功能。

        1.3.2 血清鈣、磷水平 治療前、治療6個(gè)月,檢測比較兩組患者的血清鈣、磷水平。

        1.3.3 治療前、治療6個(gè)月,分別檢測比較患者的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、白蛋白(ALB)及轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)水平,對兩組患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評價(jià)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以x±s表示,兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn),同組治療前后比較采用配對t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示,比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者治療前后的腎功能比較 治療前,兩組患者的Scr、BUN水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療6個(gè)月后,兩組患者的Scr、BUN水平均顯著降低,研究組患者的水平顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者治療前后的腎功能比較 (n,x±s)

        2.2 兩組患者治療前后的血清鈣、磷水平比較 治療前,兩組患者的血清鈣、磷水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療6個(gè)月后,研究組患者的血清鈣水平明顯增高并顯著高于對照組,血清磷水平明顯降低并顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患者治療前后的血清鈣、磷水平比較 (mmol/L,n,x±s)

        2.3 兩組患者治療前后的營養(yǎng)狀況比較 治療前,兩組患者的BMI、ALB、TF水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療6個(gè)月后,兩組患者的BMI、ALB、TF水平均顯著升高,研究組患者的水平顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        表3 兩組患者治療前后的營養(yǎng)狀況比較 (n,x±s)

        3 討 論

        終末期腎病是急慢性腎臟疾病的終末期階段,隨著病情的進(jìn)展,患者的腎功能不斷下降,毒素在體內(nèi)不斷蓄積,最終出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、口臭等一系列癥狀[4]。臨床上對終末期腎病患者主要給予維持性血液透析治療,主要目的為糾正患者水電解質(zhì)代謝紊亂,清除血中毒素,改善癥狀、延長生存時(shí)間[5]。

        維持性血液透析大多采取低通量血液透析(LFHD)策略,借助對流彌散原理,通過模擬人體腎小球?yàn)V過功能對患者血液進(jìn)行凈化,以清除血中小分子毒素為主要目的,對血中中大分子毒素的清除效果不佳,易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能下降、鈣磷代謝紊亂及營養(yǎng)狀況下降[6-7]。

        在本研究中,對照組患者采用LFHD策略治療,研究組采用HFHD策略治療。結(jié)果顯示,治療6個(gè)月后,兩組患者的Scr、BUN水平均顯著降低,研究組患者的水平顯著低于對照組;研究組患者的血清鈣水平明顯增高并顯著高于對照組,血清磷水平明顯降低并顯著低于對照組;兩組患者的BMI、ALB、TF水平均顯著升高,研究組患者的水平顯著高于對照組。結(jié)果提示,采取HFHD策略治療的維持性血液透析患者,其腎功能、鈣磷代謝狀況、營養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于采用LFHD策略治療的患者。HFHD能濾過終末期腎病患者血液中大中分子毒素,從而糾正鈣磷代謝紊亂、改善營養(yǎng)狀況[8]。

        猜你喜歡
        營養(yǎng)狀況維持性腎功能
        術(shù)前營養(yǎng)狀況對膽道閉鎖Kasai術(shù)后自體肝生存的影響
        維持性血液透析患者疾病不確定感現(xiàn)狀及研究進(jìn)展
        北京市房山區(qū)532名中小學(xué)生營養(yǎng)狀況調(diào)查
        2015-2016年北京市門頭溝區(qū)在校中小學(xué)生視力不良與營養(yǎng)狀況
        維持性血液透析并發(fā)紅細(xì)胞增多癥1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
        透邪止癢湯治療維持性血液凈化患者皮膚瘙癢療效觀察
        急診輸尿管鏡解除梗阻治療急性腎功能衰竭
        慢性腎功能不全心電圖分析
        357例惡性腫瘤患兒營養(yǎng)狀況調(diào)查
        維持性血液透析患者冠狀動脈鈣化的相關(guān)因素分析
        精品欧洲av无码一区二区| 国产av三级精品车模| 久久久精品人妻一区二区三区四| 日日猛噜噜狠狠扒开双腿小说| 亚洲三级黄色| 久久频精品99香蕉国产| 中字亚洲国产精品一区二区| 日本一区二区在线资源| 免费一区二区三区av| 99久久久69精品一区二区三区| 国产免费人成视频在线| 国产亚洲精品一区二区无| 久久久久成人精品无码中文字幕| 性大毛片视频| 九九久久精品国产| 亚洲一级电影在线观看| 网红极品女神精品视频在线| 中文字幕视频一区懂色| 免费无码专区毛片高潮喷水| 国产精品久久久久9999小说| 国产成a人亚洲精v品无码性色| 国产乱人视频在线看| 按摩师玩弄少妇到高潮hd| 草青青视频手机免费观看| 美女午夜福利视频网址| 麻豆蜜桃av蜜臀av色欲av| 国产精品9999久久久久| 996久久国产精品线观看 | 成人不卡国产福利电影在线看| 国产精品久久一区性色a| 亚洲一区中文字幕一区| 免费的日本一区二区三区视频| 日本黄页网站免费观看| 日韩A∨精品久久久久| 国产亚洲欧美在线播放网站| 久久亚洲精品成人av观看| 国产一区白浆在线观看| √天堂中文官网在线| 无码中文字幕加勒比一本二本| www.91久久| 综合久久一区二区三区|