王 琪 許小勇 陳 艷 李林獻(xiàn)

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的種類和數(shù)量日益增多，在臨床醫(yī)療活動中的地位也日趨重要[1]。醫(yī)院醫(yī)療耗材具有品種多、規(guī)格雜、臨床使用量大、覆蓋面廣、專業(yè)性強(qiáng)和采購頻繁等特點，醫(yī)療耗材的規(guī)范化管理是醫(yī)院管理的難點[2-4]。醫(yī)療耗材從生產(chǎn)廠家到各級代理供應(yīng)商，經(jīng)采購部門最后進(jìn)入臨床，形成一個長供應(yīng)鏈，醫(yī)療耗材供應(yīng)商是此產(chǎn)業(yè)鏈中最重要的橋梁，加強(qiáng)對供應(yīng)商的管理是優(yōu)化耗材規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。常規(guī)耗材采購過程中，供應(yīng)商的選擇往往受限于臨床及采購人員的主觀因素，供應(yīng)商的評價也難以量化，因此，逐步建立和完善供應(yīng)商評價體系具有重要意義[5]。基于此，本研究圍繞服務(wù)臨床，以患者為中心開展耗材規(guī)范化管理實踐，基于麥肯錫7s模型對醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系進(jìn)行持續(xù)化改進(jìn)。

1 麥肯錫7S模型

麥肯錫7S模型(Mckinsey 7S model)簡稱7S模型，是20世紀(jì)70年代麥肯錫顧問公司研究中心設(shè)計的企業(yè)管理辦法，該辦法指出企業(yè)在發(fā)展過程中必須全面考慮各方面情況，包括戰(zhàn)略(strategy)、結(jié)構(gòu)(structure)、制度(system)、風(fēng)格(style)、員工(staff)、技能(skill)和共同理念(shared values)。①“戰(zhàn)略”是企業(yè)根據(jù)自身現(xiàn)有條件以及外部資源環(huán)境，為求得企業(yè)長期穩(wěn)定發(fā)展，對企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)、途徑和手段的總體謀劃，是企業(yè)經(jīng)營規(guī)劃的集中體現(xiàn)；②“結(jié)構(gòu)”和“制度”為戰(zhàn)略提供服務(wù)，同時完善企業(yè)為達(dá)到發(fā)展目標(biāo)所具備的硬件框架；③“風(fēng)格”“員工”和“技能”是支撐硬件框架的軟實力，支撐戰(zhàn)略的穩(wěn)定運行；④“共同理念”具有導(dǎo)向、約束、凝聚、激勵及輻射作用，是組織價值取向，直接作用于風(fēng)格、員工和技能[6]。麥肯錫7S模型框架見圖1。

圖1 麥肯錫7S模型框架

麥肯錫7S模型被國外企業(yè)部門、政府機(jī)關(guān)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等用于分析團(tuán)體的創(chuàng)新、優(yōu)化管理問題、創(chuàng)新管理模式和提升工作效率的有效工具，近年來，7S模型理論主要用于員工培訓(xùn)、醫(yī)院管理及優(yōu)化模式等[6-7]。麥肯錫7S模型是一個系統(tǒng)的管理方法，7S模型中的戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)和制度是醫(yī)療耗材供應(yīng)商評價體系建立的“硬件”要素，風(fēng)格、員工、技能和共同理念是規(guī)范化管理的“軟件”要素[7]。醫(yī)療耗材供應(yīng)商評價體系建立過程中，7個方面相互不能替代，只有相輔相成才能發(fā)揮7S管理的最佳功能，麥肯錫7s模型認(rèn)為，硬件與軟件需受到同等重視。

2 麥肯錫7S模型在醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價中的應(yīng)用

醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系是指通過調(diào)查收集有關(guān)供應(yīng)商生產(chǎn)、運作等全方位信息，利用一定的管理工具和技術(shù)方法對目標(biāo)供應(yīng)商供貨質(zhì)量、服務(wù)水平、供貨價格、準(zhǔn)時性及信用度等作出綜合評價的過程，在該過程中醫(yī)院必須確定醫(yī)療耗材供應(yīng)商評價程序如何實施，同時還須明確建立醫(yī)療耗材供應(yīng)商評價的實質(zhì)性和實際的目標(biāo)。

2.1 7S模型的硬件要素

2.1.1 戰(zhàn)略(strategy)

戰(zhàn)略是企業(yè)持續(xù)滿足用戶，努力使自身資源與外部環(huán)境相適應(yīng)的長期規(guī)劃，是對企業(yè)目標(biāo)、達(dá)到目標(biāo)的途徑和手段的總體謀劃；是企業(yè)經(jīng)營思想的集中體現(xiàn)和一系列戰(zhàn)略決策的結(jié)果，同時也是制定企業(yè)規(guī)劃的基礎(chǔ)[8-9]。醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系是一個系統(tǒng)化的管理手段，根據(jù)其戰(zhàn)略意義界定，需明確評價體系的定位和目標(biāo)。醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系是一個“負(fù)反饋”式評價體系，該體系應(yīng)貫穿耗材的全生命周期管理，還應(yīng)考慮臨床使用過程中的風(fēng)險評估，該體系的建立是醫(yī)院層面上的決策和實踐，主要體現(xiàn)在耗材管理過程中的供應(yīng)商資質(zhì)因素、耗材質(zhì)量因素、供應(yīng)商信譽(yù)因素、供應(yīng)商售后服務(wù)、培訓(xùn)溝通、臨床反饋、合作情況及價格管理等。醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系架構(gòu)見圖2。

(1)供應(yīng)商資質(zhì)因素。資質(zhì)證據(jù)是醫(yī)療耗材供應(yīng)商供應(yīng)醫(yī)療耗材的基本證明，具體包括供應(yīng)商法人執(zhí)照、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械銷售許可證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證、法人授權(quán)委托書以及衛(wèi)生安全評價報告等，并加蓋公章。

(2)耗材質(zhì)量因素。主要由兩部分組成：①由供應(yīng)商提供耗材注冊信息、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)要求、出廠抽查不合格率以及產(chǎn)品不良事件發(fā)生率等信息，如有必要，可要求供應(yīng)商提供產(chǎn)品檢驗檢測報告；②采購部門深入臨床，對供應(yīng)商提供的耗材質(zhì)量進(jìn)行摸底盤查，包括性能完整性、產(chǎn)品失效性及不良事件發(fā)生率等。

圖2 醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系架構(gòu)

(3)供應(yīng)商信譽(yù)因素。查詢2019年度任意一個月的納稅完稅證明和社保繳費證明，查詢信用中國(www.creditchina.gov.cn)或中國政府采購網(wǎng)(www.ccgp.gov.cn)網(wǎng)站信用記錄失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單以及政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單，同時還需結(jié)合其他醫(yī)院及公開數(shù)據(jù)的證據(jù)支撐，包括市場占有率和產(chǎn)品滿意度等。

(4)供應(yīng)商售后服務(wù)。包括訂單響應(yīng)時間、產(chǎn)品配送時間、維修或耗材失效更換時間以及是否存在頻繁更換代理商事件，此外還對耗材配送、維修能力以及溝通能力進(jìn)行評分。

(5)供應(yīng)商培訓(xùn)溝通。包括臨床培訓(xùn)和實踐培訓(xùn)，嚴(yán)格把控首進(jìn)醫(yī)院耗材的臨床培訓(xùn)工作，并將培訓(xùn)情況進(jìn)行評分，將臨時使用培訓(xùn)力度納入評價體系。

(6)臨床反饋。主要包括臨床上耗材使用過程中的不良事件和安全隱患調(diào)研，以及對耗材使用的整體評價。

(7)既往合作情況及價格因素。既往合作情況包括醫(yī)院既往合作情況和他院既往合作情況；價格因素包括耗材中標(biāo)價格、他院比對價格以及陽光平臺參考價格等。

2.1.2 結(jié)構(gòu)(structure)

結(jié)構(gòu)是實現(xiàn)戰(zhàn)略的硬件保障，又稱機(jī)構(gòu)，健全的組織結(jié)構(gòu)是戰(zhàn)略順利實施的前提，組織結(jié)構(gòu)必須與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致，組織結(jié)構(gòu)是醫(yī)院相關(guān)機(jī)制賴以生存的基礎(chǔ)，是醫(yī)院的構(gòu)成形式，即醫(yī)院的目標(biāo)、協(xié)同、人員、職位、相互關(guān)系和信息等組織要素的有效排列組合方式。結(jié)構(gòu)是醫(yī)院層面的管理基礎(chǔ)，在建立醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系中很難在短時間內(nèi)對醫(yī)院結(jié)構(gòu)進(jìn)行改進(jìn)或完善，故結(jié)合供應(yīng)商行為特點，采用橫向扁平式組織結(jié)構(gòu)體系，優(yōu)化決策信息流的傳導(dǎo)，試運行點對點、點對面的決策信息流傳導(dǎo)，此外還增加耗材管理人員與臨床使用人員的綠色通道等。

2.1.3 制度(systems)

戰(zhàn)略的順利實施需要有完善的系統(tǒng)和制度建設(shè)來保障，制度制約著行為的模式，行為的模式?jīng)Q定單位戰(zhàn)略實施的效率。因此，在具體實施戰(zhàn)略過程中，醫(yī)院需要制定與戰(zhàn)略思想相一致且符合戰(zhàn)略要求的制度體系，實現(xiàn)對醫(yī)療耗材供應(yīng)商的綜合評價[10]。按照客觀、公平、公正原則，根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》[11]《商品售后服務(wù)評價體系》[12]《商業(yè)服務(wù)業(yè)顧客滿意度測評規(guī)范》[13]和《服務(wù)業(yè)組織標(biāo)準(zhǔn)化工作指南》[14]等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，經(jīng)跨科室和多廣度的頭腦風(fēng)暴，制定和改善“醫(yī)療耗材采購管理辦法”“醫(yī)療耗材廠家遴選辦法(臨時)”“醫(yī)療耗材使用安全風(fēng)險評估辦法”“醫(yī)療耗材供應(yīng)商培訓(xùn)考核”“醫(yī)療耗材臨床使用滿意度問卷調(diào)查”和“醫(yī)療耗材失效處置方案”等。

2.2 7S模型中的軟件要素

2.2.1 風(fēng)格(style)

風(fēng)格是組織文化、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)和成員價值觀及職業(yè)規(guī)范的總和，尤其是在管理風(fēng)格上，領(lǐng)導(dǎo)的管理風(fēng)格，對員工的工作績效和工作滿意度有很大的影響[15-16]。為此，在管理風(fēng)格方面，樹立并踐行“健康、前瞻、集成、精細(xì)”八字管理理念，領(lǐng)導(dǎo)層面上強(qiáng)化管理水平，采用團(tuán)隊管理風(fēng)格、集權(quán)與分權(quán)相統(tǒng)一管理模式；員工層面上細(xì)化管理內(nèi)容，實現(xiàn)工作不推諉，工作零盲點。同時還推行職業(yè)道德教育和民主決策，支持激勵政策的制定和實施。

2.2.2 員工與技能(staff and skills)

麥肯錫7S模型中，人力配備是實施戰(zhàn)略的關(guān)鍵因素，企業(yè)在做好結(jié)構(gòu)和制度的同時，還應(yīng)注意配備符合戰(zhàn)略思想需求的員工隊伍，充足的人員配置在執(zhí)行科室發(fā)展戰(zhàn)略時，還需要人員掌握一定的技能水準(zhǔn)，只有通過嚴(yán)格、系統(tǒng)的訓(xùn)練，才能不斷提高人員技能水平，更好地服務(wù)于科室戰(zhàn)略發(fā)展[17-18]。①人員配備方面，醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系涉及醫(yī)療設(shè)備科和采購部門等專業(yè)領(lǐng)域，參考國內(nèi)貿(mào)易行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《商品售后服務(wù)評價體系》[12]要求，本研究圍繞供應(yīng)商服務(wù)、產(chǎn)品質(zhì)量和客戶滿意度，經(jīng)兩輪頭腦風(fēng)暴，將人員配備定位在耗材使用人員、耗材管理人員、護(hù)士及護(hù)士長、臨床醫(yī)學(xué)工程師以及特定配送人員；②人員技能方面，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院管理經(jīng)驗，遵循人才互補(bǔ)原則，采用最能適應(yīng)醫(yī)院管理的菱形人才結(jié)構(gòu)，將科室重要人員進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)，熟悉臨床醫(yī)療耗材使用習(xí)慣和流程，同時向醫(yī)院申請，在關(guān)鍵時刻點借調(diào)關(guān)鍵部門人員指導(dǎo)學(xué)習(xí)，此外還應(yīng)重視科室人員專業(yè)技能培養(yǎng)和人員培訓(xùn)，包括脫產(chǎn)培訓(xùn)和不脫產(chǎn)培訓(xùn)，并實施全程監(jiān)控和評估，使其能更快、更熟練的掌握崗位技能，同時還應(yīng)注重學(xué)習(xí)其他醫(yī)院管理經(jīng)驗，定期派科室人員參加省、市醫(yī)工學(xué)會舉辦的各類醫(yī)療設(shè)備及耗材管理會議，并指派人員去其他醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2.2.3 共同理念(shared values)

麥肯錫7S模型中，戰(zhàn)略是科室發(fā)展的指導(dǎo)思想，只有將該思想傳遞給企業(yè)的所有員工，使之達(dá)成一個共同的愿景，戰(zhàn)略才可能得到順利實施，該過程被描述為7S模型中的共同理念和(或)價值的塑造。企業(yè)成員共同的價值觀念具有導(dǎo)向、約束、凝聚、激勵及輻射作用，可激發(fā)全體員工的熱情，統(tǒng)一企業(yè)成員的意志和欲望，齊心協(xié)力地為實現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)而努力[19]。這就需要企業(yè)在準(zhǔn)備戰(zhàn)略實施時，要通過各種手段進(jìn)行宣傳，使企業(yè)的所有成員均能理解和掌握，并用以指導(dǎo)自己的行動。

3 麥肯錫7S模型實施效果分析

3.1 耗材供應(yīng)商綜合評價流程

醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系以評級的方法進(jìn)行評價，將“合格供應(yīng)商(耗材)名錄”評分≥90分且高于上輪評分的評為綠牌；將評分為70～89分且低于上輪評分則評為黃牌(評分為60～69分的約談并限期修改，修改有效為黃牌)；將評分＜60分的評為紅牌，(評分為60～69分且限期修改無效評為紅牌)。每季度結(jié)束后，由采購中心、設(shè)備科、財務(wù)以及臨床相關(guān)部門根據(jù)評分細(xì)則對“合格供應(yīng)商(耗材)名錄”評出分?jǐn)?shù)，填寫“供應(yīng)商(耗材)評分表(匯總表)”，評分表由供應(yīng)商資質(zhì)(15分)、耗材質(zhì)量(30分)、供應(yīng)商信譽(yù)(10分)、售后服務(wù)(15分)、培訓(xùn)溝通(5分)、臨床反饋(10分)、既往合作情況(5分)和價格因素(10分)8個模塊組成，總分100分，經(jīng)采購中心匯總、計算后歸入相應(yīng)等級，并根據(jù)評級結(jié)果更新“合格供應(yīng)商(耗材)名錄”，淘汰不合格的耗材供應(yīng)商，評估結(jié)束后以“供應(yīng)商季度評估結(jié)論通知”將評估結(jié)論通知供應(yīng)商，并向“紅線邊緣”供應(yīng)商出具“供應(yīng)商質(zhì)量整改意見”，由采購部跟蹤質(zhì)量方面的改進(jìn)及其他方面的改進(jìn)情況。若連續(xù)12個月無供貨，則取消其合格供應(yīng)商資格。如需恢復(fù)該供應(yīng)商，應(yīng)重新按新供應(yīng)商評審程序進(jìn)行。供應(yīng)商綜合評價流程見圖3。

圖3 供應(yīng)商綜合評價流程

3.2 耗材供應(yīng)商評牌結(jié)果

截止2017年11月，已有1 021家醫(yī)療耗材供應(yīng)商與醫(yī)院合作，建立供應(yīng)商知識圖譜和(或)供應(yīng)商字典，并將1 021家醫(yī)療耗材供應(yīng)商納入初始“合格供應(yīng)商(耗材)名錄”，從2018年第一季度起對醫(yī)療耗材供應(yīng)商進(jìn)行評分和“評牌”。合格供應(yīng)商(耗材)名錄評牌結(jié)果見表1。

表1 合格供應(yīng)商(耗材)名錄2018-2019年各季度評價結(jié)果[家(%)]

圖4 基于麥肯錫7S模型的醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系對策實施前后耗材配送時間

表1數(shù)據(jù)顯示，2018年第一季度，綠牌供應(yīng)商僅43家，占耗材供應(yīng)商的4.2%，經(jīng)7次耗材供應(yīng)商等級評定，綠牌耗材供應(yīng)商占比由4.2%提升至18.0%，提升效果顯著；經(jīng)2次耗材供應(yīng)商等級評定，黃牌供應(yīng)商占比穩(wěn)定在79%左右，黃牌供應(yīng)商占比較為穩(wěn)定；2018年第一季度紅牌供應(yīng)商有412家，占耗材供應(yīng)商的40.2%，經(jīng)數(shù)據(jù)追蹤，有256家(占25.1%)紅牌供應(yīng)商均為連續(xù)12個月無耗材采購的供應(yīng)商，經(jīng)7次耗材供應(yīng)商等級評定，紅牌供應(yīng)商占比趨于穩(wěn)定降低，但降低幅度較為平緩。

3.3 耗材配送效率

耗材配送效率是耗材供應(yīng)商供貨服務(wù)水準(zhǔn)的直接表現(xiàn)，根據(jù)醫(yī)療耗材訂單配送流程，將耗材配送時間劃分為3段式配送，即申請響應(yīng)時間、訂單下達(dá)時間和訂單完成時間，并根據(jù)醫(yī)療耗材性質(zhì)不同將醫(yī)療耗材分為普通耗材、高值耗材和試劑耗材?；邴溈襄a7S模型的醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系對策實施前后各耗材配送時間見圖4。

圖4顯示，基于麥肯錫7S模型的醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系對策實施前后，普通耗材、高值耗材和試劑耗材申請相應(yīng)時間均得到顯著降低；普通耗材、高值耗材訂單下達(dá)時間未得到顯著改善，而試劑耗材訂單下達(dá)時間顯著降低；普通耗材和高值耗材訂單完成時間顯著降低，試劑耗材未得到顯著改善；普通耗材、高值耗材和試劑耗材配送總時間均得到顯著降低。

4 討論

隨著生物材料和生物技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)用耗材種類日益增多。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)用耗材使用量伴隨醫(yī)療水平的提高而增加，醫(yī)療耗材的性能優(yōu)劣可直接影響現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的高低[20]。近年來，隨著醫(yī)療改革的深入和分級醫(yī)療的推進(jìn)，市屬三級醫(yī)院競爭日益劇烈，只有充分運用創(chuàng)新思維模式，提出新的管理辦法才能在競爭中保持優(yōu)勢，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)背景下，探討適合本地實際的醫(yī)療衛(wèi)生制度和環(huán)境的醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系，對提高醫(yī)療耗材規(guī)范化管理整體水平有較大的意義[21-22]。醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系中引入麥肯錫7S管理方法，能實現(xiàn)麥肯錫管理手段與實際管理經(jīng)驗的有機(jī)結(jié)合，配合常規(guī)使用習(xí)慣和評分論據(jù)做出最終的供應(yīng)商選擇，從而實現(xiàn)醫(yī)療耗材采購負(fù)反饋循環(huán)管理。

(1)建立醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系。引入麥肯錫7S管理理論，建立醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系，不斷提高耗材與服務(wù)質(zhì)量。實施麥肯錫7S模型時，從結(jié)構(gòu)和制度的硬件因素入手，以患者安全為根本，以提升醫(yī)療耗材管理效率為重點，以形成符合醫(yī)院醫(yī)療耗材供應(yīng)商規(guī)范化管理為目標(biāo)，多部門相互合作，進(jìn)而不斷完善供應(yīng)商評價方式，通過常規(guī)的工作模式，不斷強(qiáng)化和積累評價因素，實現(xiàn)醫(yī)療耗材供應(yīng)商的優(yōu)勝劣汰，使耗材和服務(wù)質(zhì)量得到有效保障。

(2)提高耗材供應(yīng)鏈管理效率和耗材配送效率。醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系的建立在一定程度上加速了醫(yī)院醫(yī)療耗材規(guī)范化管理系統(tǒng)化、常態(tài)化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、數(shù)據(jù)化、表單化和信息化進(jìn)程，促進(jìn)了醫(yī)療耗材規(guī)范化管理的系統(tǒng)思考、全員參與、體系完整和制度健全四大特征的發(fā)展，在全員參與的醫(yī)療耗材管理過程中，耗材供應(yīng)鏈得到規(guī)范和凝實，耗材物流得到進(jìn)一步優(yōu)化，配送效率進(jìn)一步提高。

(3)提高團(tuán)隊合作凝聚力，加強(qiáng)廉政建設(shè)。麥肯錫7S管理理論將醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度、組織機(jī)構(gòu)及人員組成等有機(jī)結(jié)合在一起，在麥肯錫7S模型實施過程中，醫(yī)療耗材管理者從傳統(tǒng)的耗材采購人員和庫存管理人員，過度為耗材使用人員、耗材采購人員、庫存管理人員、護(hù)士及護(hù)士長、臨床醫(yī)學(xué)工程師以及特定配送人員，此過程可增強(qiáng)團(tuán)隊合作凝聚力；醫(yī)療耗材常規(guī)管理中，采購人員集采購、決策和管理等權(quán)力與一身，采購過程中難以做到采購過程透明化和公平化，在麥肯錫7S模型實施過程中，采購人員權(quán)力下放，采購和管理過程實現(xiàn)多方位、跨科室合作，一定程度上加強(qiáng)了醫(yī)院耗材管理部門廉政建設(shè)，規(guī)范了醫(yī)院醫(yī)療耗材采購秩序。

5 結(jié)論

麥肯錫7S模型應(yīng)用于醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系建設(shè)，可促進(jìn)系統(tǒng)思考、全員參與、體系完整和制度健全的有機(jī)結(jié)合，一定程度上加速了醫(yī)院醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系的建設(shè)進(jìn)程，加快了耗材采購過程系統(tǒng)化、常態(tài)化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化及表單化等過程的建立，可規(guī)范提高醫(yī)院醫(yī)療耗材采購秩序。實施麥肯錫7S模型時，組織結(jié)構(gòu)和規(guī)章制度的改進(jìn)最難推進(jìn)，受限于組織機(jī)構(gòu)和醫(yī)院規(guī)章制度，在固有模式下，很難在短時間內(nèi)極大提高管理人員的工作積極性，這些均需在今后的工作中結(jié)合醫(yī)院發(fā)展不斷完善。未來的醫(yī)療耗材供應(yīng)商綜合評價體系可從三方面進(jìn)行改進(jìn)：深入醫(yī)療耗材的物資管理，優(yōu)化耗材申購審批流程；借鑒先進(jìn)企業(yè)資源計劃技術(shù)，建立醫(yī)院資源計劃；采購物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，規(guī)范醫(yī)療耗材全流程追蹤。