陳 琳 王 春 李 慧 揚(yáng)州國際旅行衛(wèi)生保健中心（江蘇，揚(yáng)州，225600）

楊志俊 鹽城海關(guān)綜合技術(shù)服務(wù)中心（江蘇，鹽城，320900）

呂 松 武威解放軍第十醫(yī)院（甘肅，武威，620600）

揚(yáng)州地處江蘇省中部，位于長江北岸、江淮平原南端。隨著每年出入境人員的增多，揚(yáng)州保健中心通過進(jìn)行腹部臟器常規(guī)超聲檢查， 及時發(fā)現(xiàn)不易察覺的疾病或潛在的疾病隱患， 幫助受檢者及時治療，接受健康指導(dǎo)，避免疾病惡化，保證身體健康［1］。 本研究對揚(yáng)州國際旅行衛(wèi)生保健中心2018 年6 446名出入境人員超聲結(jié)果報(bào)告進(jìn)行分析，并對重點(diǎn)多發(fā)疾病檢出情況進(jìn)行總結(jié)。

1 對象與方法

1.1 對象

對象為揚(yáng)州國際旅行衛(wèi)生保健中心2018 年出入境人員6 446 人， 其中5 343 人為出境，1 103 人為入境；有5 462 人為男性，984 人為女性。

1.2 方法

對所有出入境人員進(jìn)行超聲檢查，超聲診斷儀選用GEP9 醫(yī)用診斷儀，3.5MHZ 的探頭頻率， 超聲檢查部位包括肝膽胰脾腎， 記錄檢查結(jié)果。 參照2004 年由周永昌等［2］主編的《超聲醫(yī)學(xué)》進(jìn)行診斷。

2 結(jié)果

2.1 檢出率

超聲檢查發(fā)現(xiàn)6 446 名出入境人員中有980 人有陽性體征，有15.2%的陽性體征檢出率；檢查所得疾病類型有27 種。

2.2 患者的患病臟器分布情況

980 例有陽性體征的出入境人員， 有468 例為肝臟疾病， 肝臟疾病的數(shù)量最多， 306 例為膽道疾病，77 例為脾臟疾病，21 例為胰腺疾病，107 例為腎臟疾病，另有1 例為內(nèi)臟反位（見表1）。

表1 患者的患病臟器分布

2.3 具有陽性體征的患者的疾病種類分布情況

檢查所得有27 種疾病，有361 例脂肪肝，占所有陽性體征的36.83%，165 例為膽囊結(jié)石，占16.83%，106 例為膽囊息肉， 占總數(shù)的10.81%，73例為肝囊腫，占總數(shù)的7.44%，55 例為脾大，占總數(shù)的5.61%，55 例為腎結(jié)石，占總數(shù)的5.61%，45 例為腎囊腫患者，占總數(shù)的4.59%（見表2）。

2.4 年齡分布

各類疾病均有隨著年齡增長檢出率呈上升趨勢。 均以40～59 歲年齡段檢出各類疾病較多，相對集中， 疾病檢出率為7.58%； 其次為20～40 歲年齡組，疾病檢出率為5.24%。 不同年齡組間疾病檢出率進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著性（見表3）。

表2 超聲異常者中各種疾病的分布

2.5 不同人群檢出率比較

844 例常見及主要疾病患者中以勞務(wù)人員疾病檢出率最高，為60.8%；其次是交通員工，為10.7%，留學(xué)人員各類疾病檢出率低（見表4）。

表3 不同年齡組的常見及主要疾病檢出率比較

表4 不同人群常見及主要疾病檢出率比較

3 討論

收集揚(yáng)州國際旅行衛(wèi)生保健中心一年的出入境人員6 446 人的超聲檢查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，結(jié)果980 人有陽性體征，脂肪肝檢出率居榜首，占全部病例的36.83%， 主要發(fā)病在勞務(wù)人員， 年齡在40～59 歲，分析主要原因：一有肥胖、糖尿病、蛋白質(zhì)缺乏、嗜酒、某些藥物的作用等導(dǎo)致［3］；二是面臨的各種壓力較大，工作繁忙。 脂肪肝是可逆性疾病，經(jīng)過合理飲食以及運(yùn)動可以恢復(fù)。 其次是膽囊結(jié)石；膽囊息肉，這部分疾病依然好發(fā)于勞務(wù)人員，年齡在40～59 歲之間，分析主要原因與其生活環(huán)境的水質(zhì)有關(guān)，以及部分人員有不吃早餐等習(xí)慣。 因此，保健中心工作人員指導(dǎo)發(fā)病人群提高健康意識，平時注意清淡飲食，減少疾病對健康的危害。 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)， 隨著年齡的增長肝囊腫有檢出率增高現(xiàn)象，由于臨床不易發(fā)現(xiàn)， 因此均在超聲查體檢查中發(fā)現(xiàn)。 此病癥主要由于退行性病變所致，疏導(dǎo)出入境人員減緩心理壓力。 在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)有肝癌患者，通過體檢排查，能及早發(fā)現(xiàn)，也避免了延誤疾病的治療。 從以上可以看出定期查體的重要性。 通過此流行病學(xué)調(diào)查， 超聲是一項(xiàng)重要的檢查手段，具有簡單易行、準(zhǔn)確率高、可重復(fù)檢查的優(yōu)點(diǎn)［4］。 可以幫助出入境人員了解自己的健康狀況，并可以給予一定的健康指導(dǎo)，從而能對疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，保障出入境人員的健康。