亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        膽囊收縮功能到底是怎么回事?

        2020-12-05 02:59:48胡海王波編輯青鳥
        科學(xué)生活 2020年11期
        關(guān)鍵詞:收縮率核素膽道

        文/胡海 王波 編輯/青鳥

        在門診遇到了一位患者朋友,手里拿著一份膽病超聲的B超資料,除了咨詢病情外,還問了一個(gè)有趣的問題:他的膽囊收縮功能是如何計(jì)算得來(lái)的?

        患者解釋病情之后,我們直接給出如下數(shù)學(xué)計(jì)算公式作為回答?;颊呷绔@至寶,有滋有味地做起了數(shù)學(xué)題……

        眾所周知,膽囊的諸多功能中,最主要、最具代表性,并且可以檢測(cè)和計(jì)算的就是膽囊收縮功能。因而臨床上常常以膽囊收縮功能代表膽囊功能。

        ● 膽囊收縮功能的檢查方法

        隨著科學(xué)的進(jìn)步、醫(yī)療水平的提高,膽囊收縮功能的檢查方法也在不斷發(fā)展。概而言之,檢查方法前后經(jīng)過(guò)三個(gè)階段:口服膽囊造影法、核素掃描法以及B超三維檢測(cè)法。

        1.口服膽囊造影法

        口服膽囊造影法始于1924年,主要用于膽囊結(jié)石的診斷,通過(guò)肝細(xì)胞攝取造影劑后排入膽汁,用以檢查膽道系統(tǒng)的通暢性,間接用于測(cè)量膽囊功能。

        口服膽囊造影法檢測(cè)膽囊功能存在若干不足:①具有放射性損傷;②準(zhǔn)確性較差,根據(jù)X片平面面積來(lái)計(jì)算,非立體測(cè)量,如采用橢圓體計(jì)算公式則相當(dāng)復(fù)雜,臨床常采用目測(cè)估計(jì);③造影檢測(cè)的影響因素多,受腸道吸收功能、肝臟攝取與排泄碘番酸等因素的影響;④口服膽囊造影劑還影響甲狀腺功能。目前口服膽囊造影法已被淘汰,常用的造影劑(碘番酸、吡羅勃定、吡羅培克等)也很難購(gòu)買到了。

        2.膽道核素掃描法

        膽道核素掃描又稱放射性核素顯像、肝膽動(dòng)態(tài)顯像等。通過(guò)肝細(xì)胞攝取同位素排入膽汁,在測(cè)量膽汁流速的同時(shí),間接測(cè)量膽囊運(yùn)動(dòng)。

        膽道核素掃描法的缺點(diǎn)是:①藥物具有放射性,如99mTc標(biāo)記顯像劑;②檢測(cè)變異較大;③操作復(fù)雜。

        近期研究指出,與超聲檢測(cè)膽囊收縮功能相比,膽道核素掃描法所檢測(cè)的膽囊收縮率較低,對(duì)收縮率估計(jì)的變異較大,檢測(cè)所需的時(shí)間較長(zhǎng),并且受造影劑充盈膽囊的影響較大,臨床上難以推廣。

        3.B超三維檢測(cè)法

        B超三維檢測(cè)法測(cè)量檢查膽囊功能最早是由Everson等人于1980年提出的,分別在空腹及脂餐后測(cè)量膽囊的長(zhǎng)、寬、高三徑,以膽囊空腹容積及餐后容積的動(dòng)態(tài)變化來(lái)反映膽囊收縮功能。1985年,Dodds等人建立橢圓體積的計(jì)算公式,方法較前者雖然簡(jiǎn)單一些,但仍不利于臨床實(shí)際操作。于是蔣兆彥教授等對(duì)上述方法作了進(jìn)一步改進(jìn),采用數(shù)學(xué)公式來(lái)計(jì)算膽囊容積與收縮率。

        ▲ 膽囊長(zhǎng)徑的超聲熒光屏顯像

        ▲ 探頭于原位旋轉(zhuǎn)90°后測(cè)量膽囊寬徑與高徑,超聲圖像顯示膽囊寬徑與高徑

        超聲檢查無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉、重復(fù)性強(qiáng),是評(píng)估測(cè)量膽囊功能的首選檢查方法。正常膽囊在脂餐30—60分鐘后達(dá)到最大收縮程度,且相對(duì)穩(wěn)定。脂餐常為兩個(gè)油煎雞蛋(荷包蛋)或1包牛奶(約250 mL,脂肪含量為5%)。

        ● 正常膽囊功能判斷標(biāo)準(zhǔn)

        較全面的膽囊功能包括膽囊收縮率、空腹膽囊容積、餐后最小膽囊容積以及膽囊壁厚等指標(biāo)。為方便臨床應(yīng)用,可簡(jiǎn)化正常膽囊功能的標(biāo)準(zhǔn)為膽囊收縮率(≥75%)和膽囊壁厚(≤3 mm)兩項(xiàng)指標(biāo)。

        膽囊收縮率降低,膽囊壁增厚,兩項(xiàng)指標(biāo)中任一項(xiàng)不在正常范圍內(nèi),即表示膽囊功能不正常。應(yīng)用這兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)判,基本可篩查出膽囊功能的異常。

        猜你喜歡
        收縮率核素膽道
        核素分類開始部分的6種7核素小片分布
        滌綸短纖維干熱收縮率測(cè)量不確定度分析
        影響滌綸短纖維干熱收縮率因素探討
        聚丙烯材料收縮率影響因素研究
        上海塑料(2021年3期)2022-01-06 14:05:02
        滇南小耳豬膽道成纖維細(xì)胞的培養(yǎng)鑒定
        核素分類的4量子數(shù)
        母線生產(chǎn)中端面線收縮率與寬厚比間關(guān)系的統(tǒng)計(jì)規(guī)律
        山東冶金(2018年5期)2018-11-22 05:12:20
        無(wú)痛內(nèi)鏡下膽道金屬支架置入治療膽道惡性梗阻
        腹腔鏡膽道探查術(shù)中膽道鏡的應(yīng)用技巧
        植物對(duì)核素鍶的吸附與富集作用研究現(xiàn)狀
        亚洲av无码专区在线播放中文| 人人妻人人狠人人爽| 国产av一区二区制服丝袜美腿| 免费成人毛片| 国产成人无码a区在线观看视频| 午夜视频国产在线观看| 成人免费毛片在线播放| 国产女人18一级毛片视频| 天堂8在线天堂资源bt| 免费看黄色亚洲一区久久| 国产亚洲午夜高清国产拍精品不卡 | 日韩在线中文字幕一区二区三区| 狠狠躁夜夜躁人人爽超碰97香蕉| 国产精品亚洲精品一区二区| 黄片在线观看大全免费视频| 大地资源网更新免费播放视频| 久久久久久亚洲av成人无码国产| 一区二区人妻乳中文字幕| 成年女人在线观看毛片| 国产免费一区二区三区在线观看| 国产无夜激无码av毛片| 最近更新中文字幕一区二区| 亚洲AV色欲色欲WWW| 美女黄18以下禁止观看| 亚洲综合色区另类av| 国产午夜亚洲精品国产成人av | 人人澡人人澡人人看添av| 天天爽夜夜爽夜夜爽精品视频| 国产午夜精品视频观看| 边啃奶头边躁狠狠躁| 亚洲色图三级在线观看| 扒开非洲女人大荫蒂视频 | 精品国产一区二区av麻豆不卡| 国产成人综合久久久久久| 性xxxx视频播放免费| 免费无码又爽又刺激网站直播| 亚洲性感毛片在线视频| 亚洲一区二区三区在线观看蜜桃| 亚洲一区二区三区在线网站| 俺去俺来也在线www色官网| 亚洲av永久无码天堂网|