(涇川縣人民醫(yī)院,甘肅 平?jīng)觯?44300)
近年來,各個醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛事故逐漸增多,最為多見的是在婦產(chǎn)科室,由于婦產(chǎn)科室是醫(yī)院中危險較高的一個科室,因此在發(fā)生糾紛時會影響患者家屬情緒的失控,進(jìn)而導(dǎo)致事態(tài)擴(kuò)大化,對醫(yī)院的正常的醫(yī)療護(hù)理造成嚴(yán)重的影響[1]。本次研究就是對我院婦產(chǎn)科護(hù)理中出現(xiàn)的24例醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析總結(jié),針對糾紛產(chǎn)生的原因提出相應(yīng)的管理及對策,詳情如下。
隨機(jī)選取我院2018年10月-2019年10月間婦產(chǎn)科護(hù)理中發(fā)生的醫(yī)療糾紛24例,最為重要的是護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度欠佳,所導(dǎo)致的糾紛發(fā)生的有13例,占54.1%;其次是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心較弱,所引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生的有7例,占29.6%;最后是收費不合理,所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生的有4例,占16.6%。
在對婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理中,婦產(chǎn)科患者會有不同程度上的一些不良情緒會導(dǎo)致護(hù)理人員不能和患者進(jìn)行有效的溝通,再加上護(hù)理人員的自身素質(zhì)較差,就會忽略對患者進(jìn)行產(chǎn)婦宣導(dǎo)教育和詳細(xì)的告知,在分娩過程中可能會出現(xiàn)的搶救、用藥、處理等異常情況,所以一旦發(fā)生異常情況患者就會對護(hù)理人員產(chǎn)生不信任,甚至不理解情緒,進(jìn)而形成糾紛。
醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度欠佳是婦產(chǎn)科護(hù)理中最常見糾紛產(chǎn)生的原因,首先是護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度生硬,言語過重,對患者的服務(wù)不熱情,并且語速過快;其次是護(hù)理人員對產(chǎn)婦的關(guān)心度不夠,缺乏同情心;最后是婦產(chǎn)科護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時心不在焉,造成工作不細(xì)心,進(jìn)而影響醫(yī)患之間的關(guān)心,嚴(yán)重者會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。
我院屬于二級甲等醫(yī)院,相對于三級甲等醫(yī)院還存在著一定的技術(shù)缺陷,在加上護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)不過關(guān),對產(chǎn)婦進(jìn)設(shè)備檢查時,對檢查后出現(xiàn)的異常宮縮、宮頸擴(kuò)張、異常胎心等異常情況,不能及時的對患者的病情作出準(zhǔn)確的判斷,導(dǎo)致錯過了最佳的治療時間,同時對產(chǎn)婦產(chǎn)后或者剖宮產(chǎn)結(jié)束后,護(hù)理人員不能及時的發(fā)現(xiàn)患者病情的變化,進(jìn)而影響產(chǎn)婦的正常治療,所以技術(shù)因素也是婦產(chǎn)科護(hù)理中發(fā)生糾紛的主要原因之一[2]。
由于患者對醫(yī)院各項收費標(biāo)準(zhǔn)的不了解,在加上進(jìn)行應(yīng)用先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備時,會增加收費項目,導(dǎo)致收費過高,在患者及患者家屬對護(hù)理人員進(jìn)行咨詢收費詳情時,護(hù)理人員如果不能詳細(xì)的向患者進(jìn)行解釋各種收費的來源,就會引起患者及患者家屬的不滿情緒,進(jìn)而產(chǎn)生糾紛。
定期的對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》,同時熟悉護(hù)理操作規(guī)范和制度,并進(jìn)行必要的監(jiān)督檢查,同時定時的進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控會議,對在護(hù)理中出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行有效的解決,并且對檢舉在護(hù)理工作共出現(xiàn)的違法實力及違法案件的工作人員進(jìn)行必要的獎勵,對出現(xiàn)問題的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的指導(dǎo)學(xué)習(xí),吸取經(jīng)驗教訓(xùn),避免再次發(fā)生,同時通過學(xué)習(xí)護(hù)士行為規(guī)范,能夠有效的規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。
護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)溝通技巧,對不同知識層次的人群進(jìn)行采用通熟易懂的方式進(jìn)行交談,多采用禮貌性語言進(jìn)行問候,并尊重每一位患者,對患者解釋護(hù)理工作的重要性和具體作用,能夠患者的理解和支持,并積極主動的配合護(hù)理工人員的護(hù)理工作;同時護(hù)理人員還應(yīng)掌握一定的心理學(xué)知識,對患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo),增強(qiáng)患者的自信心,使患者能夠感受得到護(hù)理人員對她的關(guān)心。增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系,減少糾紛的發(fā)生。
各個科室應(yīng)該對醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理人員進(jìn)行實施人性化管理,對出現(xiàn)的不良情緒和心理問題,管理層進(jìn)行及時的解決,保證在上班期間護(hù)理工作人員保持心情愉快,從而進(jìn)行有效的溝通。我院還應(yīng)該加強(qiáng)對先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備的引進(jìn)和使用,提高我院的臨床治療效果,增強(qiáng)患者對我院治療成功的信心,進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系[3]。
加強(qiáng)醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)的管理,對患者的醫(yī)療費用進(jìn)行公開,按照收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費,禁止胡亂收費現(xiàn)象,同時患者對收費有任何疑問的患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋,務(wù)必做到患者滿意,患者每天進(jìn)行治療的收費清單及時的給患者,使得患者做到心中有數(shù),進(jìn)而減少糾紛的發(fā)生。
針對婦產(chǎn)科護(hù)理中發(fā)生的醫(yī)療糾紛原因進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn),加強(qiáng)管理,進(jìn)行制定合理的收費標(biāo)準(zhǔn),能夠有效的減少糾紛的發(fā)生。