（泰州市姜堰區(qū)王石衛(wèi)生院，江蘇 泰州，225501）

牙齦出血作為口腔常見的一種臨床癥狀，造成牙齦出血的原因較多，其中既有全身疾病的影響，同時還有局部口腔疾病的影響。急性牙齦出血表現(xiàn)為在無刺激作用下出現(xiàn)的牙齦出血，出血量較大，而且不能自主止血，需要及時的進(jìn)行治療。本文結(jié)合我院在2018年3月到2019年5月期間接收的60例急性牙齦出血患者相關(guān)資料，就急性牙齦出血的治療方法及其治療效果論述如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院在2018年3月到2019年5月期間接收的60例急性牙齦出血患者，其中男性36例，女性24例，年齡18—70歲，平均年齡（36.2±8.3）歲，所有患者表現(xiàn)為急性牙齦出血，反復(fù)漱口后仍然血流不止，于是前來我院接受治療。出血量在5—130ml，平均出血量（47.3±5.2）ml。

1.2 方法

所有患者前來我院后詢問患者的相關(guān)病史，了解患者的血常規(guī)，同時測量患者血壓，經(jīng)過詢問和初步判斷不是全身疾病引起，然后使用平面口鏡以及5號探針對患者的口腔牙齦出血位置進(jìn)行探查，了解牙齦出血點(diǎn)。根據(jù)患者出血的實(shí)際情況采用對應(yīng)的治療方法實(shí)施止血。其中局部壓迫止血法，經(jīng)過口腔檢查，找到出血位置，并對出血位置的血凝塊進(jìn)行清理，同時準(zhǔn)備好經(jīng)過消毒的0.5cm×0.5cm吸收性明膠海綿，在明確出血點(diǎn)后將明膠海綿蘸上碘仿粉然后將其塞入出血的牙齦縫隙中，結(jié)合患者的出血情況對部分患者給予無菌藥棉壓迫?？p扎止血方法，準(zhǔn)備好小圓針以及絲線，清理患者口腔內(nèi)的血凝塊，明確出血位置，然后將絲線穿過出血部位的頰舌牙齦并打結(jié)，在4天左右時間內(nèi)根據(jù)觀察結(jié)果拆線。碘酚燒灼止血方法,需要準(zhǔn)備好過氧化氫，完成口腔的清理，進(jìn)行局部隔濕，采用紗布壓迫牙齲止血，在牙齦出血量較少后使用碘酚燒灼牙齲2次,使用75.0%的乙醇棉簽將多余的碘粉擦去，并使用干紗球進(jìn)行壓迫止血，持續(xù)時間約為30min。在完成止血后根據(jù)患者的病因采取對癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察60例患者急性牙齦出血的原因、采用的止血方法以及止血的效果。

1.4 評價指標(biāo)

一次性止血成功的評價標(biāo)準(zhǔn)為患者經(jīng)過止血治療，在30min后牙齦出血癥狀基本消失。

2 結(jié)果

2.1 牙齦出血的原因

本次出現(xiàn)進(jìn)行牙齦出血的60例患者中，有14例患者是因?yàn)檠例l炎引起的牙齦出血，20例患者是因?yàn)檠乐懿∫鸬膲阂殖鲅?6例為不良修復(fù)體，有10是因?yàn)檠装Y性增傷引起的。所有引起患者急性牙齦出血的原因均為局部因素。

2.2 牙齦出血的治療效果

本次研究中有24例患者采用的是局部壓迫止血法，所占比例為40.0%，有20例采用的是縫扎止血方法，所占比例為33.3%，有16例采用的是碘酚燒灼止血方法，所占比例為26.7%。所有患者經(jīng)過上述方法治療后有58例患者一次性止血成功，所占比例為96.7%，其余2例患者經(jīng)過二次止血獲得了止血成功。在治療結(jié)束后結(jié)合患者的病因采用對癥治療。最終所有患者均獲得了痊愈。

3 討論

急性牙齦出血在口腔疾病中較為常見，雖然較為常見，但是也應(yīng)該引起足夠重視，急性牙齦出血不僅會影響到患者正常的生活，同時也反映出了患者在健康方面存在的問題，這是因?yàn)檠例l出血的病因可大可小，從簡單的牙齦炎到嚴(yán)重的白血病都會造成牙齦出血，因此對于急性牙齦出血首先要及時的止血，其次就是要明確病因，開展針對治療從而達(dá)到根治目的[1]。

對于急性牙齦出血出血量較大，而且持續(xù)出血的患者應(yīng)該及時就醫(yī)，對于牙齦出血的治療需要根據(jù)實(shí)際情況選擇合理的止血方法。針對毛細(xì)血管破裂造成的牙齦出血在治療中可采用明膠海綿的壓迫止血方法。但是對于一些出血量較大的患者則需要采用縫扎止血以及碘酚燒灼止血法。明膠壓迫止血方法中明膠可以吸收血液進(jìn)行止血，同時還能降低牙齦毛細(xì)血管通透性，在壓迫治療結(jié)束后明膠海綿會自行溶解，不會對患者的正常生活造成影響。縫扎止血法對于出血較大的患者通過縫扎促進(jìn)血小板的聚集，進(jìn)而達(dá)到止血目的，碘酚燒灼止血法則是通過碘酚的濃度對血管造成腐蝕，增加血管組織內(nèi)壓力，使血管收縮，減少局部的血液滲透，進(jìn)而達(dá)到止血[2]。

雖然不同止血方法的原理存在著不同，但是在治療效果方面，這幾種治療均可發(fā)揮較好的治療效果，本文研究中60例急性牙齦出血患者在止血過程中根據(jù)患者的實(shí)際情況采用了不同的治療方法，結(jié)果顯示一次止血成功率達(dá)到了96.7%，充分顯示了常用止血方法對局部因素引起急性牙齦出血的治療效果。

綜上所述，引起牙齦出血的因素較多，其中以局部因素為主，對患者采用局部壓迫止血后根據(jù)病因采用相應(yīng)的藥物輔助治療可取得較好的治療效果。