薛孝梅

（常州市新北區(qū)安家衛(wèi)生院 江蘇常州 213100）

門診輸液室使用的藥品種類比較多，接收的患者類型復(fù)雜，護(hù)理人員進(jìn)行管理時(shí)具有較大的工作量，極易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，因此針對門診輸液室護(hù)理管理進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理十分必要。風(fēng)險(xiǎn)管理主要是對患者、護(hù)理人員等面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估并實(shí)施對應(yīng)的措施，能夠降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，保證患者的安全[1]。本研究主要分析在門診輸液室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入120 例（2019 年1 月至12 月）研究對象，分為對照組（n＝60）和研究組（n＝60）。對照組：男女性例數(shù)分別為32 例、28 例，年齡分布在9 歲至65 歲，年齡均值為（38.50±3.64）歲；研究組：男女性例數(shù)分別為30 例、30 例，年齡分布在9 歲至68 歲，年齡均值為（39.12±3.58）歲。對比基礎(chǔ)資料，p＞0.05。

1.2 方法

對照組：接受常規(guī)門診輸液室護(hù)理管理，主要是對護(hù)理人員收藥、配制、注射等操作進(jìn)行規(guī)范，增加巡查的次數(shù)，對門診輸液室進(jìn)行定期消毒、清潔。

研究組：在常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容如下：

①對門診輸液室護(hù)理過程可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果來制定風(fēng)險(xiǎn)管理方案，護(hù)理人員均按照風(fēng)險(xiǎn)管理方案進(jìn)行護(hù)理。

②對門診輸液室基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行完善，輸液室會(huì)應(yīng)用到較多的輔助設(shè)備，例如支架等，護(hù)理人員基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行檢查，出現(xiàn)故障或是數(shù)量不夠及時(shí)處理，針對傳染病患者設(shè)置隔離的區(qū)域[2]。

③區(qū)分門診輸液室患者類型，對于老年人、兒童等機(jī)體水平和自主能力比較弱的群體，護(hù)理人員可以對其進(jìn)行專門的護(hù)理及專項(xiàng)培訓(xùn)，包括操作、安撫、情緒引導(dǎo)等。

④加強(qiáng)護(hù)理流程的規(guī)范性，護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照風(fēng)險(xiǎn)管理中的護(hù)理流程對患者實(shí)施護(hù)理，包括在輸液前了解患者以往病史、過敏史等，詳細(xì)評估患者輸液風(fēng)險(xiǎn)，方便調(diào)節(jié)輸液速度，同時(shí)在對患者進(jìn)行輸液前告知患者輸液過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，且基礎(chǔ)注意事項(xiàng)指示牌放在輸液室顯眼的位置，護(hù)理人員定時(shí)巡查記錄患者具體情況，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究觀察指標(biāo)為風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平評分，評分采取醫(yī)院自制的考核量表進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%表示，X2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，t 檢驗(yàn)。p＜0.05 時(shí)，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

對照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生數(shù)量為13 例，發(fā)生率為21.67%；研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生數(shù)量為3 例，發(fā)生率為5%。研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對照組p＜0.05，X2＝12.309、p＝0.001。

2.2 比較兩組護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平評分

對照組護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平總評分為（79.34±5.02）分，研究組護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平評分為（86.31±4.27）分。研究組護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平高于對照組p＜0.05，t＝11.370、p＝0.001。

3 討論

門診輸液室具有較大的人流量，且治療、輸液的時(shí)間比較集中，輸液室接收的患者類型多樣、復(fù)雜，且輸液室藥品種類比較多，護(hù)理人員工作量很大，稍有不慎很容易引起風(fēng)險(xiǎn)事件，從而導(dǎo)致護(hù)理糾紛，降低醫(yī)院整體服務(wù)水平。因此對于這種情況比較復(fù)雜的門診輸液室，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)無法有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，需要采取針對性的護(hù)理措施[4]。

本研究主要是在常規(guī)門診輸液室護(hù)理管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，風(fēng)險(xiǎn)管理的前提為對輸液室常見的風(fēng)險(xiǎn)事件相關(guān)因素進(jìn)行評估，其影響因素主要是輸液室設(shè)備、護(hù)理流程規(guī)范性、護(hù)理人員及患者自身等，因此風(fēng)險(xiǎn)管理主要是從門診輸液室環(huán)境及設(shè)備、區(qū)分患者的種類、針對患者及其家屬強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)、加強(qiáng)護(hù)理流程的規(guī)范性，最大限度保證患者輸液安全性，提高門診輸液室的護(hù)理服務(wù)水平。

本研究實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的結(jié)果得出，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降低，護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平也得到提高，在輸液的過程中保證了患者的安全，管理效果顯著。