劉建芬 李 勤 楊錦湄* 楊 芳 張小 司令菊（昆明市中醫(yī)醫(yī)院 650011）

隨著社會(huì)發(fā)展，人民生活的生活習(xí)慣以及飲食的變化，近年來(lái)患有高血壓、糖尿病的人群越來(lái)越多，高血壓合并糖尿病屬于慢性疾病，治療時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)于中老年患者來(lái)說(shuō)，治療效果受到多種因素影響，因此采取有效的護(hù)理干預(yù)，便成為治療過(guò)程中的重要一部分。本文就以在我院進(jìn)行治療的高血壓合并糖尿病患者在治療的過(guò)程中采取護(hù)理路徑表進(jìn)行干預(yù)。以干預(yù)后患者的相關(guān)指標(biāo)作為研究依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月～12 月，在本院進(jìn)行就診的高血壓合并糖尿病老年患者中，選取98 例作為本次研究的研究對(duì)象。本次研究已經(jīng)過(guò)98 例患者或及其家屬同意且簽字確認(rèn)。按患者的來(lái)院治療的時(shí)間隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)比組，每組人數(shù)相等各為49 人。在研究組中，患者的年55～65 歲，平均年齡（59.28±23.19），其中男性患者39 人，女性患者10 人，患病時(shí)間2～4 年。在對(duì)比組中，患者的年齡56～67 歲，平均年齡（61.93±24.25），其中男性患者42 人，女性患者7 人，患病時(shí)間2～4 年。98 例患者排除患有其他重大心腦血管疾病。兩組患者的病癥、治療史等差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組患者在入院后，采取常規(guī)的護(hù)理方式即：每日為患者進(jìn)行定時(shí)的血壓、血糖監(jiān)測(cè)，按時(shí)協(xié)助患者服用降血糖、降血壓類藥物，對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康知識(shí)指導(dǎo)等。

研究組患者在入院后的治療中，采取護(hù)理路徑表進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理措施如下：

①根據(jù)不同的患者自身情況，結(jié)合患者的病癥有針對(duì)性的制定出相應(yīng)的護(hù)理路徑表。

②健康知識(shí)宣傳護(hù)理：向患者本人以及患者家屬宣傳、講解高血壓伴糖尿病的相關(guān)醫(yī)學(xué)治療知識(shí)，為患者解答糖尿病合并高血壓的一些認(rèn)知誤區(qū)。

③藥物指導(dǎo)護(hù)理：高血壓合并糖尿病不同于單純的高血壓或者糖尿病，它屬于一種綜合病發(fā)癥，因此在治療期間要嚴(yán)格指導(dǎo)患者合理的用藥，對(duì)于部分患者私自用藥情況要及時(shí)的制止，并匯報(bào)給主管醫(yī)生，要向患者以及患者家屬說(shuō)明，私自用藥的嚴(yán)重后果。

④日常飲食護(hù)：高血壓合并糖尿病老年患者，在治療中，對(duì)于飲食的要求，是十分必要的，首先要嚴(yán)格控制高糖、高鹽以及油膩食品的攝入，每日餐食要葷素搭配，多以清淡、蛋白質(zhì)的食物為主。

⑤心理干預(yù)護(hù)理：由于高血壓合并糖尿病老年患者的病程時(shí)間比較長(zhǎng)，往往容易產(chǎn)生負(fù)面的情緒，這樣是極其不易于治療的，因此，醫(yī)護(hù)人員要多與患者溝通，消除患者的負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，轉(zhuǎn)移患者的視線，使患者能夠積極的配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后的血糖、血壓以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，研究組空腹血糖水平（mmol）、餐后2h血糖（mmol）、收縮壓（mmHg）、舒張壓（mmHg）分別為5.1±1.7、6.1±1.7、141.18±7.38、91.18±6.41，對(duì)比組對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)為：7.7±2.4、10.2±1.8、146.27±7.39、95.16±6.59，可見(jiàn)，研究組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。

2.1 兩組患者治療后對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查

研究組患者對(duì)醫(yī)患人員滿意度評(píng)分97.85±56.27。對(duì)比組患者對(duì)醫(yī)患人員滿意度評(píng)分61.78±31.32。從兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度來(lái)看，研究組患者明顯優(yōu)于對(duì)比組患者。

3 討論

高血壓合并糖尿病隨著社會(huì)節(jié)奏以及生活習(xí)慣的變化，正在呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[1-2]。高血壓合并糖尿病近年來(lái)在我國(guó)的發(fā)病率為23%，并且呈現(xiàn)出逐年上升、年輕化的趨勢(shì)[3]。

高血壓合并糖尿病，屬于終身型慢性疾病，中老年患者較多，該病的治療時(shí)間漫長(zhǎng)，而影響治療效果的因素有很多，因此常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代患者的需求[4-5]。我院通過(guò)多年的研究，對(duì)我院的部分高血壓合并糖尿病患者采取護(hù)理路徑表干預(yù)治療，通過(guò)對(duì)患者干預(yù)后血糖、血壓等相關(guān)指標(biāo)的研究，與傳統(tǒng)模式護(hù)理相比取得了良好的效果。

綜上所述，對(duì)于高血壓合并糖尿病老年患者采取護(hù)理路徑表干預(yù)模式護(hù)理，能夠取得良好臨床價(jià)值，值得今后護(hù)理方式的首選。