孟慶慧

（平泉市醫(yī)院，河北 平泉，067500）

高血壓在目前老年人中的發(fā)病率達到了50%左右，而若是病患血壓未得到有效的控制，容易引發(fā)心腦血管事件的發(fā)生，嚴重危害病患的生命安全，但是由于高血壓需要長期服藥甚至是終身服藥，大多數(shù)老年高血壓病患的治療依從性較差，導致治療效果不理想。因此在本次研究中，旨在研究探討在老年高血壓病患的治療中應用心理護理干預對病患治療依從性的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將我院收集2018 年2 月至2019 年1 月的70 例老年高血壓患者，隨機分組，心理組年齡21～80 歲，平均年齡（56.24±2.91）歲。I 級高血壓有15 例，II 級高血壓15 例。男20 例，女15 例。其中，患者病程最短5 年，最長是34 年，平均病程（12.25±2.15）年。體質(zhì)量最低56kg，最高80kg，平均體質(zhì)量（67.21±2.87）kg。常規(guī)組年齡21～80 歲，平均年齡（56.21±2.98）歲。I 級高血壓有15 例，II 級高血壓15 例。男21 例，女14 例。其中，病程最短5 年，最長是33 年，平均病程（12.91±2.17）年。體質(zhì)量最低56kg，最高82kg，平均體質(zhì)量（67.67±2.83）kg。兩組一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法常規(guī)組用護理常規(guī)方法，心理組用心理護理方案。①基礎心理護理：護理人員需要與病患進行加強溝通，告知病患不良的心理情緒對高血壓的控制有著較大的影響，注意保持心態(tài)的平和；同時引導病患進行相關的娛樂活動或者是為病患播放柔和的音樂等協(xié)助病患建立良好的心理情緒；針對病患提出的疑惑，醫(yī)護人員要給予及時明確的答復，消除病患的不安情緒，對病患的傾述要做到耐心的傾聽，同時給予病患足夠的關懷和理解，協(xié)助病患建立起良好的心理狀態(tài)；②集體心理護理：醫(yī)護人員可將高血壓病患定期組織起來開展交流大會，鼓勵病患積極參與進來，并將自己的治療心得與大家交流分享，使其不會感到孤立無援，同時還可以開展相應的高血壓健康咨詢活動，并邀請相關的專家來為病患講解高血壓的知識以及生活中的注意事項，如何防止高血壓，怎樣更好地控制血壓，加強病患的治療信心；③社會心理護理：此外，護理人員還應做好病患家屬的加強溝通教育工作，取得他們的配合，讓病患的家人及朋友給予病患更多的關懷、支持和理解，使病患能夠感受到來自家庭的溫暖，同時叮囑病患家屬陪伴病患，有助于舒緩病患的焦慮情緒，增強其治療的信心。

1.3 觀察指標比較兩組滿意率；高血壓疾病知識掌握評分、自我心理調(diào)節(jié)能力；護理前后心理抑郁、心理焦慮SDS 以及SAS分數(shù)；高血壓并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 滿意率心理組對比常規(guī)組滿意率更高，P＜0.05。心理組滿意率是34 例（97.14%），而常規(guī)組滿意率是28 例（80.00%）。

2.2 心理抑郁、心理焦慮SDS 以及SAS 分數(shù)護理前兩組心理抑郁、心理焦慮SDS 以及SAS 分數(shù)接近，P＞0.05；護理后心理組心理抑郁、心理焦慮SDS 以及SAS 分數(shù)的改善幅度更大，P＜0.05。

2.3 高血壓疾病知識掌握評分、自我心理調(diào)節(jié)能力心理組高血壓疾病知識掌握評分、自我心理調(diào)節(jié)能力更好，P＜0.05。

3 討論

在高血壓患者當中，老年患者是高危人群，在致死率和發(fā)病率方面都非常高，會對患者以及其家屬帶來非常沉重的心理負擔和生理負擔。由于高血壓疾病所具備的顯著特點，使得大部分患者都會有一定程度上的心理壓力，患者會對并發(fā)癥發(fā)生情況和治療時間長短有比較多的抑郁和焦慮，尤其是對于老年人來說，其記憶力逐漸減退，身體的各項機能都出現(xiàn)了明顯下降，同時融入社會的社交能力也在急劇下降，這會給患者帶來比較多的心理問題。在此基礎上，對老年人作針對性的心理護理以及健康教育護理具有十分重要的意義。高血壓是一組以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，同時伴隨著腎、心等器官的器質(zhì)性或者是功能性損害的臨床綜合征，其病因較為復雜，多與年齡、環(huán)境、精神、藥物、生活習慣以及遺傳等因素有著一定的關聯(lián)，目前我國老年高血壓病患的發(fā)病率一直處于較高的水平，同時我國老年高血壓病患血壓水平的控制普遍較差，主要與病患的治療依從性有著較為密切的關聯(lián)，而給予高血壓病患有效的護理工作對預防心血管事件發(fā)生有著重要的意義。。

本研究中，常規(guī)組用護理常規(guī)方法，心理組用心理護理方案。數(shù)據(jù)顯示，心理組滿意率、心理抑郁、心理焦慮SDS 以及SAS 分數(shù)、高血壓疾病知識掌握評分、自我心理調(diào)節(jié)能力、高血壓并發(fā)癥發(fā)生率方面相較常規(guī)組更好，P＜0.05。總之，老年高血壓患者實施心理護理方案效果理想。