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        精神分裂癥住院依賴及其心理護(hù)理探討

        2020-12-03 05:06:06劉莉王敏娟
        今日健康 2020年6期
        關(guān)鍵詞:精神分裂癥心理護(hù)理

        劉莉 王敏娟

        (寶雞市康復(fù)醫(yī)院,陜西 寶雞,721000)

        精神分裂癥涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)?;颊咭话阋庾R(shí)清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害,部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾[1]。為了使患者的病情不再惡化或者復(fù)發(fā),并且能夠使之正常的接觸社會(huì),在接觸社會(huì)的同時(shí)又不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感或者抗拒感,研究選擇2019 年1 月到2020年1 月期間我院住院治療的120 例精神分裂癥患者為研究對(duì)象,來(lái)探討精神分裂癥住院依賴及其心理護(hù)理,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選擇2019 年1 月到2020 年1 月期間我院住院治療的120 例精神分裂癥患者為研究對(duì)象,所選患者的平均年齡為40.2 歲±1.5 歲(患者的年齡范圍為24 歲到56 歲之間),本組患者均為男性,排除出現(xiàn)其他系統(tǒng)的嚴(yán)重合并癥者。

        1.2 方法給予本組患者采用心理護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理,具體方法如下所述:(1)分析患者產(chǎn)生住院依賴的機(jī)理;(2)綜合心理學(xué)理論,通過(guò)有意的暗示,合理的解釋等方法,向患者提供心理支持,心理調(diào)控,心理健康教育;(3)建立良好的護(hù)患關(guān)系,在日常護(hù)理程序的每個(gè)環(huán)節(jié)注意自己的言談舉止,從而起到良好的表率作用,成為幫助患者身心康復(fù)的增強(qiáng)劑;(4)在患者急性癥狀得以控制后,通過(guò)建立社會(huì)康復(fù),工療站等方式幫助患者接觸社會(huì)[2];(5)改進(jìn)現(xiàn)有的護(hù)理模式,增加患者自我護(hù)理模式,使患者的自尊心,自信心以及其他心理需求得到滿足,幫助患者克服孤獨(dú)和挫折感,順利完成角色轉(zhuǎn)換;(6)針對(duì)出現(xiàn)住院依賴的患者,采用心理疏導(dǎo),行為治療的方式,提高患者的認(rèn)知水平,幫助患者克服依賴性,適應(yīng)環(huán)境,自主生活;(7)在患者意識(shí)清醒的狀態(tài)下,護(hù)理人員組織集體性的健康教育,向患者介紹自我對(duì)抗不良情緒的方法。同時(shí),針對(duì)不同患者的病情、病因,為其制定專(zhuān)門(mén)的生活與工作計(jì)劃,以便在出院后更好的融入社會(huì)生活。

        1.3 觀察指標(biāo)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式和臨床觀察的方式就患者的住院依賴情況進(jìn)行觀察,分析導(dǎo)致患者出現(xiàn)住院依賴現(xiàn)象的原因及對(duì)策。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述患者的各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn),P<0.05 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        本組精神分裂癥患者中存在明顯依賴者 45 例,占比37.5%,通過(guò)對(duì)比存在住院依賴心理的患者與不存在住院依賴心理的患者,前者的住院時(shí)間明顯較長(zhǎng)(P<0.05)。比較住院依賴患者與社會(huì)支持系統(tǒng)關(guān)系。住院的45 例患者中,與家人相處良好且有家屬關(guān)心者6 例(13.33%),家屬對(duì)患者關(guān)心不足或遭到家人排斥的達(dá)到39 例(86.66%)。

        3 討論

        3.1 精神分裂癥患者住院依賴產(chǎn)生原因(1)在住院期間,精神分裂癥患者對(duì)醫(yī)院內(nèi)部簡(jiǎn)單的人際關(guān)系及日?;顒?dòng)適應(yīng)較好,逐漸產(chǎn)生了依賴感,不愿再回到社會(huì)和家庭中,繼續(xù)復(fù)雜的生活方式,參與社交活動(dòng);(2)在醫(yī)院內(nèi),護(hù)理人員為患者提供了周到、細(xì)致的服務(wù),不僅會(huì)指導(dǎo)患者用藥,還會(huì)給予一些生活上的幫助,并且愿意與患者交談,使患者能夠感受到更多的溫暖,找到了傾訴的對(duì)象;(3)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)性令患者產(chǎn)生了很強(qiáng)的安全感;(4)一些護(hù)理人員錯(cuò)誤的認(rèn)為患者寡言少語(yǔ)是一種良好的表現(xiàn),因?yàn)檫@樣的患者更好照顧,且沒(méi)有明顯的區(qū)別于常人的行為,誤認(rèn)為是患者病情恢復(fù)的表現(xiàn)。但實(shí)際上,精神分裂癥患者經(jīng)常沉默也是病情惡化的一種表現(xiàn),而護(hù)理人員的肯定和贊許會(huì)令患者適應(yīng)這樣的生活方式,自由且隨意,產(chǎn)生更強(qiáng)的住院依賴,同時(shí)也會(huì)在這樣的安逸下逐漸失去能動(dòng)性[3]。(5)對(duì)于部分精神分裂癥來(lái)說(shuō),家庭以及社會(huì)中的某些因素可引發(fā)和加重其病癥,是主要的病因,因此當(dāng)患者進(jìn)入到醫(yī)院,擺脫了來(lái)自外界的壓力,逐漸習(xí)慣于院內(nèi)單一的生活模式,會(huì)放下沉重的負(fù)擔(dān)感,從而產(chǎn)生住院依賴。

        3.2 心理護(hù)理重點(diǎn)為了避免患者在長(zhǎng)期的住院下脫離家庭和社會(huì),抵觸與外界接觸,在住院期間,需要盡可能的改變封閉式的治療和護(hù)理,建立起患者與外界溝通的渠道。要求患者家屬多陪伴,多探望,與患者保持溝通,使其能夠在出院后更快的融入家庭和社會(huì)。同時(shí),也要與患者家屬溝通,避免家屬給予患者過(guò)大的心理壓力,或者采用錯(cuò)誤的溝通方法,導(dǎo)致患者對(duì)回歸家庭產(chǎn)生強(qiáng)烈抵觸。多采用鼓勵(lì)和引導(dǎo)的方式,使患者的正常心理需求得到滿足,能夠正面面對(duì)生活中的困難,積極克服。在與患者溝通的過(guò)程中,引導(dǎo)其說(shuō)出導(dǎo)致自身精神壓力過(guò)大的家庭或社會(huì)原因,盡可能避免患者在出院后繼續(xù)受到該因素的刺激[4]。

        綜上所述,精神分裂癥患者很容易產(chǎn)生住院依賴,醫(yī)護(hù)人員需要利用各種方式和途徑積極影響患者的心理活動(dòng),通過(guò)心理護(hù)理,健康教育以及家屬支持等方式使患者更好的適應(yīng)外界環(huán)境,克服住院依賴。

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